二甲双胍是常用的降糖药，常见的副作用主要包括如下症状：

1、初始治疗时，常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛和食欲不振等症状，多数患者通常可以自行缓解。同时，为避免和减轻上述不良反应，可以缓慢增加剂量，以提高胃肠道的耐受性；

2、单独使用二甲双胍，通常不易引起低血糖，但是如果和胰岛素或其他口服降糖药联合使用，如磺脲类或格列奈类的口服降糖药联合使用时，应谨慎，可能会导致低血糖的症状，如心慌、出虚汗、手抖、眩晕，严重时会出现昏迷症状，这时要注意及时补充糖分，注意休息，避免跌倒；

3、罕见的不良反应，如乳酸酸中毒等，用药过程中也需要加强监测。