血尿素的正常值正常成人为3.2-7.1mmol/L,婴幼儿为1.8-6.5mmol/L。尿素是蛋白在体内的分解终末产物,其生成在体内主要由蛋白摄入量、组织蛋白的分解状况、肝功能情况决定,一般是通过肾脏滤过进行排泄。
在肾小管中,大概30%-40%的尿素会被重吸收,而肾小管也有一定的排泌功能,如果出现了肾脏实质损害,血中的尿素就会升高。所以通过尿素检测,可以粗略地判定肾脏的功能,尤其是肾小球的滤过功能。
在尿素升高的病因中,最常见的就是肾脏疾病,慢性肾衰会导致尿素升高。在急性肾衰时,早期尿素上升并不明显,当肾小球滤过率降到50%以下时,此时尿素才会升高,因此一般不把尿素作为早期肾功能损害的指标。
还有肾前性的问题,由于各种原因导致有效血容量减少,会引起肾前性肾衰,此类情况下存在尿素升高,但是肌酐升高相对较轻。还有就是组织蛋白分解,比如大创伤、严重感染以及大手术后,组织蛋白分解增加,此时尿素会升高,而肌酐正常。所以根据尿素升高的情况,需要结合伴随症状和其它检查,明确找到原因,进行处理。