首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
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女性的血尿酸水平若持续升高且>360μmol/L,可认为存在高尿酸血症,但存在高尿酸血症是否都要进行药物干预,应根据患者以下具体情况而定:
一、不存在反复痛风发作:仅为单纯无症状高尿酸血症,应根据是否存在其它代谢相关等危因素判断。1、存在高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等危险因素,尿酸水平>480μmol/L需进行药物干预,给予降尿酸治疗,控制<360μmol/L。2、不存在以上危险因素,处理需适当放宽,当尿酸水平升高>540μmol/L时再进行干预;
二、存在反复痛风发作:尿酸水平若持续升高且>360μmol/L,应进行降尿酸治疗,缓解期目标值应控制<360μmol/L,称为达标治疗。
除药物外,较重要处理措施为生活方式干预等。
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高尿酸会导致痛风,单纯的高尿酸血症患者可以没有症状,若发展为尿酸盐结晶沉积到关节处则可引起痛风... 魏建华│宁夏回族自治区第四人民医院 2023/01/07播放(69004)
高尿酸会导致痛风,单纯的高尿酸血症患者可以没有症状,若发展为尿酸盐结晶沉积到关节处则可引起痛风...
魏建华│宁夏回族自治区第四人民医院
2023/01/07播放(69004)
女性尿酸高跟雌激素水平、嘌呤摄入及尿酸排泄有一定关系。当雌激素水平下降、嘌呤摄入过多、尿酸排泄... 卜石│中日友好医院 2023/12/25播放(45310)
女性尿酸高跟雌激素水平、嘌呤摄入及尿酸排泄有一定关系。当雌激素水平下降、嘌呤摄入过多、尿酸排泄...
卜石│中日友好医院
2023/12/25播放(45310)
"尿酸是嘌呤类的物质在体内氧化之后产生的,正常的年轻女性受雌性激素的影响很少出现尿酸增多,如果出现尿酸增多,要排查是否在查体前有过高嘌呤的饮食史,比如饮酒、吃海鲜、吃火锅、喝肉汤、吃动物内脏和其它含嘌呤过高的肉类等。另外还要排查是否因肾脏疾病而导致的尿酸增多,在绝经期的妇女是有可能会引起尿酸增多的,可能是原发性尿酸代谢异常和尿酸排泄障碍,可以进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸水平,明确具体尿酸增多的类型。根据检查结果选择抑制尿酸生成的药物,比如非布司他、别嘌醇等或使用促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆等进行治疗,同时严格控制饮食,注意低嘌呤饮食、多饮水。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/27收听(25326)
一般年轻的女性在雌激素的作用下很少出现尿酸增高,如果年轻女性出现尿酸增多,应考虑是否有肾脏疾病,比如肾脏疾病的慢性肾功能不全,可能会引起继发性高尿酸血症,另外服用降血压的药物、利尿剂也可能会导致尿酸增高。如果是绝经期的妇女,可能会出现尿酸增高,甚至可能有诱发痛风的风险,可以进一步检测血尿酸以及24小时尿尿酸来明确具体尿酸增多的原因。比如血尿酸增高,尿尿酸也增高应考虑为尿酸生成增多型,此时可以选择抑制尿酸生成的药物来进行治疗。如果血尿酸增高,24小时尿尿酸不是很高,应考虑为尿酸排泄障碍型,可以使用促进尿酸排泄的药物来进行治疗。
2019/12/03收听(95754)
女性高尿酸血症患者临床表现差异较大,应当具体问题具体分析,对于血尿酸仅轻度升高,且持续时间不长的患者,可无任何不适表现,患者在接受血尿酸检测前,甚至不知道自身血尿酸已经升高。对于血尿酸高度升高,且持续时间较长的患者,可在深夜或凌晨时分突发足部关节红、肿、热、痛,影响一般活动,不能行走,为痛风急性发作,是高尿酸血症最常造成的并发症之一。除此之外,还有的女性高尿酸血症患者虽无痛风急性发作,但可表现为血尿、蛋白尿、泌尿系结石等表现,此为高尿酸血症造成尿酸性结石引起泌尿系损害。因此,女性高尿酸血症患者一旦发现血尿酸升高,应当立即就诊,接受系统、规范的治疗。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/10/09收听(64138)
"女性患者尿酸高在最初期没有任何症状,而且由于雌激素的保护作用,女性在绝经期前很少会出现尿酸水平增高。大多数患者出现尿酸高可能是继发于其他疾病,比如肾脏疾病或者骨髓增生性疾病,以及应用某些药物影响到尿酸的代谢引起尿酸升高。女性如果在绝经期以后出现尿酸持续增高最终可能会发展为痛风性关节炎、痛风性肾病,以及影响到心血管,导致出现高血压以及冠心病的机率增加,而且患者也容易合并糖尿病。单纯的高尿酸血症没有任何症状,患者只是在化验检查中发现尿酸水平持续增高,由于尿酸高的危害比较大,患者需要注意平时调整生活方式,控制血尿酸水平。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/15收听(43410)
女性患者尿酸水平升高,通常没有明显的临床症状,称为无症状高尿酸血症。只有极少数的女性患者,尿酸... 刘爱华│北京医院 2023/06/01播放(57032)
女性患者尿酸水平升高,通常没有明显的临床症状,称为无症状高尿酸血症。只有极少数的女性患者,尿酸...
刘爱华│北京医院
2023/06/01播放(57032)
"随着人民生活水平的提高,高尿酸血症的发生率逐年增高,正常情况下男性血尿酸超过416μmol\/L,女性血尿酸超过357μmol\/L,称之为高尿酸血症,有患者问女性血尿酸高有什么症状,其实无论男性、女性,血尿酸升高的症状都是一样的,绝大部分高尿酸血症患者没有任何症状,称之为无症状高尿酸血症,也就是只有查体发现血尿酸增高,没有任何临床表现。如果血尿酸持续升高,部分患者包括男性、女性,可以出现一些临床表现,最常见的血尿酸增高的临床表现包括出现急性或慢性痛风关节炎、痛风性肾病。另外,血尿酸高对心脑血管和血糖也会造成不良影响。痛风关节炎最常发的部位包括大脚趾、脚踝和膝关节,痛风性肾病的常见表现是蛋白尿、血尿、肾结石、肾积水甚至肾功能不全。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/26收听(87708)
随着人民生活水平的提高,高尿酸血症的发生率逐年增高。男性血尿酸超过416μmol/L,女性血尿酸超过357μmol/L,我们称之为高尿酸血症。男性和女性的高尿酸血症发生的原因基本是相似的,女性的雌激素有降尿酸作用。因此绝经后女性,血尿酸可能会有轻度的升高,但是绝大部分应该能够控制在正常的范围。引起女性血尿酸升高的原因有哪些呢?大部分是原发的高尿酸血症,可能与饮食结构不合理、生活方式不合理,以及肥胖是有一定的关系的。少部分患者有明确的诱因,比如有某些基础病可以引起血尿酸增高,包括慢性肾脏病、肾功能不全,以及某些内分泌代谢病,也可以引起血尿酸增高。另外,服用某些药物也会引起血尿酸增高,比如口服利尿剂、口服抗结核药或者某些化疗药,都会引起血尿酸的升高。
2020/03/31收听(66486)
张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/07播放(33013)
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/07播放(33013)
女性与男性尿酸高都属于不正常,都是代谢性疾病。尿酸高对脏器不利,特别是对关节和肾脏、心脑血管及... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(42080)
女性与男性尿酸高都属于不正常,都是代谢性疾病。尿酸高对脏器不利,特别是对关节和肾脏、心脑血管及...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(42080)
"女性脂溢性脱发,可以外用5%浓度的米诺地尔。比如,落健米诺地尔、可兰米诺地尔、曼迪米诺地尔、达菲西米诺地尔等,选择其中一种就可以。另外,也可以口服药物治疗,比如达英-35等。除了这些以外,还可以用一些辅助药物,比如胱氨酸、谷维素、维生素B2、维生素B6、鱼肝油、维生素E等。一般建议是在采用米诺地尔治疗或者口服药物的同时也口服一些辅助类的药物。以上治疗脱发的方法,对于发际线倒退可能没有效果。治疗中晚期的脂溢性脱发,可以采用外用米诺地尔加口服非那雄胺片6-9个月,可能会取得一些效果。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/28收听(90000)
女性患尿道炎要根据尿道炎感染的微生物种类,针对性选择不同药物治疗。一般情况下可以通过尿细菌培养... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/10/24播放(93442)
女性患尿道炎要根据尿道炎感染的微生物种类,针对性选择不同药物治疗。一般情况下可以通过尿细菌培养...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/10/24播放(93442)
"女性脂溢性脱发也是雄激素源性脱发的一种。女性脱发就不可以使用保法止这类药物。可以选择女性可以服用的抗雄激素性的这种药物,比如达英-35避孕药物,或者螺内酯这些药物来治疗。局部可以考虑外用米诺地尔溶液局部外擦。当然如何选择这些药物,患者一定要到医院救治,让医生帮你选择是否可以选用这些药物。女性的脂溢性脱发还要注意自己的睡眠、自己的心情。用药的时候可以选择中药,比如补肾益精生发的药物,还可以选用补气养血生发的药物。具体的用药要在医生的指导下合理、规范的使用。\r"
李楠│北京中医药大学东方医院
2017/07/25收听(65212)
女性脂溢性脱发相比男性发生的症状较轻,发生率也较低。但是如果已经发生脂溢性脱发,任其发展也会导... 杨桂兰│南方医科大学深圳医院 2023/06/17播放(92828)
女性脂溢性脱发相比男性发生的症状较轻,发生率也较低。但是如果已经发生脂溢性脱发,任其发展也会导...
杨桂兰│南方医科大学深圳医院
2023/06/17播放(92828)
女性尿潴留用药首先要根据病情决定。临床上最常出现尿潴留的病因:第一种是急性尿路感染,如急性膀胱炎或者急性肾盂肾炎;第二种是泌尿道结石,如膀胱结石;第三种是神经源性膀胱或者神经性尿潴留。因此,治疗时需各种情况即根据病情决定。如尿潴留为感染引起,建议积极应用抗生素头孢类或者青霉素类治疗,治疗7-14天大多数患者尿潴留可完全消失。如患者为尿潴留急性期,可以插入导尿管进行对症治疗。如为结石引起,建议行碎石或者手术取石治疗。如为神经源性膀胱引起,建议行尿道动力学检查,明确膀胱是否有神经功能紊乱情况,可加用口服或者静脉营养神经药物,必要时可以进行手术治疗。
李伟│泰安市中心医院
2019/01/28收听(45016)
女性脂溢性脱发,多由雄激素过高,刺激毛囊引起,临床较少见。治疗前需经检查排除其它疾病后,才可采... 彭洋│北京大学第一医院 2023/12/22播放(73856)
女性脂溢性脱发,多由雄激素过高,刺激毛囊引起,临床较少见。治疗前需经检查排除其它疾病后,才可采...
彭洋│北京大学第一医院
2023/12/22播放(73856)
"便秘常是由于胃肠功能紊乱导致的结果,常用的药物有以下几种:1、调节肠道菌群的药物,比如双歧杆菌胶囊,可以调节肠道,尤其是大肠杆菌双歧杆菌的菌群失调,对解决便秘都有一定的帮助。2、促进肠胃动力的药物,比如枸橼酸莫沙必利胶囊或者伊托必利片。3、软化大便的药物,比如酚酞片或者乳果糖口服液,比较严重的可以给予复方聚乙二醇电解质散。此药不仅仅可以能解决大便便秘的情况,同时对大便排出不畅,或者腹泻出现的水电解质紊乱,都有一定的帮助。4、可以适当的给予中成类的药物,比如肠炎宁或者芦荟胶囊,清肠、灌肠治疗也有一定的帮助。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/28收听(52382)
"由于女性外阴瘙痒的原因不同,所以使用的药物就会因人而异,如果女性是由于外阴营养不良导致的外阴瘙痒,这时瘙痒通常特别明显,而且持续时间长。可以考虑使用曲咪新和黄芪霜混合以后,在外阴局部进行涂抹,也可以使用黄体酮油膏和肤轻松软进行局部止痒。如果是由于外阴局部的真菌感染导致瘙痒,在瘙痒的时候还会出现外阴皮肤的脱屑症状,这时可以考虑单纯使用克霉唑乳膏涂抹止痒。如果是由于细菌性阴道炎刺激,导致的外阴瘙痒,常常可以考虑使用甲硝唑栓进行阴道上药治疗,同时再用川柏止痒洗液清洗外阴即可。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/03/14收听(14210)
如果只是单纯高尿酸血症,临床中不会有特殊临床表现。一旦出现痛风,经常会出现关节红肿,经常在高嘌... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(34203)
如果只是单纯高尿酸血症,临床中不会有特殊临床表现。一旦出现痛风,经常会出现关节红肿,经常在高嘌...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/12/26播放(34203)
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