浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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儿童咳嗽、发烧3天,要及时就医,评估患儿具体情况。如果医生检查后考虑患儿为病毒感染,除流感存在特效抗病毒药物之外,其它病毒感染通常无特效抗病毒药物,对症治疗即可,比如咳嗽给予止咳药物治疗,必要时给予退热治疗,通常情况下给予物理降温即可。如果患儿为细菌感染,必要时给予抗生素治疗,如头孢类药物、青霉素类药物等。如果考虑为支原体感染,则应给予大环内酯类药物,如阿奇霉素、克拉霉素等。
除了进行血象检查外,必要时可进行影像学检查。目前临床上还可进行咽拭子或鼻咽拭子检查,可对流感病毒A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒、腺病毒进行检测。
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发烧在临床上称为发热,小儿咳嗽、发热最有... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2023/11/21播放(26266)
发烧在临床上称为发热,小儿咳嗽、发热最有...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2023/11/21播放(26266)
"小儿咳嗽、发烧怎么办?临床上面的处理无非是两方面,即对因治疗、对症处理。病原菌方面如果是病毒感染,一般重点可以放在对症治疗上面,因为抗病毒没有特效的药物。如果是细菌感染可以用些抗生素,像头孢类。支原体感染现在比较常见,如果明确诊断的话,可以用阿奇霉素类药物。对症治疗就是根据小孩的情况,咳嗽的小孩可以用小儿止咳糖浆、金振口服液。小孩如果是支气管有点痉挛,可以用美普清、易坦静放松支气管。过敏的小孩可以用孟鲁司特之类的药物,而且可用雾化的药物,像布地奈德或者博利康尼。除此之外,还有发烧的小孩,除了物理降温、多喝点水,家里把环境温度稍微弄得舒服点,开开空调、吹电风扇、洗洗澡都可以,也可以用冰宝贴或者湿毛巾。如果体温38.5℃,可以用美林、泰诺林。总而言之,对于小孩咳嗽、发烧,无非是从两方面去处理,但症状没有好转,还是要在医院里面进行必要的随访。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/24收听(53042)
"孩子发热、咳嗽同时存在,通常提示有感染的原因,若要较好解决咳嗽、发热的问题,一定是先对原发病进行诊断,并作出合理的抗感染治疗。在感染得到有效控制前,会反复咳嗽、发热。当咳嗽严重时可以雾化吸入生理盐水,若有明显的喘息或医生听诊有喘息等特殊情况时,需要雾化吸入布地奈德或联合吸入沙丁胺醇等对症治疗。不方便雾化吸入时,可以口服氨溴特罗口服液,或者咳嗽比较严重、比较辛苦时,口服氢溴酸右美沙芬口服液。发热较高时,例如38.5℃以上,孩子精神状态欠佳,则需要使用退热药物处理,如布洛芬或对乙酰氨基酚。同时宝宝生病期间一定注意勤喝温水,对于体温的稳定以及对于湿化气道、缓解咳嗽比较重要。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/14收听(42408)
孩子咳嗽、发烧3天,可根据孩子病情选择治疗方法,具体如下:1、如果孩子烧退,精神... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/04/29播放(54868)
孩子咳嗽、发烧3天,可根据孩子病情选择治疗方法,具体如下:
1、如果孩子烧退,精神...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/04/29播放(54868)
"咳嗽、发热是小儿呼吸系统常见的症状,反反复复说明孩子症状处于急性期,或者咳嗽、发热的症状比较严重。这种情况建议家长带孩子积极与医院进行就诊,查明引起呼吸道感染的具体病因是病毒还是细菌,还是支原体等病原菌感染引起的,或是其他特殊的病原菌,需要针对病因进行病因的对症治疗。根据孩子咳嗽的症状,可给予雾化吸入和止咳化痰药物进行治疗,针对孩子发热的症状,根据温度的高低,如果是高热情况之下要积极口服退热药物,或根据孩子的实际病情给予静脉输液治疗。同时咳嗽、发热期间一定要尽量多喝水,口服清淡、易消化的食物,避免口服鱼、虾、蛋以及辛辣、刺激的食物,避免口服容易诱发过敏的食物。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/03收听(36672)
"如果孩子反复咳嗽、发热,考虑存在感染,感染原可能是细菌、病毒、支原体,感染的疾病可能是支气管炎、支气管肺炎,但是如果反复咳嗽、发热,支气管肺炎的可能性更大,建议家长带孩子到医院做血常规、支原体抗体、肺部CT等相关检查,根据检查结果进行治疗。如果检查结果不严重,可以口服一些药物治疗,如头孢类抗生素、青霉素类抗生素等。如果有支原体感染,可以口服阿奇霉素、罗红霉素,同时口服清热解毒的中药,如蒲地蓝消炎口服液、小儿豉翘清热颗粒等。如果咳嗽明显,止咳药物可以选择小儿肺热咳喘口服液、小儿消积止咳口服液、易坦静等,也能做雾化吸入,来进行止咳、化痰治疗。另外,如果经过上述治疗效果不好,建议家长带孩子到医院住院,给予静脉输液治疗。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/06/30收听(11562)
"3岁孩子出现咳嗽、发热等呼吸道症状,通常都是因一些病毒、细菌或支原体等病原菌所感染引起的。这种情况可以用以下治疗方法:1、病因治疗,2、进行对症治疗。1、病因治疗,如果是病毒感染可给予应用抗病毒药物口服或者是静脉输液,口服可以选择利巴韦林颗粒,或者是四季抗病毒口服液,静脉输液可以选择阿糖腺苷注射液。如果是细菌感染引起的,可以选择头孢或青霉素类抗生素,口服可以选择头孢克肟或阿莫西林颗粒,静脉输液可以选择头孢噻肟钠,或者是注射用阿莫西林钠舒巴坦钠等药物。如果是支原体感染所引起的,可以应用大环内酯类抗生素,口服可以选择阿奇霉素或者是红霉素颗粒等。静脉输液可以选择阿奇霉素注射液或者是红霉素注射液,以上是针对病因的治疗。2、对症治疗,根据孩子的温度情况,低热给予多喝水,配合温热水擦拭,或者用退热贴等物理降温的方式来进行退热。高热状态下体温大于等于38.5℃的时候,则需应用口服退热药物来进行治疗,温度持续高热状态下,必要时可采取肌肉注射或者静脉输液退热药物的方式来进行退热。根据孩子咳嗽的症状,可给予口服化痰止咳的药物,常用的有肺力咳合剂或者是氨溴特罗口服液。如果孩子咳嗽重的时候,也可以辅助应用雾化吸入来进行咳嗽的治疗,可以配合应用中药的穴位敷贴治疗,或者是中医的穴位推拿、按摩等方法来治疗发热与咳嗽。疾病期间一定要清淡饮食,多喝水,保证充足的睡眠,有利于疾病的恢复。"
2019/12/26收听(58278)
"如果通过自己使用退热药物进行退热治疗3天无效,则需要尽快到医院进行一系列的检查,明确发热的病因,可以完善血常规的检查,判断身体是否有细菌或者病毒感染导致的发热。如果检查没有异常,可以完善骨髓穿刺活检,明确是否有血液系统疾病导致的发热。另外根据伴随症状的不同,判断感染灶部位进行相应的检查,例如有尿频、尿急等症状时可以完善尿常规检查,明确是否有尿路感染,有腹痛、腹泻者可以完善大便常规的检查,明确是否有肠道的感染。如果对于自行药疗3天没效,需要到医院进行详细的检查,要明确发热的病因,针对病因进行治疗,才能达到根治的目的和效果。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/11/06收听(47064)
发烧三天病情还是反复出现,意味着身体的病灶还没有解决,还需要进行进一步的治疗和处理。在家里可以... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/04/16播放(75796)
发烧三天病情还是反复出现,意味着身体的病灶还没有解决,还需要进行进一步的治疗和处理。在家里可以...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/04/16播放(75796)
如果三四岁的小朋友咳嗽伴有黄痰、发热、鼻塞、流鼻涕、口渴、咽痛、苔薄黄等症状,从中医辨证考虑为... 郭贝贝│海南省中医院 2023/09/02播放(70656)
如果三四岁的小朋友咳嗽伴有黄痰、发热、鼻塞、流鼻涕、口渴、咽痛、苔薄黄等症状,从中医辨证考虑为...
郭贝贝│海南省中医院
2023/09/02播放(70656)
"咳嗽和发烧是两个非常常见的症状,在很多疾病都可以伴发。如果孩子是比较简单的上呼吸道感染,经常可能是因为病毒感染或者细菌感染,造成孩子咽部发炎、充血、水肿,可以引起发热,同时伴有咳嗽的症状,可以适当进行抗病毒或者抗炎治疗,缓解孩子发热和咳嗽的症状。也可能是下呼吸道的感染,像孩子出现支气管炎或者支气管肺炎,也表现的是发热和咳嗽的情况,这种感染可以根据感染的程度进行不同抗炎治疗,像有些可能是细菌感染,需要使用抗生素进行治疗,也有些可能是支原体感染造成的,可以用大环内酯类的药物进行抗炎治疗,同时适当的给孩子使用止咳或者化痰的药物。因为孩子发热、咳嗽引起的病因不同,所进行的治疗也会不同,即使是同样的病因,如果引起的程度不同,所治疗的时间和药物种类也会有所差异。对于孩子出现发热、咳嗽,如果不能缓解的情况下,一定要到正规医院进行正规的鉴别诊断,明确孩子病因之后进行敏感药物的使用,同时对孩子进行客观的药物治疗,才能真正缓解孩子发热、咳嗽的情况。"
王志新│中日友好医院
2020/07/14收听(57406)
"咳嗽是儿童呼吸道疾病当中最常见的一种症状,许多与呼吸系统相关的疾病都可以引起咳嗽症状,因此咳嗽只是一个症状,而背后有不同的原因,在什么情况下需要尽快的去找儿科医生呢?两个月以下的孩子一旦出现咳嗽,必须去看医生;对于大一点的婴幼儿,如果在咳嗽的时候出现如下的一些情况,则应该立即咨询医生。第一、孩子出现了呼吸困难;第二、孩子出现疼痛,持续时间长,伴有喘鸣音,伴有反复的呕吐,伴有皮肤颜色的青紫;第三、孩子的咳嗽已经严重地影响了进食和睡眠;第四、孩子的咳嗽是突然出现的,而且伴有明显的发热症状;第五、也是最重要的一点,孩子被食物或者其他物体呛到之后出现的咳嗽,则有可能考虑是外物吸入引起的窒息,这种情况下应该尽快的到医院去就医。"
李冀│北京协和医院
2017/08/30收听(66312)
咳嗽是儿童婴幼儿时期最常见的症状之一。咳嗽常见为感染性因素,还有跟进食后呛咳有关。因为感染因素... 陈海丹│海南省第三人民医院 2023/01/21播放(83982)
咳嗽是儿童婴幼儿时期最常见的症状之一。咳嗽常见为感染性因素,还有跟进食后呛咳有关。因为感染因素...
陈海丹│海南省第三人民医院
2023/01/21播放(83982)
" 孩子咳嗽严重,需要带孩子到医院做常规检查,如果医生听诊以及胸部X光片均提示没有肺炎,可以选择口服药物治疗。根据病原体的不同选择不同的消炎药,如果是细菌感染引起的,可以选择头孢或青霉素类的消炎药。如果是支原体或衣原体引起的,可以口服阿奇霉素或红霉素治疗,同时可以给予镇咳效果比较好的药物,如右美沙芬糖浆、美敏伪麻溶液。 如果平时是过敏体质,考虑可能存在气道高反应性,可以用布地奈德和特布他林雾化。口服药3-4天药物浓度可以达到高峰,吃药3-4天以后评估治疗效果,如果症状减轻,可以继续口服药物治疗,7-10天就可以痊愈。如果吃药3-4天后效果不好,需要到医院复诊。"
常香云│大庆龙南医院
2019/12/18收听(81522)
"如果孩子咳嗽,应根据其严重程度和病因行针对性治疗。如果孩子只是偶尔咳1-2声,没有其它任何不适,属于正常现象,不需要特别处理。如果孩子除了咳嗽以外还有鼻塞、流涕、咽痛等不适,可考虑为上呼吸道感染。对于流感患儿,可服用磷酸奥司他韦,还可选择性服用小儿氨酚黄那敏颗粒、快克胶囊等。对于咳嗽剧烈的患者,可口服止咳糖浆及进行超声雾化吸入治疗。如果小儿肺部听诊闻及湿性啰音,考虑孩子发展为支气管肺炎,病情较重,需要住院治疗,需要做相关辅助检查,并根据药敏试验针对性使用抗生素。若小儿经常性咳嗽伴有喘息,并随天气改变,考虑小孩是否有支气管哮喘,应避免接触过敏原,并且按疗程使用沙丁胺醇、糖皮质激素雾化剂。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/02/11收听(43534)
"如果儿童出现咳嗽,家长可以从以下几个方面进行处理:首先,给孩子多喝温开水,因为补充足够的温开水以后,可以湿润呼吸道黏膜,并且可以使呼吸道内比较黏稠的痰液得到有效稀释,从而有利于将痰液排出,痰排出以后咳嗽就会得到明显缓解。其次,可以给孩子应用化痰止咳中成药,常用的化痰止咳中成药包括复方鲜竹沥口服液、金振口服液等,这两个药物相对化痰止咳效果是比较好的。另外,也可以给孩子用易坦静等西药,化痰效果也可以。再次,可以给孩子进行雾化吸入治疗,常用的雾化药物包括布地奈德混悬液、博利康尼、爱全乐等,这三个药物相对比较常用,联合应用以后止咳效果非常好。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/01收听(72448)
"小孩咳嗽严重时如果在家中不方便去医院,可以用以下治疗方法:1、给孩子适量的多喂水、勤喂水,可以缓解咳嗽的症状。2、在咳嗽严重的时候口服止咳药物进行止咳治疗。3、如果家中有雾化吸入器,可以进行雾化吸入治疗,雾化吸入治疗直接作用于气道,可以明显地缓解孩子咳嗽的症状。4、家长可给予按摩治疗,缓解小儿咳嗽。5、可以应用止咳贴贴于大椎、肺俞、天枢,以及檀中穴等部位可以止咳治疗,如果没有明显的改善,需要带孩子到医院进行详细的检查,根据检查结果以及医生的查体情况给予用药治疗,必要时采取静脉输液等方式进行止咳治疗。"
2019/12/30收听(24826)
"咳嗽是一种常见的症状。如果孩子一天仅咳嗽几声,症状不是很明显,建议先不用口服药物治疗。给孩子清淡饮食,吃易消化的食物,不吃辛辣、刺激、油炸的食物,不吃生冷的食物,不吃鱼虾等海鲜。多饮热水,注意保暖,特别是咽喉部位,一般小孩就可以自己恢复。如果咳嗽较重,伴有咳痰者可以用药对症治疗。如肺力咳合剂、百蕊颗粒和泻白糖浆等,这些药物选一种即可。如果经过2-3天治疗症状没有缓解反而加重者,要及时带小孩去医院就诊,经过医师的检查后,查明原因对症治疗。"
刘新发│河北省中医院
2019/04/09收听(57738)
"出现了咳嗽,这时候我们应该注意,如果咳嗽不是很剧烈,而且伴有痰液,应该是气道异常分泌物进行排泄的过程,千万不要盲目的使用镇咳类的药物,让孩子强行不咳,反而对病情的恢复不利。可以在专科医生的指导下选择止咳化痰的药物,比如吃中成药或者支气管扩张药物,可以帮助痰液的外排。家长在家里也可以用空心掌在小孩的背后,从下往上带有一定的力量给小孩进行叩击,在背后叩击其实主要的目的是通过有效的气道振动,帮助痰液进一步排出。"
刘恋│长春市儿童医院
2018/09/20收听(37494)
"孩子出现咳嗽,治疗上要注意以下几点:第一、看引起咳嗽的原因是什么,进行对因治疗。如果是细菌感染或者是支原体感染,这时候要进行抗菌素的治疗。如果是由于过敏因素导致的咳嗽,就要注意让孩子避免过敏原,同时还可以应用抗过敏的药物。第二、孩子出现了咳嗽,适当给孩子多喝温白开水,温白开水对于呼吸道的局部、咽喉部起一种滋润和冲刷的作用。第三、对孩子进行对症治疗,也就是可以应用止咳化痰的糖浆进行治疗,常常能够起到明显缓解症状的作用。"
肖娟│北京协和医院
2021/04/07收听(56836)
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