中日友好医院
神经外科
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头痛分为100多种,其中神经性头痛有偏头痛、神经血管性头痛、神经痛。如果颅内的神经痛指单神经痛,即三叉神经、舌咽神经由于动脉血管的卡压、肿瘤、病毒侵扰或其他原因造成的神经痛,大多数可以通过开颅这种功能性手术来解决,即血管减压术(MVD)。通过把压迫神经的动脉血管从神经上移开,然后加入一个化学材料的垫棉隔开,起到绝缘减压的作用。手术的时间不长,一般为40分钟到1小时,效果非常确切,有效率可以达到98%以上。
对于头部的神经痛首先要确诊,可以通过诊断性治疗,如使用药物卡马西平,如果是神经痛发作,患者会表现出刀割、针扎、电打的撕裂样锐痛,突发突止,发病时非常难受,不发病时与正常人一样。服用卡马西平后半小时内就会缓解,等到3-4个小时药效过去之后又可能再发作,就证明是神经痛,即可以通过手术治疗来彻底治愈。
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"头部神经性头痛主要见于三叉神经痛和枕大神经痛,三叉神经痛位于一侧面部或者双侧面部,疼痛呈刀割样且程度比较剧烈,常由刷牙、洗脸诱发。三叉神经痛的病因不是特别明确,目前主流观点是三叉神经受血管压迫刺激所致。治疗主要有药物治疗和手术治疗两个方面,药物治疗方面主要选择卡马西平、甲钴胺、维生素B1,手术治疗主要选择三叉神经血管减压术,对药物治疗不佳的患者手术治疗可受到良好的效果。枕大神经痛位于后枕部及耳后,患者主要由于劳损、炎症刺激导致,治疗方面主要选择解热镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠,也可行艾灸、热敷、小针刀治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(60814)
头部神经痛的原因主要包括以下几种:
1、生理性原因:若患者受到焦虑、情绪激动、精神...
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/18播放(69418)
"头部神经痛发生以后的主要表现,是头部神经支配区域的阵发性刀割样和闪电样疼痛感觉强烈,可能与感冒,肌肉和筋膜张力过高,病毒感染有关,其中大多数是由于患者平时精神过度紧张和愤怒而导致的,主要症状有持续性头痛、压榨性头痛。建议在医生的指导下注意休息,避免劳累和感冒的情况出现。患者在发病之后可服用某些抗病毒药物,如比较熟悉的阿昔洛韦和治疗神经痛的药物,建议去医院就诊,根据发病原因和严重程度选择适当的药物治疗。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(71582)
头部神经痛可见于多种原因,比如精神过度紧张、压力过大可以引起,一般不需要特殊治疗,放松心情、减轻压力后症状可以缓解。如果患者有头皮外伤、头皮炎症,比如头皮疖肿时也可以出现。如果考虑是头皮外伤,必要时到脑外科进行诊治。如果有头皮炎症、疖肿出现,可以外用药膏,必要时静脉输注抗菌药物进行治疗。如果患者是原发性的神经痛,也可以引起,常见于三叉神经痛和枕大神经痛,三叉神经痛一般表现为头顶部、额颞部或者颜面部疼痛,枕大神经痛一般出现后脑勺部位的疼痛,主要是对症治疗,可以口服卡马西平,也可以进行射频消融以及局部神经封闭治疗等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/24收听(40124)
头部神经痛就是偏头痛,也叫紧张性头痛,其原因有人认为是由于颞浅动脉痉挛所导致,由于血管供应脑膜...
杨冬│中日友好医院
2023/04/07播放(47979)
"患者头部神经痛是由于头部的肌肉或者皮肤血管处于痉挛状态,所以会出现头部的疼痛感觉。头皮部位的炎症损伤、毛囊炎、肿瘤等原因,也有可能导致疼痛的。颅内的疾病也有可能引起头部的神经疼痛的感觉,所以对于头痛的患者应该检测血压以及体温是否出现明显的异常。注意对于头部的保护,多闭目休息。如果还是出现头痛,应该口服药物缓解,并且及时的查找导致头部神经痛的原因。进行神经内科的检查,如给患者进行脑电图、脑部的影像学检查等,确定头部神经痛的原因,再考虑有效的治疗措施。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/19收听(11134)
头部神经痛的治疗,可以选择针对神经痛的药物,常用的药物有卡马西平、加巴喷丁等,属于抗癫痫药物,...
母艳蕾│北京医院
2023/05/11播放(33488)
头部神经痛可以见于风寒感冒后,可能有病毒感染,炎症因子或病毒刺激神经,可能会导致神经痛。
2023/05/11播放(36970)
"头部神经疼痛的原因有很多,一定要根据实际情况进行判断,比如在临床中,神经衰弱造成的头部神经痛,其原因就是酗酒、抽烟、压力过大、睡眠不佳,从而一系列的情况叠加而造成的,经过适当休息之后可以明显的缓解。枕大神经疼痛的原因是与枕动脉的神经挤压有关系,患者可以采取按摩以及外科手术的方式才能最终治疗。还有就是肿瘤组织压迫而形成的,比如最常见的脑膜瘤,压迫之后会形成头部神经性疼痛。也有部分是脑血管疾病而引起的,比如最常见的脑出血,也可能会造成头部神经性的疼痛,所以一定要明确当时的具体情况,及时给予相应的检查,才能查出最根本的病因。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/16收听(70190)
枕神经痛多数和受凉,寒冷刺激有关,部分人患者颈椎有关。如疼痛不严重可不治疗,如疼较严重,影响到...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/05/27播放(75910)
头部神经痛最常见的病因是患者之前有疲劳、紧张、睡眠不良以及受凉史,或长期姿势不良而导致的神经根...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/22播放(54816)
颅内不是所有部位都能感到疼痛,颅内有痛敏结构区,比如脑膜区、脉络膜丛区,靠近脑膜的还有血管、特...
陈烜│太原市中心医院
2023/08/14播放(60220)
"如果是出现了头部的神经疼痛症状,可以见于多种可能的原因引起,这种情况可以见于三叉神经痛引起,三叉神经痛目前的发病机理尚不明确,一般考虑和血管压迫神经有一定的关系,这种情况多数可以通过口服卡马西平的保守治疗方法来改善,严重的也可以考虑微创手术。出现头部神经疼痛有可能是枕神经受累引起的,这种情况可以因为外伤引起,可以因为局部的感染等因素导致,可以查明病因进行针对性治疗,疼痛明显的也可以口服卡马西平,同时可以给予维生素B1和B12营养神经治疗。出现头部神经疼痛还需要排除偏头疼的问题,这种情况一般和血管痉挛有一定的关系。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(30372)
头部神经痛的临床表现包括头面部刀割样、火燎样、放电样、针扎样疼痛,伴有头紧、头晕、头部不适,<...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/05播放(69460)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/18播放(92684)
头部神经痛的治疗方法通常有以下几种:
1、增强免疫力:头部神经痛与免疫力有关,经常...
2023/10/11播放(73798)
"头部神经痛有枕神经痛、三叉神经痛、原发性舌咽神经痛、带状疱疹后遗神经痛的等,枕神经痛多由于病毒感染枕神经,引起枕神经分布区域针刺样、电击样疼痛。治疗主要是抗病毒、营养神经等治疗,症状可逐渐缓解。带状疱疹后遗神经痛是指皮肤感染带状疱疹病毒后引起的后遗症,疼痛区域表现为烧灼样、刀割样、撕裂样剧烈疼痛。治疗上主要是普瑞巴林、加巴喷丁等药物治疗,疼痛严重的还可以用阿片类药物曲马多。三叉神经痛是由于三叉神经受感染,炎症或肿瘤压迫引起的面部剧烈刀割样疼痛,首先治疗原发病,然后可以给予卡马西平等药物或手术治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/14收听(76688)
"头部神经痛常常发生于20岁以上的病人,疼痛的部位多存在于两侧头额部,或者双侧的头枕部。通常会持续性的出现头部的钝痛感、紧箍感、压迫感,或者是沉重感等症状。有的患者双侧的枕部会出现刺痛感,在查体过程中会发现这种头部神经痛发作的部位,肌肉有压痛点或者是触痛点,一旦触及可能会加重头部神经痛的问题。患者往往除有头部神经痛的症状,颈、肩部位也可能会出现类似的神经痛问题,经过适当按摩之后,在肌肉紧张逐步有所缓解,疼痛的现象也可能会有所消失。这种头痛的持续时间是比较长,可能会反复发作,在1周之内症状会逐步好转。"
2020/01/14收听(84186)
头痛是一种常见的临床症状,头部分布了许多感觉神经,这些神经受到刺激或者损伤就会出现神经性头痛。头部神经痛指各种致病因素刺激或损伤了末梢神经所导致的疼痛,通常出现在受凉、受风以后,往往具有疼痛位置固定,疼痛表现为闪电样疼痛或者串样疼痛的特点,并在头部神经分布的区域有神经的触痛和压痛。最常见的原因有颈椎病引起软组织被压迫导致枕大神经痛,以及受风、受凉导致微循环障碍,导致无菌性神经炎症以及各种病毒感染,均可以造成头部神经痛。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(87154)
头痛实际上是临床上最复杂的症候群。头痛不是诊断,只是一种临床现象或者临床表现。
头...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2023/10/01播放(61880)
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