中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果血压中舒张压即低压偏高,在临床中称之为舒张期高血压,其常见原因及治疗情况如下:
1、基因遗传:如果父母一方或者双方都有高血压,子代就很有可能出现高血压的情况。如果是青年的高血压患者,有可能表现为舒张期高血压。此时应该在医生的指导下口服钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等降压药物进行治疗;
2、心率过快:心率过快可导致心脏的舒张期偏短,引起血液在主动脉聚集过多,此时流向外周动脉的血液就会减少,可导致舒张压偏高。这类人群应用β受体阻滞剂的效果最为理想,临床常用的β受体阻滞剂,包括倍他乐克、富马酸比索洛尔和琥珀酸美托洛尔等;
3、外周阻力增加:如果血液流向外周动脉时阻力增加,就会引起阻挡它的力量增加,导致低压即舒张压偏高的情况。这类患者应用钙离子拮抗剂的效果最好,临床中常用的钙离子拮抗剂,包括硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等。
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舒张压高跟交感神经兴奋、阻力血管的痉挛导致血管狭窄有关系。一般年轻人舒张压高的比较多,目前没有专门降低压的药物,如果低压低合并心跳加快,可以选用β受体阻滞剂,降压效果比较好。同时改善生活方式,不要精神紧张,注意休息,平时进行适当的体育锻炼,低盐饮食,改善生活方式,是治疗高血压非常重要的方面。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(61822)
血压有两种成分,收缩压和舒张压,所以血压由高压和低压两部分组成。舒张压低压是指心脏舒张时动脉回... 倪建芳│浙江省人民医院 2023/07/23播放(89834)
血压有两种成分,收缩压和舒张压,所以血压由高压和低压两部分组成。舒张压低压是指心脏舒张时动脉回...
倪建芳│浙江省人民医院
2023/07/23播放(89834)
"舒张压就是当人的心脏舒张时,动脉血管弹性回缩,这时候产生的压力就称为舒张压。成人正常的舒张压为<90mmHg。影响舒张压升高的原因很多,但主要的有两个:一、心率增快。心率增快的时候舒张期偏短,在短时间内通过小动脉流向外周的血液量也减少。所以在心舒张末期,主动脉中存留的血液量增多,会导致舒张压的升高。二、外周阻力的增大。当外周阻力增加时,主动脉中的血液向外周血管的流动速度减慢,主动脉中存留的血液量就会增加,故而舒张压会升高。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/28收听(37642)
舒张压是人心脏舒张血时和周围动脉血管舒张回弹时产生的压力。正常人的舒张压是60-90mmHg,... 邹振宇│惠州市中医医院 2023/09/26播放(86334)
舒张压是人心脏舒张血时和周围动脉血管舒张回弹时产生的压力。正常人的舒张压是60-90mmHg,...
邹振宇│惠州市中医医院
2023/09/26播放(86334)
如果出现血压中的舒张压升高,也就是低压升高,一般见于中青年的高血压人群。如果舒张压持续增高,常... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/13播放(34548)
如果出现血压中的舒张压升高,也就是低压升高,一般见于中青年的高血压人群。如果舒张压持续增高,常...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/13播放(34548)
血压是人体重要的生理机制,也是保证各器官能够正常供血的重要机制,血压可以分为收缩压和舒张压,收... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(81148)
血压是人体重要的生理机制,也是保证各器官能够正常供血的重要机制,血压可以分为收缩压和舒张压,收...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/05播放(81148)
舒张压高而收缩压不高,多见于初期高血压的病人,特别是年轻人。血压高的发生有规律,开始是以舒张压... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/08/06播放(63118)
舒张压高而收缩压不高,多见于初期高血压的病人,特别是年轻人。血压高的发生有规律,开始是以舒张压...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/08/06播放(63118)
"舒张压高在临床上多见于中青年的患者,这部分患者大多精神压力大,精神长期处于紧张的状态或工作压力大,经常熬夜。导致舒张压高的原因,考虑因为上述的因素导致的脑血管的张力增高,表现为舒张压增高。在治疗方面首先生活方式的干预很重要,饮食方面要求低盐、低脂以及营养均衡。其中运动非常关键,建议舒张压高的患者都应该加强运动,养成运动的习惯,培养能够长期坚持的运动项目,然后最好每周有五天以上,每天运动30-60分钟,同时最好每次运动都能够出汗,以减重为目标的运动,在降压方面最为有效。另外,不熬夜,养成规律的作息习惯也很重要。如果经过生活方式的干预,舒张压不能降至90mmHg以下,可以给予药物治疗。在降低舒张压方面,如果患者伴有心率的增快,首选β受体阻断剂,比如倍他乐克、比索洛尔等等。还可以选择血管紧张素酶、血管紧张素转换酶抑制剂,即ACEI,这类药物后面都通常带有普利两字。也可以用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,代表药物后面都带有沙坦两字,可以根据血压的具体数值选择相对应的药物。"
张妮│北京医院
2020/04/16收听(42290)
"舒张压升高与人体交感神经激活有关,交感神经激活使人体周围血管收缩,如果患者大动脉弹性较好,当心脏收缩时,心脏排血流向有弹性的主动脉,主动脉很容易扩张,因此心脏排血并不困难,收缩压不高。但是当心脏舒张时,主动脉弹性开始有力回缩,加上周围血管处于收缩状态,这时血管压力就会增高,从而导致舒张压升高。治疗这类高血压,常用抑制交感神经的降压药,如β受体阻滞剂,常用的有美托洛尔、比索洛尔;还有α1受体阻滞剂,如特拉唑嗪以及α1、β双受体阻滞剂,如拉贝洛尔,都可以选择使用。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/10/06收听(35862)
高血压为收缩压不低于140mmHg,舒张压不低于90mmHg。舒张压增高指舒张压不低于90mm... 过晶│江南大学附属医院 2023/11/17播放(68638)
高血压为收缩压不低于140mmHg,舒张压不低于90mmHg。舒张压增高指舒张压不低于90mm...
过晶│江南大学附属医院
2023/11/17播放(68638)
如果血压在舒张压长期增高以后,会出现靶器官功能不全的危害,例如会直接损伤心肌系统、脑血管功能和肾脏功能,会造成缺血性心脏病、脑血管供血不全。还会出现慢性肾功能不全或者急性脑出血、冠心病、不稳定型心绞痛、颈动脉粥样硬化等一系列疾病。因为舒张压过高会导致外周血管阻力增强,动脉壁的弹性减退、脆性增强、血液黏稠度增加。对于舒张压增高的患者,还会直接破坏血管内膜,会出现血管内膜下逐渐累积的动脉粥样硬化斑块,导致斑块易破裂、出血、管腔狭窄,这些情况都属于血压的舒张压增高的危害。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/20收听(92196)
"血压舒张压≥90mmHg,收缩压不高,也可以诊断为高血压,针对这种类型的血压高,更容易见于中青年的患者,平时精神容易紧张,工作强度大,压力大,尤其容易见于脑力劳动者。对于舒张压高的降压治疗方面,先是生活方式的干预,包括低盐、低脂的饮食,低盐是建议每天小于6g食用盐的摄入,改善膳食结构,增加膳食纤维、蔬菜、水果的数量,减少油脂类食品的摄入,增加运动,运动对于舒张压升高的降低作用非常得明显,要养成一种运动的习惯,每周不小于五天,每次30-60分钟的中等强度运动最为适宜,能微微出汗最好,如果有体重超重或肥胖要减重,吸烟的患者要戒烟。另外,有夜间打鼾的患者要提高重视,要做睡眠呼吸的监测,明确有没有夜间缺氧的情况,经过上述生活方式的干预,三个月之后如果血压仍然是不达标的,仍然是大于90mmHg以上,应该给予降压药物的治疗。药物的选择方面,如果伴有心率的增快,首选β受体阻滞剂,代表药物倍他乐克、比索洛尔等,如果心率是正常的,首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,也就是沙坦类,代表药物氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、替米沙坦等,在治疗的过程当中,要规律地监测血压,了解血压控制情况。"
2020/04/21收听(25028)
"血压舒张压升高主要有三个方面的原因:第一个,心率因素。完整的心动周期包括收缩期和舒张期,如果心率增快,舒张期会明显的缩短,主动脉里的血液来不及流到外周的血管里面去,导致舒张压的升高。第二个,和身体里边的血液容量有关。如果平时摄入食盐过多、喝水过多,导致身体里边血容量增多,对血管壁的压力相应就会增大,也会导致舒张压的升高。第三个,外周血管的阻力过大。包括肥胖、缺乏锻炼导致外周血管比较细,由于外周血管阻力大,血液不容易流到外周去。舒张期的时候,在血管里面的血液量也会增多,也会导致舒张压的升高。所以降低舒张压主要包括控制心率,控制食盐的摄入,低盐饮食,注意加强锻炼,应用降压药物扩张外周的血管,通过这几个方面控制过高的舒张压。"
李文成│济南市人民医院
2019/03/28收听(83864)
"舒张压高,这种情况其实也是高血压。高血压的定义就是收缩压>140mmHg,舒张压>90mmHg,这是目前国内的执行情况。其实,目前最新的指南对于高血压的定义是≥138mmHg,就构成了高血压。如果单纯的舒张压高,也要看严重程度,大于90mmHg通过饮食以及生活习惯的改变,血压仍然偏高,就要口服降压药物,将血压控制平稳。如果有一些危险因素,比如高脂血症、糖尿病等,就要立即启动降压药物,将血压尽量的控制平稳。所以舒张压高,就要将其控制在80mmHg以内。首先通过饮食习惯、生活习惯来改善,然后看能不能降到正常,如果不能那就要启动长效的降压药物,将血压控制正常就可以。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(60770)
舒张压升高要看高到了什么程度,正常人的血压分为高压和低压两部分,高压的正常值在90-140mmHg,低压的正常值在60-90mmHg,只要舒张压在60-90mmHg之内就认为血压是正常的。如果低压比90mmHg更高,可能就要注意有没有合并高血压。诊断高血压可以通过高压的水平和低压的水平来进行诊断,只要不同时间两次以上测量血压,高压收缩压大于140mmHg,低压舒张压大于90mmHg,就可以诊断为高血压。如果是高血压,诱发原因很多,总体而言分为两大类高血压。最常见的一类是原发性高血压,可能是综合因素导致的,包括遗传、家族史、后天生活方式不规律所导致。还有一部分人群是因为合并了特殊疾病,比如内分泌疾病等等引起来的血压升高。因此,如果是担心自己的低压升高的太明显,可以到正规的高血压专科进行咨询和治疗。
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/21收听(17746)
"血压无论是收缩压高还是舒张压高,都是对心脑血管,包括全身的脏器有损害,舒张压高也是一样,它还是高血压,高血压对所有人体的损害是全身性的,因为是系统性的疾病。主要有这些,包括对血管的损害,引起动脉硬化,动脉粥样硬化斑块形成,在全身血管都会有作用,比如下肢动脉粥样硬化,引起下肢严重的狭窄之后会缺血、下肢跛行,甚至肢端坏死。心脏动脉严重的粥样硬化会引起冠心病,严重的会心肌梗死。脑血管严重的动脉粥样硬化,严重的会引起脑中风。还有全身脏器,可能会引起高血压心脏病、高血压肾病等一系列的脏器功能损害。因此,血压危害是全身的,必须要控制好血压。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/06收听(62400)
舒张压升高时可以通过以下方法降压:1、非药物疗法:包括低盐饮食、低脂饮食、适当限... 范书英│中日友好医院 2023/07/06播放(90290)
舒张压升高时可以通过以下方法降压:
1、非药物疗法:包括低盐饮食、低脂饮食、适当限...
范书英│中日友好医院
2023/07/06播放(90290)
目前如果单纯舒张压高,在临床中有以下几个原因:1、血管弹性过好:如果血管弹性过好... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/20播放(40149)
目前如果单纯舒张压高,在临床中有以下几个原因:
1、血管弹性过好:如果血管弹性过好...
2023/12/20播放(40149)
如果舒张压持续升高,也属于高血压范畴。高血压里有相对特殊类型,即单纯舒张期高血压,舒张压持续>... 刘兵│北京医院 2023/11/23播放(66592)
如果舒张压持续升高,也属于高血压范畴。高血压里有相对特殊类型,即单纯舒张期高血压,舒张压持续>...
刘兵│北京医院
2023/11/23播放(66592)
"舒张压升高,如果≥90mmHg,也属于高血压,舒张压高多见于30-50岁的中年人,更多见于男性。舒张压升高的原因主要跟生活方式不规律有关系,包括长期的精神应急、吸烟、体重增加以及长期疲劳和熬夜、夜间睡眠不足等有明显的关系,有些患者也有遗传因素参与。舒张压高会造成心、脑、肾靶器官的损害,引起高血压的各种并发症,包括脑血管意外、高血压性心脏病、心肌梗塞以及慢性肾功能衰竭等。对于舒张压高的患者,先要积极的改善生活方式,选用临床一线的降血压药物,必要时联合使用使血压长期达标,同时还要控制其他心血管危险因素。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/24收听(65150)
湖北省中西医结合医院 温暖
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