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神经内科
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老年痴呆与精神病不是同一种疾病，但它们都是发生于中枢神经系统和精神系统的疾病。它们的不同点常表现为以下几点：
1、发病年龄不同：精神性疾病可见于年轻人、老年人、中年人，而老年痴呆仅发生于老年期；
2、认知不同：精神病在早期病人的认知功能正常，而老年痴呆的病人在早期就出现认知功能下降；
3、临床表现不同：老年痴呆的病人易于激惹、焦虑、抑郁，或者有幻觉、妄想，即被盗妄想、被害妄想、被出轨妄想等，而精神病病人还伴有思维奔逸等其他表现。
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" 老年痴呆是一种神经系统变性疾病，患者以记忆力损害、认知功能下降为主要表现，在早期是近记忆受损，比较容易忘事情，后期病情逐渐加重，可以出现精神障碍，这种精神障碍属于器质性精神障碍，患者以幻觉妄想为主要表现，常常有视幻觉、听幻觉、被害妄想，这种器质性精神障碍不被称为精神病。 精神病特指的是功能性精神障碍，指的是精神系统方面原发的疾病，以精神分裂症为主要代表，其他还有躁狂症、躁抑症等。精神分裂症一般不是变性疾病，而是原因不明的和遗传相关的精神心理疾病，患者也有幻觉妄想，这种幻觉比较生动，还常常会有错构。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/12收听(26588)
老年痴呆不属于精神病。痴呆患者的表现主要就是学习能力下降、记忆力明显衰退。患者近期的记忆力明显下降，最近的事情很容易被忽视，患者表现为反复询问同一个问题，做饭的时候因为已经记不住曾经放过盐，导致多次放盐，或者烧水的时候忘了关火。到了后期，远期的记忆力也会受到影响。痴呆患者的第二个表现是定向力障碍，不知道家在哪里，经常走失，不知道今天是何年何月何日，曾经非常熟悉的人现在也不认识，甚至不认识自己的家人。痴呆患者还存在计算力障碍，不能购买商品，不知道应该付多少钱或者应该找多少钱。老年痴呆患者也会表现出情绪不稳，容易伴随抑郁悲伤，所以需要与精神病患者进行鉴别。精神病的患者只是精神方面的异常，不伴随上述其他症状。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2018/12/24收听(92710)
"老年痴呆不属于精神病。痴呆是一种认知功能障碍，可影响到病人的智能水平，导致人格改变，还会引起情感异常和精神症状。老年痴呆的常见类型有阿尔茨海默病和血管性痴呆。阿尔茨海默病是一种慢性进展性的痴呆，初期病人仅表现为记忆力减退，随着病情的发展会逐渐出现各种生活能力丧失，后期常伴有淡漠、躁狂、幻觉等类似于精神病的表现。而血管性痴呆是由于多次发生脑梗死或脑出血后，导致脑细胞大量破坏而引起的痴呆。如果病变累及额叶、颞叶等与精神行为有关的脑组织结构时，也会出现精神异常的表现。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/12/15收听(42238)
"老年痴呆学名是阿尔茨海默病，和精神病有区别，也有一定的交叉。老年痴呆是一种神经系统退行性病变，多见于中老年人，起病缓慢、隐匿，早期只表现为近记忆减退，可以持续数年，有时未被重视，中晚期逐渐出现明显的认知功能减退，生活自理能力差，部分可以合并精神症状，比如幻觉、妄想等，但不是主要临床表现。精神病的概念可以为广义和狭义，广义精神病可以包括精神分裂症、器质性精神障碍和药物引起的精神障碍等。但狭义精神病特指精神分裂症，其病因尚不太明确，可能和遗传或神经生化异常等因素有关，年轻人多见，突出表现为幻觉和妄想，尤其幻听和被害，关系妄想最突出，也可以合并有情感及行为障碍等。因此，二者最主要区别是前者表现为逐渐进展的认知功能减退，前者可能合并出现后者，而后者表现为典型的幻觉、妄想症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(33978)
阿尔兹海默症到晚期之后，会出现精神行为的异常，具体表现因人而异。有躁狂、淡漠，不愿意和人接触，... 丁鑫│成都市第二人民医院 2023/08/13播放(52620)
阿尔兹海默症到晚期之后，会出现精神行为的异常，具体表现因人而异。有躁狂、淡漠，不愿意和人接触，...
丁鑫│成都市第二人民医院
2023/08/13播放(52620)
"老年痴呆的精神症状分为三个阶段，主要考虑有以下表现：1、轻度阶段：最近发生的事情很容易忘记，比如刚说过的话、刚做过的事立马就忘记，但是对一些陈年老事反而记得更清楚，而且说话啰嗦、语言不流畅、反应迟钝，对于一些无关紧要的事情纠缠不休，比如以前大大咧咧的性格，突然变得固执、斤斤计较，开朗的人开始不理人、发呆、情绪低落、多疑，以前爱干净，现在变得不爱收拾，全身很脏。2、中度阶段：特征就是迷路、不认识人、定向障碍，对时间感知不清，出门后找不到回家路，而且出门了都会忘记自己出去干什么。3、重度阶段：生活就完全不能自理了，只能够卧床，吃饭、穿衣都需要家人伺候，思维完全混乱，说话不清楚，还会出现精神异常、躁狂、打人。"
杨爽│河源市人民医院
2021/06/10收听(32934)
"老年神经病是说发生于老年的神经系统的疾病，它可以是脑神经的疾病、脊髓神经的疾病、神经肌肉接头处的病、周围神经的疾、肌肉的病。只要是老年人出现的神经系统的病变，都属于老年神经病。老年痴呆是大脑的皮层细胞出现了进行性的神经功能衰退的情况，这是后天获得性的认知功能下降，它也属于老年神经系统疾病之一。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(14618)
老年痴呆本身不是精神病，主要原因是大脑皮层逐渐萎缩导致，是生理性疾病。但是如果老年痴呆患者出现... 张江涛│浙江省立同德医院 2023/12/03播放(80778)
老年痴呆本身不是精神病，主要原因是大脑皮层逐渐萎缩导致，是生理性疾病。但是如果老年痴呆患者出现...
张江涛│浙江省立同德医院
2023/12/03播放(80778)
老年痴呆医学称阿尔茨海默病，为老年期和老年前期最常见认知障碍疾病，精神行为症状为老年痴呆的核心... 张萃艺│广州中医药大学深圳医院 2023/08/22播放(44574)
老年痴呆医学称阿尔茨海默病，为老年期和老年前期最常见认知障碍疾病，精神行为症状为老年痴呆的核心...
张萃艺│广州中医药大学深圳医院
2023/08/22播放(44574)
神经症就是我们平常所说的神经官能症，是一组轻型的心理障碍的总称，在临床当中，像焦虑症、强迫症、恐惧症、疑病症等等都属于神经症。神经症是由于心理因素引起的，它主要是主观感觉方面的不良，没有相应的器质性的损害，表现为患者一般社会适应能力保持正常或者是影响不大，有良好的自制力，对自己不适有充分的感受，一般能够主动求治。而精神病指的是一种严重的心理障碍，患者的认知、情感、意志、动作行为等心理活动，均可以出现持久明显的异常，如不能正常的学习、工作、生活，动作行为难以被一般人理解，一般看来显得比较古怪、与众不同，在病态心理的支配下可能出现自杀或者是攻击，伤害他人的动作行为，有程度不同的自制力缺陷，患者往往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的心理和行为是正常的，拒绝治疗，这是神经症和精神病的一个总的区别。
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2018/02/06收听(43346)
"非专业领域神经病和精神病容易混淆，比如老百姓常说的一个人有神经病，也就是指的这个人精神有问题。在专业领域上神经病指的是周围神经疾病，以往也称为神经炎，是一种周围神经系统发生了器质性的病变，可以把这种神经病分为中枢神经系统的疾病和周围神经系统的疾病，一般的神经病的表现就是有疼痛、麻木或者无力、瘫痪的症状。而精神疾病主要是指患者因为各种的原因，比如器质性的原因，中毒、感染、肿瘤还有这种没有原因，比如功能性的原因所致的患者的精神活动出现了异常表现，患者感知觉、情感活动、思维活动，还有意志、行为等方面出现了紊乱。其实神经病有时候也会出现一些精神症状，通过详细的检查以及化验等，可以把两者区分开来。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/31收听(40094)
"精神病和精神分裂症不是一回事。精神分裂症是精神病的一种，患者会有典型的幻觉、妄想的一些症状，比如感觉有人跟踪、监视自己，凭空听见有声音跟自己对话，或者是凭空看到一些场景或者人物，但是都没有实际的对象。另外患者的思维、情感还有意志、行为方面也都存在着各种各样的紊乱。而精神病，它包含很多种不同的精神障碍，比如说有器质性问题导致的精神障碍，癫痫所致的精神障碍，脑炎、脑肿瘤、脑外伤，还有酒精所致的精神障碍，躯体感染所致的精神障碍，还包括一些功能性的精神障碍，其中就有精神分裂症、偏执型精神障碍、抑郁症、焦虑症、恐惧症、躁狂等。"
2019/07/19收听(28802)
"神经病和精神病有着本质的区别，神经病是指神经系统出现病变以后引起的疾病，比如脑和脊髓的病变引起的疾病，比如中枢神经系统的感染，包括脑血管病、脑梗塞、脑出血、运动神经元病，还有周围神经病等。脊髓的疾病，比如急性脊髓炎、脊髓出血、脊髓的肿瘤都属于神经病的范畴。精神病是指精神活动异常以后引起来的疾病，主要是由精神的错乱、行为不受支配为主，属于器质性精神病的范畴，包括精神分裂症，比如各种创伤以后引起来的应激障碍，也属于精神病的范畴。精神病都有一定的遗传性倾向，神经病对自我的疾病是有认知的。精神病的患者对自我的疾病没有认知，不承认自己有病。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/13收听(63332)
"抑郁症和精神病既有区别也有联系。抑郁症是重型精神疾病之一，属于情感性精神障碍，患者可以表现为持续而显着的情绪低落，失眠，记忆力下降，兴趣减退，严重的患者可以有厌世或者是自杀倾向或行为。精神病范围较广。狭义的精神病主要是指重性精神疾病。例如精神分裂症，抑郁症，双相情感性精神障碍等。以精神分裂症为例，精神分裂症属于重型精神疾病，临床可以表现为敏感多疑，自语自笑，妄闻妄见，行为异常，或者出现攻击行为。"
解昌国│泰安市第二人民医院
2018/05/14收听(62996)
神经病是指神经系统器质性的病变，精神病一般是指精神障碍性疾病。如果考虑是神经病，多数患者可能会有躯体症状和体征，可以出现头痛、恶心、呕吐，也可以出现肢体感觉障碍和运动障碍，严重时可以出现意识障碍，患者可以有脑水肿和颅内压增高。精神障碍性疾病大多数表现为心理症状，可以出现焦虑、烦躁不安、惊恐、害怕，也可能会出现情绪低落，对任何事物不感兴趣。临床上常见的神经病主要包括中枢神经系统感染性疾病，比如脑炎、脑膜炎以及脑寄生虫感染；中枢神经系统脱髓鞘疾病主要有视神经脊髓炎和多发性硬化；周围神经系统脱髓鞘疾病临床上常见的有吉兰-巴雷综合征；脑血管疾病主要包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血。神经肌肉接头疾病临床上常见的有重症肌无力、周期性瘫痪、多发性肌炎。癫痫、老年痴呆、原发性头痛疾病，比如偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛也属于神经系统病变。精神障碍性疾病临床上常见的有焦虑症、抑郁症和精神分裂症等等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(59094)
"精神病与神经病是两种不同性质的疾病，精神病主要是指由于各种原因，引起大脑精神活动异常所致的精神疾病，神经病主要是指各种原因引起神经系统的器质性疾病，精神病与神经病的区别在于以下几点：第一、两者的发病原因不同，精神病尤其是重型精神疾病，例如精神分裂症等，发病原因不明，目前主要与遗传因素、社会心理因素以及患者的素质因素有关，是生物学因素与环境因素相互作用的结果；神经病无论是中枢神经疾病，还是周围神经性疾病，大多数可以发现引起疾病的发病原因，例如病毒感染、出血或者是神经元变性等。第二、两者发病时的症状不同，精神病主要表现在患者的认知、情感、行为等多方面发生异常，或者出现障碍，并损害患者的社会功能；神经病主要表现在患者运动或者感知等方面的异常，往往伴有肢体功能障碍等。第三、两者的客观检查结果不同，大多数精神病的脑影像学检查，很难发现特异性的结果；而中枢神经系统疾病的脑影像学检查，大多可以发现器质性病灶。"
林培珺│武汉市精神卫生中心
2020/05/26收听(70136)
"神经病一般是神经系统的器质性问题造成的疾病，而精神病是指大脑的高级中枢，就是精神活动出现异常而导致的疾病。一般来说神经病由大脑病变，就是外伤、肿瘤、炎症、脑出血、脑梗等因素造成的疾病，包括脊髓和周围神经和肌肉的疾病，都称为神经疾病。精神疾病主要是高级的神经活动，有认知、情感和抑制等方面出现的问题，出现认知功能下降，还有意志力下降、计算能力下降、言语功能下降等。但是脑子里并没有存在器质性的问题，这种情况是因为大脑神经递质或者跟遗传可能有关系的一种疾病，还有环境的因素等造成的一种功能性疾病。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/20收听(67198)
"心理疾病和精神病的主要区别，在自知力、行为能力、病情状况等方面，具体情况如下：1、自知力：心理疾病的患者一般都有自知力，而精神病的患者则没有自知力，也就是没有办法认识到自己已经患了精神病，否认自己有病，拒绝治疗、住院等；2、行为能力：心理疾病一般有，而精神病尤其是正在发作的精神病病人则没有，他们没有办法判断自己的行为，无法预测行为的后果，也无法控制自己的行为，那就有可能会出现冲动、伤人、外跑之类的行为；3、病情状况：心理疾病一般情况下可能相对较轻，而精神病可能相对较重，因为心理疾病大部分是一些神经症或适应性疾病，常见的是焦虑症、强迫症，而精神病主要多见于一些重性的精神疾病，比如精神分裂症或双相情感障碍等。所以，以上是最主要的区别。"
罗国帅│天津市安定医院
2021/06/04收听(47910)
神经病是指人的感觉、意识、思维、情感、行为以及性格能力等脑功能发生障碍所发生的疾病。是由各种外因诱发，引起精神状态、心理功能发生异常和紊乱，这类病的患者大多是不能正确的对待现实生活，不能适应周围世界，所以常会做出伤害社会他人以及自身的疯狂行为，此类疾病包括精神分裂症、癔病、抑郁症以及强迫性神经症等。神经病是指中枢神经系统、周围神经系统发生的器质性病变和功能性改变，大多是由于神经元、神经组织和神经纤维受到细菌、病毒、药物以及外力的损害，而出现的病变。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(21174)
"精神病和精神分裂症是两个概念，精神病是一个总概念，精神分裂症是一个个别疾病。精神病包括很多种，像器质性精神障碍、精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、躁狂、抑郁，还有其它神经症等，上述不同疾病治疗方法不一样，表现也不一样。精神分裂症是个单独疾病，主要是精神活动不协调，表现有幻觉、妄想、行为紊乱、情感不协调，以上症状给患者生活、工作，以及人际交往带来很明显影响，部分患者可以出现明显冲动伤人、毁物、自伤行为。在治疗上主要是使用抗精神病药治疗，能够很好的改善幻觉、妄想症状。两者一个是总概念，另一个是个别疾病，在治疗、症状表现上都有区别。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/04/20收听(40196)
湖北省中西医结合医院 温暖
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