女性慢性阑尾炎的初期症状

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

女性慢性阑尾炎的初期症状

2023-08-25 17:49播放 :

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视频内容

女性慢性阑尾炎的初期症状，大多为反复发作的右下腹隐痛，有些患者还可能出现腹泻、便秘等消化道反应。慢性阑尾炎的发生原因，大多数是在急性阑尾炎发作的基础上，阑尾腔出现狭窄，腔内分泌物排空不畅时出现，慢性阑尾炎本身在阑尾周围存在细小粘连，这些粘连也可以导致右下腹疼痛。

对于慢性阑尾炎没有特别有效的检查方法，但是可以通过钡餐造影，或肠镜观察阑尾开口是否通畅，一旦出现阑尾腔不通畅的表现，可以通过手术对慢性阑尾炎患者的阑尾予以切除。由于慢性阑尾炎的疼痛常与阑尾周围粘连有关，在切除阑尾后，仍有可能感觉到右下腹疼痛，属于正常术后现象。

慢性阑尾炎的初期症状

慢性阑尾炎既往常有急性阑尾炎发作病史，也可能症状不重，也不典型，经常有右下腹疼痛，有的病人仅有隐痛或不适，剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作。有的病人有反复急性发作的病史，主要的体征是阑尾部位的局限性压痛，这种压痛经常存在，位置也较固定。左侧卧位体检时，少数病人在右下腹可扪及条索状的肿物，钡剂灌肠、X线检查如果出现阑尾变形、形态扭曲、边缘毛糙、分节状改变、单个或多个充盈缺损等征象，可确诊为慢性阑尾炎。薄层CT扫描可发现阑尾内长石、管径不规则、增粗、粘连等表现，可作为辅助诊断。

语音时长01:08''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/24收听(91908)

慢性阑尾炎的初期症状

"慢性阑尾炎，既往常有急性阑尾炎发作病史，也可能症状不重，亦不典型，经常有右下腹疼痛，有的病人仅有隐痛或不适，剧烈活动或饮食不洁可诱发急性发作。有的病人有反复急性发作的病史，主要的体征是阑尾部位的局限性压痛，这种压痛经常存在，位置也较固定，左侧卧位检查时，部分病人在右下腹可扪及阑尾条索，X线、钡剂灌肠透视检查，可见阑尾不充盈或充盈不全，及阑尾腔不规则。72小时后透视复查阑尾，管腔内仍有钡剂残留，即可诊断慢性阑尾炎。慢性阑尾炎诊断明确后需手术切除阑尾，并行病理检查证实此诊断，慢性阑尾炎常粘连较重，手术操作需要极致的细心。"

语音时长01:17''

王佳佳│郑州人民医院

2021/06/15收听(15282)

慢性阑尾炎初期的症状

"慢性阑尾炎的表现，一般是以前有急性阑尾炎的体征，如转移性的右下腹痛。急性期没有做手术转为慢性期急性发作的时候，早期表现为右下腹的疼痛，体格检查也表现为右下腹的压痛和反跳痛，这是最主要的症状，其他的有呕吐、腹泻。辅助检查一般右下腹超声提示阑尾区的肿胀，CT提示阑尾区渗液、阑尾肿胀。部分病人血常规中白细胞总数以及中性粒细胞的数目会增加。需要与其他的疾病相鉴别，主要是通过病史询问。"

语音时长01:08''

曾威│益阳市中心医院

2018/12/11收听(99780)

慢性阑尾炎的初期症状有什么

慢性阑尾炎通常都是继发在急性阑尾炎基础之上形成的，所以患者平时生活中可能会出现右下腹隐痛，一般在体力劳动之后或免疫力低下时，右下腹不适症状会有所加重，有可能会经常出现右下腹隐痛等不适症状。如果患者阑尾炎急性发作，也就是短期内阑尾被细菌感染，有可能会进展成急性阑尾炎，就是慢性阑尾炎有急性发作，患者右下腹疼痛会逐渐增加，并且会出现恶心、呕吐等类似于急性阑尾炎的情况。所以当患者有慢性阑尾炎，并且经常出现右下腹隐痛、胀痛等不适症状时，就需要考虑尽可能的手术切除。

语音时长01:20''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/15收听(41718)

慢性阑尾炎初期症状

"慢性阑尾炎是临床上比较常见的外科疾病，初期的主要症状为右下腹部疼痛，或者间断性出现不舒服的感觉，往往患者在各种诱因，包括劳累以及机体免疫力低下，或者情绪波动时出现右下腹部疼痛加重，同时会伴有明显的恶心、呕吐等症状，容易诱发慢性阑尾炎急性发作，严重的病例有可能还并发里急后重、稀水样便甚至发热等情况。慢性阑尾炎初期的症状比较明显、典型时可以通过适当的热敷、按摩、微波理疗或者应用抗生素对症治疗，必要时也可以选取腹腔镜介入下的阑尾切除手术，能够达到根治阑尾炎的目的。"

语音时长01:10''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/07收听(16758)

慢性阑尾炎的初期症状

"慢性阑尾炎的初期包括以下症状，如右下腹隐痛、嗳气等等。慢性阑尾炎非常多见，常常继发于急性阑尾炎。发生急性阑尾炎以后，如果没有行手术切除阑尾，随着病情的进一步迁延，会发展成为慢性阑尾炎。初期的时候患者会感觉到右下腹隐痛，常常伴有嗳气，如果病情进一步发展，腹痛会加重，甚至出现恶心、腹胀。确诊为慢性阑尾炎以后，需要完善术前的各项检查，如果没有手术禁忌症，建议手术切除阑尾，能够彻底治好这种疾病。如果患者身体不佳，不能够耐受手术治疗，在疾病发作的初期，一定要及时抗感染治疗，能够防止病情加重，可以使炎症逐渐消退。"

语音时长01:13''

刘欢欢│北京市第一中西医结合医院

2021/05/24收听(10350)

女性慢性阑尾炎的症状

"慢性阑尾炎，多数情况下是由急性阑尾炎转变而来的，有反复发作的右下腹疼痛，尤其在劳累或者着凉之后，女性患者更容易出现，因为女性患者大多数都会患有盆腔炎或者妇科系统感染，两者互相影响。发作的时候，病人还会伴有进食以后的加重或者恶心、呕吐。如果出现粪石梗阻，阑尾急性化脓，还会出现发热，甚至局部有腹膜刺激征的表现。反复发作的慢性阑尾炎，应该早期进行手术治疗，因为每发作一次，都会导致腹腔不同程度的粘连，为下次手术制造很多麻烦。阑尾感染之后，也容易并发门静脉炎或者肝脓肿，严重的情况下是有生命危险的，所以应该早期手术。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/06收听(24622)

女性慢性阑尾炎症状

"女性病人患有慢性阑尾炎，平时会有反复右侧下腹部隐痛，因为阑尾位于右下腹髂窝内，相当于脐和髂前上棘连线中外1\/3交点部位。尤其在着凉后或劳累、暴饮暴食，会导致右下腹疼痛的发作，严重伴有恶心、呕吐、明显的腹胀，甚至还会出现发热。如果阑尾出现化脓或渗出，还会有明显盆腔刺激症状，伴有尿频、尿急、尿痛，化验会发现尿常规白细胞及红细胞改变，血象增高，确诊后应该积极选择静脉抗感染治疗。反复发作慢性阑尾炎，会导致腹腔粘连逐渐加重，最有效的治疗方法是选择手术治疗将阑尾切除。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/07收听(70380)

女性慢性阑尾炎的症状

"女性慢性阑尾炎的症状包括：1、腹痛。主要表现为右下腹的疼痛，其特点是间断性的隐痛或胀痛，时轻时重，位置比较固定，多数患者在饱餐、运动或劳累后诱发腹痛的发生。2、胃肠道反应。患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降等胃肠道反应，病程较长的患者可以出现消瘦、体重下降，患者一般无恶心、呕吐和腹胀。老年患者可伴有便秘。3、腹部压痛。压痛的范围一般较小，位置较恒定，主要位于右下腹部。"

语音时长01:29''

张建先│聊城市第二人民医院

2018/10/23收听(38296)

女性慢性阑尾炎的症状

"女性慢性阑尾炎的症状常表现为间断性腹痛，主要位于右下腹部，压痛范围比较小，疼痛位置相对比较固定或者消化系统出现紊乱引起消化不良、上腹饱胀感、食欲下降等胃肠道的反应。如果慢性阑尾炎时间比较长，影响进食还可能会出现消瘦、体重下降等情况。如果阑尾部位有压痛感，且压痛反复经常存在，位置又比较固定，可以确诊为阑尾炎，要及时到医院进行阑尾切除术。术后患者要注意饮食清淡，适当搭配饮食，避免剧烈运动，不要过度劳累，要注意休息。"

语音时长01:10''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/14收听(17900)

01:46

女性慢性阑尾炎的症状

男性与女性的阑尾炎症状都一样，主要是右下腹疼痛，通常指从肚脐眼与右侧的髂前上棘连线的中外1/3...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/02/27播放(80176)

女性慢性阑尾炎的症状表现

"女性和男性在慢性阑尾炎的症状方面都差不多，主要是右下腹经常会出现隐痛、胀痛、疼痛等，一般在抵抗力下降或者在过度劳累之后，疼痛感会比较明显。通常是在患者曾经有过急性阑尾炎发作病史，保守治疗好两的基础之上进展成慢性阑尾炎。阑尾比较僵硬，阑尾腔有可能会形成阻塞，所以患者会经常出现右下腹疼痛的症状。女性患者还需要做鉴别诊断，也就是要排除右下腹其他的病变，比如盲肠肿瘤，或者是右侧卵巢的病变，甚至右侧输卵管炎症、慢性盆腔炎等，才能够诊断明确是慢性阑尾炎。"

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/29收听(68520)

女性慢性阑尾炎症状表现

"慢性阑尾炎无男女之分，大多数慢性阑尾炎是由急性阑尾炎转变而来，少数也可以开始即为慢性过程。慢性阑尾炎的临床表现主要是既往曾有过急性阑尾炎的发作病史，也就是右下腹曾经诊断过急性阑尾炎，治愈后反复发作右下腹部的慢性疼痛。有的病人仅有轻微的隐痛或者右下腹的不适，当剧烈活动或饮食不节可以诱发急性发作。慢性阑尾炎的诊断主要靠的就是钡灌肠检查，当钡灌肠检查出现阑尾变形、扭曲、边缘毛糙以及分节状改变或者出现充盈缺损，可以确诊为慢性阑尾炎。慢性阑尾炎一旦确诊，建议行手术治疗，术后病理检查以证实慢性阑尾炎的诊断。"

语音时长01:14''

张乃友│辽宁省朝阳市中心医院

2018/12/23收听(89742)

01:41

女性慢性阑尾炎的症状表现

女性慢性阑尾炎的表现是患者通常存在急性阑尾炎发作史，即既往出现急性阑尾炎，随后出现右下腹隐痛，...

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/07/01播放(86420)

慢性阑尾炎的症状有哪些？

慢性阑尾炎，实际上多数的病人发作过急性阑尾炎，慢性阑尾炎有时候发作起来会像急性阑尾炎一样，有转移性腹痛的典型症状，还有右下腹的压痛和反跳痛，有一些病人可能不是很典型的这种情况，就会出现右下腹的隐痛，在查体的情况会发现右下腹的麦氏点有一个固定点的压痛，在辅助检查的时候，有的病人会发现阑尾的管腔里边有粪石的堵塞，或者阑尾的管腔有其他的变化，或者阑尾的增粗，或者阑尾周围的粘连。一般来说，明确的急性阑尾炎后的慢性阑尾炎，推荐进行阑尾的切除，来缓解慢性的炎症以及后续可能出现慢性阑尾炎急性发作的情况，对于诊断不清的阑尾炎，可以通过其他的影像学方法，比如B超或者CT，来观察阑尾有没有明显的病变，比如阑尾管腔的粪石，或者阑尾的增粗，或者阑尾周围的情况，对于实在诊断不清的，没有急性发作的慢性阑尾炎，推荐做气钡灌肠的双重造影，通过阑尾的显影可以观察到阑尾的管腔内有没有粪石，有没有阻塞，阑尾管腔的充盈情况怎么样，来帮助判断腹痛是不是慢性阑尾炎引起的，来指导下一步的治疗，但是如果高度怀疑是阑尾炎或者慢性阑尾炎，我们还是要推荐腹腔镜的阑尾切除的。

语音时长01:44''

沈凯│北京大学人民医院

2017/07/10收听(74738)

01:59

慢性阑尾炎有什么症状

慢性阑尾炎的症状和急性阑尾炎有类似之处，但慢性阑尾炎症状没有急性阑尾炎明显、典型、严重，具体如...

李欣│北京大学第三医院

2023/01/14播放(82520)

慢性阑尾炎症状

"阑尾炎的症状有哪些？包括急性阑尾炎和慢性阑尾炎的，急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一。阑尾腔梗阻和细菌还是存在，阑尾炎主要有两个主要原因，一般是有急性单纯性阑尾炎，再就是急性化脓性阑尾炎，急性坏疽及穿孔性阑尾炎，包括是周围脓肿阑胃炎。它的一般症状大多数都表现为转移性右下腹疼痛，开始为上腹及脐周疼痛，数小时后疼痛转移至右下腹部，从持续性伴阵发性或加剧，少数起病是即为右下腹的，一般右下腹往麦氏点及周围固定有压痛的，反跳痛及肌紧张的。再就是腹肌发达或阑尾位于盆腔或腹膜后时一般触痛则不明显的。再就是结肠充气试验也可辅助诊断的，再就是腰大肌或者是闭孔肌试验，也有助于就是阑尾的位置定位。一般出现这一些症状，也是慢性阑尾炎，可以吃点口服药物阑尾消炎片，要是急性就得阑尾切除术，要及时的到医院，然后做检查，要确诊，排除一下其他的急腹症可能，根据病情确定治疗的方案的。假如是阑尾炎确定了，用药不缓解，然后必须采用手术方法，及时的卧床休息，注意饮食，不要着凉，观察病情变化。"

语音时长02:21''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/05/02收听(60080)

01:39

慢性阑尾炎症状特点

慢性阑尾炎多数是由于急性阑尾炎多次发作，没有进行彻底的外科治疗，而最后导致一种迁延不愈的症状，...

张小丽│首都医科大学宣武医院

2023/02/07播放(87886)

慢性阑尾炎的症状

"慢性阑尾炎是临床当中比较常见的外科疾病，多数是由于急性阑尾炎经过反复发作保守治疗，最终导致了慢性阑尾炎的发生。慢性阑尾炎主要的表现症状是反复不间断的出现右下腹部的疼痛或不舒服，严重时会并发急性发作，伴有恶心、呕吐以及腹泻的症状。慢性阑尾炎一旦诊断明确，没有明显的手术禁忌症的情况下，最好的方式是通过外科手术切除阑尾，目前外科手术切除阑尾是治疗慢性阑尾炎最有效、效果最明显的治疗手段。临床上可以通过腹腔镜介入下的阑尾切除手术，通过一个肚脐周围的小口就能够独立完成，效果比较理想，术后的并发症也相对较少。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/19收听(95936)

慢性阑尾炎有什么症状

"在临床上，如果患者有慢性阑尾炎，患者会出现反复的右下腹部疼痛，疼痛发作的时间不固定，有的患者甚至还会出现发热、恶心、呕吐等症状，因此建议慢性阑尾炎的患者行手术治疗。一般慢性阑尾炎的患者粘连会比较严重，所以手术的时候难度会比较大，普遍选用的是腹腔镜阑尾切除术，对患者的创伤小，而且术后患者恢复速度也特别快，术后出现并发症的几率也特别少见。但是由于慢性阑尾炎的患者会形成腹腔粘连，所以手术切除时候难度肯定会比较大，恢复起来还是比较容易，一般慢性阑尾炎的预后比较良好。患者术后也要注意保养，不要过于劳累，而且饮食方面要以流质、半流质饮食为主，然后逐渐的过渡到正常饮食，患者才能健康恢复。"

语音时长01:14''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/03/31收听(67592)

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