中日友好医院
神经外科
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当颅内压力与血压达到平衡时，颅内的血无法及时供应，脑组织一旦完全缺血，4-5分钟将产生不可逆的后果，脑细胞将死亡。
从结构上解释，颅腔为相对密闭的空间且容量恒定，其中包含三种物质，分别为脑组织、血液、脑脊液。三类物质保持固定比例，维持颅内正常压力与大脑的正常活动。人在出现脑溢血时，血液占据较大的空间，则将挤压脑组织，从而产生部分反应。前期脑刚出血时，人体会将脑脊液挤出，脑脊液对比其他两种物质相对不重要，待脑脊液被挤压殆尽后，便开始挤压脑组织，颅内压力则逐渐增高。
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脑溢血死亡的体征常见的有呼吸及心跳消失、双侧瞳孔散大和固定，双侧瞳孔的直径通常可以达到5mm左右，对光反射完全消失。另外，患者的颈动脉搏动不能触及、口唇苍白。听诊器听诊双肺并不能闻及呼吸音，而且心音消失。此外，桡动脉搏动不能触及、股动脉搏动亦不能触及、四肢肢端的末梢发凉。脑溢血也就是临床上所说的脑出血，是一种死亡率极高的疾病，病情凶险。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/08/25收听(27732)
"脑溢血患者死亡过程中患者一般状态差，进入到昏迷状态，由浅昏迷进入到中度昏迷，以至进入到深昏迷状态。对各种疼痛的刺激没有反应，患者出现瞳孔的变化，两侧瞳孔不等大。另外，患者表现呼吸急促，呼吸频率可超过30次\/分，当患者出现下颌式呼吸的时候，就是下颌微弱的摆动进行呼吸，并且有呼吸暂停的现象，这时患者的生命垂危，维持的时间估计在10分钟左右就会结束生命。另外，患者还会出现四肢冰冷以及血压下降、心跳增快的现象，而且患者同时还会有喉部有痰鸣音的现象，脑溢血死亡的过程每个患者也不近相同。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/11收听(71596)
脑溢血就是脑出血，是严重危及人的生命安全，并导致出现功能残疾的疾病。脑出血导致脑子的血管突然发生了破裂，血液破入脑实质内形成血肿，血肿压迫脑细胞，使得脑细胞产生缺血、坏死，引发神经功能的残疾。如果血肿量比较大，会引起脑组织的异位，脑组织异位叫脑疝，一旦异位就会引发患者的死亡。脑疝最开始死亡的症状是呼吸的停止，所以脑出血之后，要观察患者的意识状态，是不是出现了嗜睡、昏睡。如果要是患者烦躁不安，扒开眼皮看，两个瞳孔不一样大，一侧大一侧小，大的内侧光反应没有了，这提示着脑疝形成了，形成脑疝是死亡前的症状，患者随时可以出现呼吸的停止而死亡。
国红│北京医院
2020/07/02收听(98768)
"突发脑溢血死亡说明是严重的脑出血。前期病人诉头痛，很快就会出现意识不清，送到医院检查会发现血压是非常高的，可能收缩压在220mmHg以上，舒张压在100mmHg以上，这是因为脑出血之后导致局部的脑组织灌注不足，身体应激性引起血压增高，增加出血部位的脑灌注，这是代偿机制。但是随着病情发展失代偿之后出现血压下降，所以脑出血的病人突发死亡，血压下降导致循环衰竭是最主要的死亡原因。如果经过积极抢救血压稳住，后期会出现各种严重的并发症导致死亡，比如肺部感染导致的呼吸衰竭，感染性休克导致全身组织灌注不足，缺氧、缺血，导致全身各脏器功能衰竭，这是死亡的主要症状。"
贾树宝│同煤集团总医院
2019/01/16收听(65932)
"突发脑溢血并死亡的患者刚刚脑出血的时候会出现剧烈头痛，并出现恶心、呕吐的症状，呕吐呈喷射样，呕吐出大量的胃内容物，然后患者会很快陷入昏迷，送医院查体时会发现瞳孔增大等症状。当然，有些患者瞳孔也没有很大的变化，尽管存在大量的脑出血，查体可见全身瘫痪，四肢肌张力降低，肌力为零，患者很快会出现呼吸、心跳停止，并导致死亡，这是大量脑出血并死亡的一般表现。"
查鹏│烟台市蓬莱中医医院
2019/01/02收听(21106)
"对于突发脑溢血多久会死亡，没有统一的标准。病人的生存期取决于出血的量、出血的部位，如果是在非功能区的出血或者是脑叶的出血，出血量又不大，比如小于10ml，临床表现不会很严重，经过适当的治疗以后血肿吸收了，病人可以很好的恢复，对寿命没有任何影响。但是如果出血量很大，特别是后颅窝也就是小脑的出血，会引起脑水肿，水肿的高峰期一般在出血后5-7天，脑水肿就会导致脑疝，脑疝就会危及生命，所以在脑出血量比较大的时候5-7天是最危险的时候，与出血的部位也有关系，假如在脑干出血，脑干是我们的生命中枢，脑干出血以后会引起一些生命体征的改变，比如呼吸、心跳都会受到影响，而且脑干出血量如果大，比如大于10ml，会很快进入昏迷状态，有的时候甚至来不及抢救，病人都已经出现了呼吸、心跳的停止。另外，大量的蛛网膜下腔出血也会很快危及病人的生命。家属做好疾病护理，及时清理大小便、清洁皮肤，定时翻身，防止皮肤长时间受压，预防褥疮和压疮。对于插鼻胃管的患者，通过胃管喂饭、喂水、喂药，减少误吸、呛咳、吸入性肺炎的可能。急性期过后积极进行肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩、促进疾病恢复。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/08收听(92494)
"突发脑出血的患者多久会死亡，主要是看出血的量以及出血的部位。如果出血的量比较大，而且出血的部位是关键性的部位，那么死亡的时间就会越来越近。脑叶出血，当出血量大于50-60ml时，患者在数小时内就会死亡。脑桥出血，出血量大于5ml，患者在数小时内也会死亡。当小脑出血出血量在10ml左右，也会压迫脑干引起呼吸和心跳骤停，而导致迅速死亡。另外，当壳核出血超过30ml，以及丘脑出血超过15ml的时候，都会有生命危险，在数小时死亡。有的患者可以在数天死亡，有的患者也可以在1个月左右死于各种并发症。"
2018/12/16收听(77806)
脑溢血即脑出血，在脑出血手术后没有醒，并不一定会导致死亡。脑出血手术后，甚至手术前患者已经处于... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/16播放(88162)
脑溢血即脑出血，在脑出血手术后没有醒，并不一定会导致死亡。脑出血手术后，甚至手术前患者已经处于...
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/16播放(88162)
"脑溢血手术之后没有苏醒，不代表患者就会发生死亡。如果脑溢血患者手术之后双侧瞳孔散大，阿托品试验阴性，没有自主呼吸，这类患者死亡的可能性非常大。如果患者手术之后瞳孔散大，有自主呼吸、血压和心跳，经过积极治疗有可能存活，但是，如果存活，植物生存状态可能性比较大。脑溢血患者手术之后瞳孔如果能够回来，就是手术之后瞳孔能够恢复正常，这类患者手术之后有可能会苏醒，所以，脑溢血手术之后没有苏醒不一定会发生死亡。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/11收听(67700)
脑溢血又称脑出血，是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血，好发于五十岁以上人群，男性略高于女性。... 余小祥│武汉市第三医院 2023/01/31播放(52078)
脑溢血又称脑出血，是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血，好发于五十岁以上人群，男性略高于女性。...
余小祥│武汉市第三医院
2023/01/31播放(52078)
"脑溢血常常是由于动脉结构本身或者是凝血机制异常引起的。动脉结构的异常，比如高血压病，血管在高血压的长期作用下会出现玻璃样变。当高血压病的患者情绪激动，出现血压增高的时候导致动脉壁的破裂，可以出现脑出血。另外动脉瘤也可以引起，这是因为动脉瘤的结构异常可以出现动脉变薄，因此容易引起脑出血。内科疾病，比如血小板减少以及凝血因子的减少，还有白血病等这些情况下，颅内凝血时间变长也就是引起容易出血，可以导致脑出血。另外在临床上一些治疗，比如阿替普酶溶栓治疗，华法林抗凝治疗的时候血液不容易凝固，可以导致继发性的脑出血。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/06收听(38642)
"防止脑溢血要采用以下办法来进行干预：第一个，控制好血压，平时血压要控制在140\/90mmHg以下。因为现在有研究发现，高血压是引起脑溢血最主要的一个原因。第二个，对于高血压的病人平时要尽量要保持情绪的稳定，防止便秘，经常便秘还有在用力的过程中、在情绪激动的时候会引起血压的急剧升高，这会诱发脑出血，尤其是最有高血压的病人，有动脉硬化的病人更容易出现脑出血。第三个，注意不要熬夜，现在有研究发现即使有些没有高血压的人，如果经常熬夜、休息不好，也容易导致自发性脑溢血。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/21收听(25644)
"脑溢血是脑卒中其中的一种脑血管出血性疾病，包括脑实质出血以及蛛网膜下腔出血，具体如下：1、脑实质内出血就是脑实质内的血管破裂，跟外伤是没有关系的，它称为自发性脑出血，这样的脑出血一般与高血压有关系，所以平时需要把高血压控制好，才能防止脑溢血的发生，长期的病理机制是动脉硬化。2、蛛网膜下腔出血，有60%-70%是先天颅内的动脉瘤血管破裂，造成的蛛网膜下腔出血。这样的情况下同样要注意控制血压，因为血压升高动脉硬化以后，血管瘤也会出现破裂的可能性增大的情况，同时尽量避免大运动量的活动。如果平时有头疼等等症状，都需要及时就医，来除外一些颅内潜在的血管病变。所以，脑溢血主要还是颅内的血管破裂造成的，原因是多种多样。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(21878)
"临床上脑出血的形成，一般都是由于血管内压力过高，超过血管的弹性阻力限制范围出现血管破裂，从而造成脑实质的出血，临床上称之为脑出血。这样的患者大多数都是在动脉粥样硬化的基础之上，一般都是脑动脉血管的粥样硬化，特别是有些患者伴有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症的患者。一般血脂一般都非常高，会出现动脉硬化，在动脉硬化的基础之上，如果血压高，特别是情绪诱因激动等等。血压突然增高，会造成血管的张力过大，出现动脉瘤，再进一步发展就会出现破裂造成脑出血，这是脑溢血最主要的一个因素。所以，临床上对于脑溢血的控制，首先就是要对动脉硬化的基础疾病进行控制，包括要控制血脂，要严格的控制血压。因为血压是导致脑出血非常重要因素。如果血压稳定了，大多数患者都能获得非常好的结果，不会造成脑出血。所以，除了严格控制血压之外，还要控制生活情绪，包括过度的喜、怒、哀、乐，因为这样可以造成血压波动，造成脑溢血的发生。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/06收听(77390)
"脑溢血的原因比较多见的是由于动脉粥样硬化，血管弹性差导致血管的脆性增加，当血压增高的时候血管破裂，血液溢出血管外导致脑溢血。脑溢血还可以见于原发性的动脉瘤破裂脑溢血，病人既往有动脉瘤病史，当血压增高的时候，动脉瘤破裂可以出现脑溢血。还可以见于老年患者，特别是存在脑血管的淀粉样变性，病人可以出现脑溢血。脑溢血的症状和出血的部位、出血量多少有关，一般病人都可以出现头痛，严重的时候可以出现恶心、呕吐，也可以出现肢体的麻木、无力或者半身偏瘫，还可出现意识障碍，同时可以出现吞咽困难、饮水呛咳、语笨以及失语等症状。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/10收听(32474)
"脑溢血也叫做脑出血，是脑血管疾病中风的一种，也叫出血性中风，引起脑溢血的原因有高血压、年龄、先天性疾病等，具体如下：第一、高血压：高血压是引起脑溢血最重要的原因。第二、年龄：年龄越大，血管越容易硬化，越容易出现脑溢血。第三、其它危险因素：还有其他的一些危险因素，比如经常酗酒、经常抽烟，这些因素都会损害血管内皮细胞，导致血管容易破裂。第四、先天性疾病：有一些先天性疾病，比如动脉瘤、动静脉畸形，它的破裂也可以导致脑出血。对于脑出血的治疗，一定要到正规医院的神经内科去就诊，早期采用控制血压，降低颅内压力，还有营养神经等治疗，急性期过后要进行康复治疗，减少并发症。"
2021/05/31收听(94956)
"脑溢血又称为脑出血，临床上导致脑溢血的原因有很多，主要分为两大类：一方面是由于高血压后导致的脑出血，另外一方面主要是由于脑部血管畸形导致的脑出血。高血压的患者由于脑部动脉硬化，血管璧弹性较差，在情绪剧烈的波动或者过度劳累的情况下会导致血压急剧升高，因此会导致脑部血管破裂，患者可以表现为脑出血。另外脑部血管畸形的患者，比如动静脉畸形或者脑动脉瘤的患者，在一定的有诱因下会出现动脉瘤破裂，从而也会表现为脑出血。脑出血的患者一定要定期进行颅脑CT的检查，平时控制好血压，稳定好情绪。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/20收听(83664)
脑溢血就是脑局部的血管破裂。血流到脑组织里面，形成血肿，压迫了脑组织，所以导致脑功能障碍。最主... 李向荣│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/07播放(70588)
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李向荣│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/07播放(70588)
脑溢血是神经科的多发病。脑溢血主要是脑子里面的脑血管破裂而引起来的。主要的原因是现在常见的多发... 梁爱军│江西省人民医院 2023/08/10播放(69778)
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脑溢血是颅内出血，颅内出血又可以分为蛛网膜下腔出血以及脑实质的出血，从病因上来讲也多种多样。老... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/09/18播放(93362)
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2023/09/18播放(93362)
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