吃他汀为什么会引起血糖升高

李奇蕊
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心内科

吃他汀为什么会引起血糖升高

2023-05-09 13:53播放 :

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视频内容

他汀是指他汀类药物，吃他汀类药物引起血糖升高的原因尚不清楚。可能是因为他汀类药物可能会增加胰岛细胞对胰岛素的抵抗，胰岛素抵抗后，血糖可能会出现轻度波动，有可能会出现血糖轻度升高的表现，甚至有可能长期口服他汀类药物患者会有新发糖尿病的可能。

但是大部分目前从循证医学角度发现，因为他汀类药物可以有效控制血脂，并且对比他汀类药物治疗的正作用及其有可能引起的药物不良反应，有效性和药物反应来对比，他汀类药物治疗获益仍较大。

所以针对于高血脂和高胆固醇的患者，尤其是合并心脑血管高危因素的患者而言，还是建议口服他汀类药物。因为该药物可以有效控制血脂水平，对心脑血管起到重要保护作用，即使会使血糖轻微升高，也可以通过严密监测或必要辅助给予相关降糖治疗。

他汀药会引起血糖升高怎么办

"所有他汀类的药服用以后都会发现血糖轻微增高。他汀类的药物帮助降低低密度脂蛋白胆固醇，这样低密度脂蛋白胆固醇长期控制在允许要求的范围，预防动脉粥样硬化，减少心血管疾病的风险。他汀类的药物在使用过程当中会发现血糖可能轻度增高，但是增高的程度非常的有限，即使有些人糖耐量异常，使用他汀以后变成了糖尿病，但是他汀类药物通过降血脂，对我们身体的保护作用利远远大于弊。同时研究并没有发现使用他汀类的药物增加，由于血糖高带来的各种并发症。他汀类的药物安全使用，即使对血糖有轻微影响，但还是在医生指导下坚持长期服用，一方面有各种办法，包括饮食运动，甚至药物帮助控制血糖。另一方面他汀类的药物对血糖的影响非常有限，不用过于担心他汀类的药物对血糖轻微的升高作用。"

语音时长01:38''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(99430)

02:23

吃他汀血糖升高怎么办

他汀一般指他汀类药物，吃他汀类药物后血糖增高，一方面要明确诊断是否达到糖尿病，还是糖尿病前期。...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/05/29播放(30006)

什么会引起血糖升高

"引起血糖升高的原因有很多：第一种，胰岛素缺乏，胰岛素是体内唯一可以降低血糖的激素，如果体内的胰岛素缺乏就会引起血糖的升高。另外胰岛素并不缺乏，但是胰岛素不能发挥更好的降糖作用，这种情况称之为胰岛素抵抗，胰岛素抵抗也可以导致血糖升高，胰岛素缺乏和胰岛素抵抗也是导致糖尿病的发病机制之一。第二种，升糖激素分泌异常增高也可以导致血糖升高，人体内有五种激素可以升高血糖，胰高血糖素、甲状腺激素、生长激素、儿茶酚胺以及皮质醇。这几种激素分泌异常增多均会引起血糖的升高，另外还有药物也可以导致血糖的升高，血糖升高的机制比较复杂。"

语音时长01:21''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/10收听(10122)

为什么甲状腺功能亢进症会引起血糖升高

"长期患有甲状腺功能亢进症的患者，血糖升高的具体原因如下：一、胰岛素的拮抗激素分泌增加或者其敏感性升高，胰岛素受体数目下调，数目相对来讲在减少，这样造成了胰岛素受体缺陷。这些原因造成患者机体产生了胰岛素的抵抗，从而使患者的血糖出现升高的状态。二、甲状腺激素可以促进糖异生，也就是肝糖原快速分解为葡萄糖。由于甲状腺激素的大量分泌，促进了肠道吸收葡萄糖的速度加快，甲状腺功能亢进症就会引起血糖的升高。这种升高主要表现为空腹血糖或餐后血糖浓度都超过正常值的上限，并且出现了多食、消瘦、乏力和容易饥饿等症状。在甲状腺功能亢进症病情得到控制后，这种类型的糖尿病不用治疗，血糖就会恢复正常，这是一种继发性糖尿病。"

语音时长01:49''

张景义│开滦总医院

2021/04/07收听(91094)

吃鸡蛋会引起血糖升高吗

"吃鸡蛋会升高血糖，但是对血糖的影响不大。判断一种食物对血糖的影响大不大，主要看升糖指数，升糖指数指的是食物进入人体两个小时内，血糖升高的相对速度。鸡蛋是一个升糖指数不高的食物，煮鸡蛋的升糖指数只有30，属于低升糖指数的食物。吃了鸡蛋以后，人体内的血糖变化还受很多其它因素的影响，比如烹调方式，同时进食的其它食物，各人的消化、吸收能力，进食的快慢，进食的顺序等，很多因素都会影响血糖。因此个人也不用太过担心鸡蛋对于血糖的影响，只要能够做到控制摄入的总热量，合理的膳食搭配，都可以。"

语音时长01:10''

朱翔│安徽省立医院

2021/06/03收听(34446)

他汀降脂药长期吃能升高血糖吗

"他汀降脂药长期吃并不会导致血糖水平升高，相反对于高血糖的患者，如果出现了血脂异常或者已经出现了血管损害，建议应该长期合并使用他汀类降脂药物。他汀类降脂药主要是用来降低总胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平，因为胆固醇水平升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平升高。对于高血糖的患者，容易导致动脉粥样硬化的改变。而动脉粥样硬化是很多疾病的发病基础，像心脑血管疾病，冠心病、脑梗塞、心肌梗死等都与此相关。所以对于高血糖的患者，更应该注意这种情况的控制，因为高血糖的患者通常容易导致大血管病变，在合并胆固醇水平升高时，建议使用他汀降脂药物进行长期治疗，而且在这个过程中应该加强血糖、血脂，以及低密度脂蛋白胆固醇水平，还有肝功能的监测。"

语音时长01:13''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/14收听(78774)

02:05

服用阿托伐他汀钙片会引起血糖升高吗

阿托伐他汀钙片可能会引起血糖升高。阿托伐他汀钙片是他汀类调血脂药，长期服用可能造成血糖升高，如...

王丽方│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/12/31播放(66482)

02:02

痛风会引起血糖升高吗

痛风会引起血糖升高，但一般痛风与血糖代谢无相关性，痛风和糖尿病都属于代谢性疾病，所以与饮食有密...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/08/13播放(87984)

01:59

炎症会引起血糖升高吗

炎症会引起血糖

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/04/07播放(28884)

解热镇痛药会引起血糖升高

有些解热镇痛药会引起血糖升高，解热镇痛药主要是指解热和镇痛作用的药物，主要是非甾体类的抗炎药，常用的有阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬等，临床主要用于解热镇痛、抗风湿、抗血栓形成等。当解热镇痛药中，过量服用阿司匹林、消炎痛等，临床上可以出现短暂的血糖升高，所以糖尿病患者一定要注意，应用解热镇痛药时，不要过量服用。患者还应严格遵医嘱用药，不得擅自增加药物，同时多饮水，促进药物代谢。

语音时长01:21''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2020/05/09收听(86378)

01:45

蜂蜜会引起血糖升高吗

蜂蜜可以引起血糖升高，因为蜂蜜当中含糖分非常多，尤其是葡萄糖的含量很多，所以容易引起血糖水平的...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/04/18播放(71638)

焦虑会引起血糖升高吗

"焦虑、紧张的情绪是可以引起血糖升高的，因为当一个人处于紧张、焦虑、压力大等应激状态下，很容易会引起激素分泌以及神经调节功能的异常。这个时候有可能会引发血糖升高，比如说当人们处于紧张、焦虑情绪的状态下，肾上腺激素和皮质醇，以及神经递质，比如5-羟色胺，分泌会增高，因此会导致胰岛素以及胰腺功能等出现改变，甚至会导致胰岛素抵抗，最后形成糖尿病等。同时焦虑、紧张的情绪也通过神经系统来调节血糖的变化，当人们比较紧张的时候，自主神经功能紊乱，很容易出现血糖升高，因为调整血糖来我们更有能力来应对复杂的环境变化，因为我们在焦虑的时候需要消耗更多的能量和热量，代谢会更加的旺盛，这一些原因都会让我们的血糖升高。"

语音时长02:05''

罗国帅│天津市安定医院

2020/10/10收听(12568)

炎症会引起血糖升高吗

"炎症确实有可能会引起血糖水平升高，因为在炎症的状态下，人体需要度过炎症这个难关，会分泌很多应激激素，像肾上腺激素等，这些激素的分泌会导致胰岛素作用性下降，拮抗胰岛素作用，造成相对的胰岛素抵抗。这时血糖水平会出现升高的情况，也就是炎症会导致应激性的血糖水平升高，但是炎症导致的血糖水平升高对机体有一定保护作用，因为机体在抵抗炎症情况下，也需要血糖水平适当高一些来提供能量。炎症导致的血糖水平升高通常是一过性，可以通过监测糖化血红蛋白来进行了解。炎症导致血糖水平升高时，糖化血红蛋白的水平正常。但是也要注意有些炎症状态下，导致血糖水平升高的幅度比较大，血糖过高的情况下需要进行药物处理。"

语音时长01:08''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/14收听(41750)

牙周炎会引起血糖升高吗

"牙周炎本身并不会直接引起血糖数值升高，但是牙周炎和糖尿病的确有着非常密切的双向促进关系。简单来说牙周炎的患者，糖尿病的患病比率明显要高于非牙周炎的患者，同样糖尿病人牙周炎的患者也要远远高于非糖尿病的病人。而且糖尿病人牙周炎的控制相对来说非常困难，而且牙周炎的发展相对来说也比较迅速。所以这两种疾病是双向促进的关系，如果想要治疗糖尿病，最好同时将患者的牙周情况控制好。"

语音时长01:09''

石光│邯郸市中心医院

2020/04/23收听(86940)

胰腺炎会引起血糖升高吗

"胰腺炎是临床上比较常见的外科急腹症胰腺炎，在治疗过程当中和治疗之后容易并发血糖增高，并发了胰源性的糖尿病，主要是由于急性胰腺炎发作时大量的胰岛B细胞破坏，导致胰岛素和胰高血糖素分泌严重不足，容易导致体内血糖升高。对于胰源性引起的糖尿病，在积极治疗胰腺炎的同时，也要针对血糖过高进行药物或者胰岛素的应用，能够有效的降低血糖的指标，能够减少并发症的发生。对于胰腺炎引起的血糖增高，如果是一过性的增高，可以暂时应用对症降糖的药物。对于长期导致的糖尿病，也应该按照糖尿病的处理方案进行终身长期的用药。"

语音时长01:16''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/27收听(73356)

感冒会引起血糖升高吗

"感冒是机体的一种反应，常常作为身体免疫力低下的信号，感冒的时候有可能会引起血糖升高。人的身体里面有各种各样的激素，只有胰岛素可以帮助降低血糖。如果胰岛素缺乏会使血糖增高。另外，身体里面还有很多升糖的激素，如果出现了严重的感冒或者出现了外伤、情绪激动、寒冷，都有可能对身体造成应激，引起身体当中升糖的激素增高，升高血糖。但是随着病情的好转、痊愈，当身体恢复正常以后，应激性增高的激素就会恢复正常，血糖也会完全降低到正常的水平。如果是糖尿病患者，出现了像感冒等影响血糖的应激因素，可能会使血糖进一步增高，糖尿病进一步加重。需要在治疗糖尿病的同时，针对像感冒或者其他感染性疾病进行相应的治疗。出现了感冒的现象，一定要注意多喝水，多休息，因为感冒期间对于能量的消耗比较大，多休息可以促进感冒的康复，多喝水可以多排尿，有助于排出体内多余的毒素，促进感冒的恢复。"

语音时长01:39''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(36246)

激素会引起血糖升高吗

"有些激素确实可引起血糖水平升高，比如使用的糖皮质激素，就可以引起血糖水平升高。无论是外用糖皮质激素或口服糖皮质激素，给予静脉使用糖皮质激素，如泼尼松、泼尼松龙，还有甲强龙、琥珀氢考等，都可引起血糖水平升高。因为糖皮质激素可以促进血糖生成，有拮抗胰岛素等作用。但也有些激素在应用时，对血糖水平升高并不会造成太大影响，比如甲状腺功能减退症患者，使用甲状腺激素进行替代治疗时，其实并不会引起血糖水平升高。还有些患者需要使用盐皮质激素进行替代时，也不会导致血糖水平出现明显升高。所以导致血糖水平升高的激素主要是糖皮质激素，在使用糖皮质激素时，一定要加强血糖监测。如果血糖水平过高，必要时还需要使用一些降血糖药物进行干预。"

语音时长01:09''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/15收听(72090)

饥饿会引起血糖升高吗

"饥饿也会引起血糖的升高，因为人体在饥饿的时候血糖会逐渐偏低，甚至是出现低血糖，这个时候身体处于保护性的机制就会启动，使体内的升糖激素水平升高、肝糖释放增加等等。这样升糖机制启动以后，使患者的血糖不至于过低，所以在饥饿以后就会出现反射性血糖升高，这种现象是人体机体的自我保护机制启动所导致。建议普通人或者是糖尿病患者，最好不要让自己处在饥饿的状态，因为饥饿以后血糖偏低，必然后面会带来反弹性血糖升高，这样就会出现血糖忽高忽低，高峰低谷的波动情况。血糖波动幅度大，对糖尿病患者的血管和其他脏器，冲击的副作用也很明显，所以为了维持血糖的稳定，不提倡糖尿病患者饥饿疗法，一般人也最好不要使自己处在饥饿状态。糖尿病患者除了控制血糖达标以外，血糖稳定也是监测的指标，所以糖尿病患者尽量不要用饥饿疗法来控制血糖，避免低血糖后反射性的出现高血糖。"

语音时长01:43''

孙苏欣│武汉大学中南医院

2021/05/18收听(11306)

感冒会引起血糖升高吗

"感冒的时候是有可能引起血糖升高的。因为感冒的时候是由于机体受到病毒感染造成机体的应激状态。机体为了增加抗感染能力，会导致交感神经兴奋，会促进肝糖原的代谢和分解，导致血糖偏高，但是临床上一般高的不是很厉害。所以正常人即使没有糖尿病，如果在应激因素，特别是感冒，血糖也会偏高的，这是正常的生理反应。所以在感冒的时候测量血糖是不准确的，建议最好在感冒好了一周之后，再次测静脉血的血糖，观察血糖的指标才是最为标准的血糖反应，才能确定到底患者是不是有糖尿病。感冒的时候，血糖偏高问题一般不大，要多注意饮水。如果血糖严重升高就要注意，因为有可能是真有糖尿病。因为应激因素导致的血糖增高，一般偏高的不是很明显，只是轻微的升高。"

语音时长01:15''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/12/27收听(88566)

颈椎病会引起血糖升高吗

"颈椎病不会引起血糖升高，颈椎病虽然是一种涉及范围较大的疾病，但主要的病变位置只是集中在颈部。颈椎病之所以会产生，主要是由于长时间的急慢性损伤引发的颈椎间盘突出以及颈椎韧带肥厚、钙化，还有颈椎骨质增生，对硬膜囊、神经根产生压迫，而引发的一系列的神经损伤症状。颈椎病虽然可以引发颈脊髓的损伤，但不会引起血糖的变化，血糖的变化通常是由于体内的内分泌环境改变而引发，尤其是胰岛细胞的病变导致。"

语音时长01:11''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/02收听(39514)

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