头昏昏沉沉的原因主要有以下几点：

1、脑血管疾病：由于各种原因导致的脑供血不足，都会出现头昏昏沉沉的症状，但是颅内的占位性病变，有时也会有这种症状。所以建议首先进行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查以及颈动脉加经颅血管超声检查，必要时做脑CTA检查，明确是否存在颅内的占位性病变，如脑出血、脑梗塞、动脉瘤，血管瘤或者是血管畸形等；

2、颈椎病：如果不存在这些占位性病变，临床常见的有颈椎病。颈椎病是目前比较高发的疾病，由于颈椎病会导致交感神经兴奋，交感兴奋以后会引起血管的痉挛，导致脑供血不足，出现这种昏昏沉沉的症状。另外，颈椎病会压迫椎动脉，导致椎-基底动脉供血不足，而出现这种头昏昏沉沉的感觉和症状；

3、高血压病、高脂血症：对于高血压病、高脂血症的患者，由于血液黏稠度比较高，血流比较缓慢，往往会引起脑供血不足，而出现这种头昏昏沉沉的症状。