肾结石如果形成急性的梗阻症状，会引发肾绞痛症状，典型的肾绞痛症状的好发部位是在脊肋角和腰部，呈剧烈的刀割样疼痛，并伴有放射痛。主要向下腹部、腹股沟区以及股内侧放射，男性可以放射到阴茎和阴茎头，女性可以放射到阴唇。
同时可以伴随有血尿症状，通常是因为结石刺激到尿路黏膜，而导致的出血，大多数是镜下血尿，但是有10%为肉眼血尿。严重的疼痛和梗阻会导致患者出现恶心、呕吐的现象，这是因为在输尿管形成的梗阻和胃肠道是由共同的神经支配，会导致胃肠道症状的出现。
其他的症状还有梗阻以后引起的积水，积水如果合并感染，会导致严重的脓毒血症的发生。
还有就是对肾功能的影响，如果是急性完全性的梗阻，尤其是发生在孤立肾或者双侧的结石梗阻，会导致急性的肾后性肾功能不全。如果是不全性的梗阻，影响到孤立肾或者双侧问题，可能会导致慢性梗阻以后逐步发展为尿毒症。
