γ-谷氨酰转肽酶偏高的原因是什么_有来医生

张媛媛
副主任医师

北京大学人民医院

消化内科

γ-谷氨酰转肽酶偏高的原因是什么

2023-01-31 01:24播放 :

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视频内容

γ-谷氨酰转肽酶偏高的常见原因具体如下：

1、脂肪肝：脂肪肝的患者可以出现γ-谷氨酰转肽酶升高，脂肪肝包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其中酒精性脂肪肝引起的转肽酶升高更为明显，患者可以伴有或不伴有转氨酶升高。而非酒精性脂肪肝通常与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢因素相关，也会出现转肽酶升高。建议有脂肪肝的患者严格控制饮食、控制体重，脂肪肝治愈后，转肽酶自然会下降；

2、原发性胆汁淤积性胆管炎：该病更多见于中年女性，属于一种自身免疫性胆管炎，此类患者会出现M2亚型抗线粒体抗体阳性，还会出现免疫球蛋白IgM、转肽酶以及碱性磷酸酶升高，患者需要长期服用熊去氧胆酸进行治疗。

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谷氨酰转肽酶偏高的原因是什么

"临床上出现谷氨酰转肽酶升高的常见原因可见于以下几个方面：1、酒精性肝病或酒精性肝炎，长期喝酒的患者容易出现转肽酶升高。2、可以见于肝硬化或肝癌患者。3、也可见于胆道系统疾病，如胆囊炎、胆石症、胆道梗阻，甚至胆管癌时该项指标也会出现升高。4、常见于淤胆型肝炎患者，除了转肽酶升高之外，还常伴有碱性磷酸酶和黄疸指标的升高。5、可见于自身免疫性疾病，特别是自身免疫性胆管炎患者，该项指标升高为该病的特征性表现。6、也可见于脂肪肝患者。"

语音时长01:10''

俞晓芳│厦门中医院

2020/02/17收听(57286)

γ谷氨酰转肽酶偏高是什么原因

"如果在肝功能的检查当中，发现γ-谷氨酰转肽酶升高，提示有肝病的出现。通常肝炎的发作或者肝脏梗阻性疾病，肝硬化甚至肝癌都会导致γ-谷氨酰转肽酶升高。生理性的原因也会导致γ-谷氨酰转肽酶升高，最常见的生理性的原因就是喝酒。喝酒会导致γ-谷氨酰转肽酶升高，如果长期饮酒的患者出现了酒精性肝纤维化、肝硬化，γ-谷氨酰转肽酶就会出现持续的进行性升高。肝癌也是导致γ-谷氨酰转肽酶升高的一个原因，如果发现了γ-谷氨酰转肽酶升高，建议进行甲胎蛋白以及肝脏超声的检查来排除原发性肝癌存在的可能。"

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/26收听(60028)

γ-谷氨酰转肽酶偏高原因是什么

"γ-谷氨酰转肽酶偏高时，主要的原因可分为非疾病的因素和疾病的因素，大致如下：1、非疾病因素：多见于熬夜、饮酒，或剧烈运动后服用某些药物等。2、疾病因素：包括胆道梗阻性疾病，如原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎，肝脏疾病，如急慢性病毒性肝炎、肝硬化、急慢性酒精性肝炎、脂肪肝等。其他疾病，如胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等，均可以导致γ-谷氨酰转肽酶轻度升高。升高的原因主要是γ-谷氨酰转肽酶在肝内主要存在于肝内胆管上皮和肝细胞浆中，肝外胆管和肝内梗阻时，就会造成γ-谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁反流入血，这时γ-谷氨酰转肽酶异常或升高。妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝，以及正常的妊娠时，γ-谷氨酰转肽酶也会升高。"

语音时长01:14''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/23收听(92208)

谷氨酰转肽酶偏高是什么原因

"如果抽血查肝功能提示谷氨酰转肽酶偏高，一般也称为GGT偏高，多处于50U\/L以上，多考虑有肝胆系统疾病的可能，尤其是有可能有胆道的梗阻。胆道梗阻以后，出现胆汁排泄受阻，进一步引起高胆红素血症，会引起GGT升高。对于此类情况来说，如果是以总胆红素及直接胆红素升高为主，同时合并有碱性磷酸酶的升高，多考虑有结石或者胆道的肿瘤疾病而引起相关性的梗阻症状。如果是胆道的结石引起，建议积极考虑在ERCP下行胆道结石的取出手术，并且放置鼻胆管行进一步的引流治疗。如果是由于胆道的肿瘤性疾病，或者胰头部位的肿瘤压迫胆管而引起胆道梗阻，需要根据肿瘤的部位以及大小，积极考虑行外科手术切除治疗。对于中下段的胆管肿瘤性疾病，或者胰头部位的肿瘤性疾病，需要积极考虑行胰十二指肠切除手术治疗。"

语音时长01:21''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/03收听(73142)

谷氨酰转肽酶偏高的原因是什么

"谷氨酰转肽酶主要存在于细胞膜和微粒体上，参与谷胱甘肽的代谢，肾脏、肝脏、胰腺中含量丰富，但血清中谷氨酰转肽酶主要存在于肝胆系统，其检测值升高主要见于以下几种疾病：1、胆道阻塞性疾病、原发性胆汁性肝硬化和硬化性胆管炎等所导致的慢性胆汁淤积。2、肝癌时由于肝内阻塞，肝细胞产生过量谷氨酰转肽酶，故谷氨酰转肽酶明显增高。3、急慢性病毒性肝炎、肝硬化时也可以出现谷氨酰转肽酶升高，若谷氨酰转肽酶持续升高，则提示病变活动或病情恶化。4、急慢性酒精性肝炎、药物肝炎时，谷氨酰转酞酶也呈现明显或中度以上升高。5、其它病因如脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等病因时，谷氨酰转肽酶也可呈现轻度增高。"

语音时长01:14''

颜炳柱│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/05收听(30858)

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γ-谷氨酰转肽酶是广泛存在于人体的各类组织中，其中肾脏最多，其次可以见于肝脏还有胰腺。所以当组...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/12/07播放(25287)

γ-谷氨酰转肽酶偏高原因

"γ-谷氨酰转肽酶广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰腺和肝，在肝内主要分布于肝细胞胞浆和肝内胆管上皮中。正常人血清中的γ-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏，临床上此酶测定主要用于诊断肝胆疾病，是胆道梗阻和肝炎活动的指标，多见于以下情况：1、占位性肝病，肝实质损伤，如慢性肝炎和肝硬化的患者可出现γ-谷氨酰转肽酶升高；2、轻度和中度增高者主要见于病毒性肝炎、肝硬化、胰腺炎、酒精性肝病等；3、明显增高见于原发或继发性肝癌、肝阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆石症、急性胰腺炎、胰头癌、肝外胆管癌等。嗜酒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥英钠等，血清γ-谷氨酰转肽酶活性也会升高，口服避孕药也会使测定结果增高。"

语音时长01:30''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/29收听(96350)

谷氨酰转肽酶偏高的原因

"由于谷氨酰转肽酶在肝内主要存在于肝内胆管上皮和肝细胞浆等，当肝外胆管和肝内梗阻时，就会引起谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁反流入血，致使血清当中谷氨酰转肽酶升高。除了肝脏外，如肾、肺、睾丸、心、脑、肌肉等也都含有谷氨酰转肽酶，因此肾盂肾炎、大叶性肺炎、乙型脑炎、心肌炎、胆囊炎等也会引起谷氨酰转肽酶异常升高。药物过敏、药源性或者中毒性肝损害也能造成谷氨酰转肽酶异常增高，如果患有胆囊或者胰腺疾病，出现胆管阻塞，因为谷氨酰转肽酶从胆管排泄，所以也会导致谷氨酰转肽酶异常升高。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/20收听(32388)

γ-谷氨酰转肽酶偏高的原因

"γ-谷氨酰转肽酶升高的原因主要是肝细胞损伤造成的肝功能损害，而进一步产生肝功能减退。在临床上，包括外科、内科性原因均可引起γ-谷氨酰转肽酶升高。内科性的原因有各种类型的肝炎、肝硬化、肝脏淤胆、酒精性以及脂肪浸润性肝硬化、药物性肝损伤，各种免疫性肝炎均可造成。而在外科性疾病当中的原因也比较常见，包括肝胆管结石、肝脏的良性肿瘤、肝脓肿、肝囊肿以及肝血管瘤在无限制增大的情况下，可以造成正常的肝体积缩小，引起肝功能的改变，肝脏的恶性肿瘤肯定也会引起γ-谷氨酰转肽酶升高。"

语音时长01:10''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/13收听(23162)

谷氨酰转肽酶偏高的原因

谷氨酰转肽酶简称GGT，引起GGT升高的原因如下：

1、酒精性脂肪性肝炎：酒精中毒...

李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/03/04播放(94088)

谷氨酰转肽酶偏高的原因

谷氨酰转肽酶的英文简称GGT或者γ-GT，在化验单上可以看见的简称就是GGT。GGT升高通常提...

周莉│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/02/27播放(86222)

谷氨酰转肽酶偏高的原因

"引起谷氨酰转肽酶偏高的原因有很多，可以见于胆管的疾病，比如说，原发性的胆汁性的肝硬化、原发性的硬化性的胆管炎。此外，胆道的梗阻也可以引起谷氨酰转肽酶的偏高，比如说，胆道的结石以及胆道的肿瘤等。另外，急、慢性病毒性的肝炎也可以出现谷氨酰转肽酶的偏高，特别是乙型病毒性的肝炎，在我国最为常见。另外，急、慢性的酒精肝以及药物肝，也可以引起谷氨酰转肽酶的偏高，少见的还可以有脂肪肝、胰腺炎、胰腺的肿瘤以及前列腺的肿瘤等。具体还需要根据影像学的结果，来进一步明确诊断。另外，肝功能的其它指标，如转氨酶和胆红素的变化，也有利于谷氨酰转肽酶偏高的原因判断。对于临床上出现这种情况，首先应当避免高脂油腻食物的摄入，避免饮酒，同时应当考虑给予保肝、护肝的处理，常用的有美能以及思美泰等。如果合并于肿瘤或者结石，如果没有禁忌，还需要通过手术的方法来进行治疗。"

语音时长01:19''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/23收听(77662)

谷氨酰转肽酶偏高的原因有哪些

"谷氨酰转肽酶偏高的原因有以下几点：第一、当患急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞酰酶合成亢进，从而引起血清谷氨酰转肽酶升高，这个因素也是最常见的，最不可忽视的。第二、慢性活动性肝炎时，谷氨酰转肽酶常高于正常值的1-2倍，如果长期升高，可能有肝坏死倾向。第三、肝内或肝外胆管梗阻时，由于谷氨酰转肽酶排泄受阻，所以胆汁返流入血也会出现谷氨酰转肽酶偏高。第四、酒精性肝炎或酒精性肝硬化患者，谷氨酰转肽酶几乎都上升，成为酒精性肝炎的重要特征。第五、原发性或转移性肝癌病人中，谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增加，可大于正常的几倍甚至几十倍。第六、原发性或继发性肝胆汁性肝硬化，早期也会出现谷氨酰转肽酶升高现象。第七、脂肪肝，脂肪肝病人也会出现谷氨酰转肽酶升高。但一般营养性脂肪肝时，血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值的2-3倍。首先出现谷氨酰转肽酶升高不要紧张，因为可能是生理性原因造成的偏高。出现谷氨酰偏高的朋友，最好在1周之内去正规的肝病专科医院复查，已确诊检查结果为准。如果谷氨酰转肽酶仍然高于正常值，建议做详细的检查。"

语音时长02:25''

张素霞│郸城县第二人民医院

2018/05/28收听(144)

谷氨酰转肽酶偏高的原因

肝脏功能有很多的酶学，除了谷丙转氨酶、谷草转氨酶，还有谷氨酰转肽酶。谷氨酰转肽酶升高，反映胆管...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/05/14播放(86640)

谷氨酰转肽酶偏高的原因

谷氨酰转肽酶即γ-谷氨酰转肽酶，是肝功能里一项重要的化验指标，正常值一般是0-40U/L，引起...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/03/25播放(42133)

γ-谷氨酰转肽酶偏高的原因

"患者查肝功能提示γ-谷氨酰转肽酶偏高，这种情况如果是单纯的γ-谷氨酰转肽酶偏高，一般没有临床意义，患者可以继续观察就可以。但是如果除了γ-谷氨酰转肽酶偏高的情况下，合并有碱性磷酸酶以及胆红素的升高，尤其是直接胆红素升高为主。此时就要考虑患者是否有胆道梗阻，进一步引起患者梗阻性黄疸的可能性。如果患者总胆红素高于34.2μmol\/L，皮肤、巩膜有黄染，而且合并有γ-谷氨酰转肽酶升高以及碱性磷酸酶升高。患者就需要积极的行上腹部的彩超检查或者CT、核磁检查，看一下患者胆总管以及肝总管内有无结石，或者是肿瘤性疾病压迫胆管，引起肝内胆汁淤积、梗阻性黄疸的可能性。必要时患者还需要行ERCP治疗，经ERCP进行取石以及放支架引流的治疗可能。"

语音时长01:16''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/16收听(22240)

其他正常谷氨酰转肽酶偏高的原因

"γ-谷氨酰转肽酶偏高，其它的肝功能检查完全正常，需要考虑脂肪肝或者喝酒引起，严重的脂肪肝就会导致γ-谷氨酰转肽酶升高。通过低脂饮食配合运动，γ-谷氨酰转肽酶可以恢复正常。如果是由于长期饮酒引起的γ-谷氨酰转肽酶升高，必须戒酒，同时加强保肝治疗，γ-谷氨酰转肽酶才会恢复正常。其它的原因，例如肝癌、严重的肝硬化或者胆道梗阻性疾病，也会引起γ-谷氨酰转肽酶升高，通过保肝治疗并不会出现明显的下降。如果是由于结石或者肿瘤引起的胆道梗阻，导致γ-谷氨酰转肽酶升高，可以合并胆红素的升高，这时需要胆汁引流来改善γ-谷氨酰转肽酶。如果是由于肿瘤引起的γ-谷氨酰转肽酶升高，需要进行抗肿瘤治疗，γ-谷氨酰转肽酶才会下降。"

语音时长01:25''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/12/10收听(38562)

γ-谷氨酰转肽酶偏高的原因

"γ-谷氨酰转肽酶是肝功能当中的一个项目，这个酶升高往往代表有胆管系统的损伤，有以下几种情况可以导致这个酶的升高：1、急性肝损伤，比如各种原因导致的急性肝炎。2、慢性肝损伤，比如慢性肝炎、慢性酒精性肝病，还有自身免疫性肝病等等。3、肝硬化，各种原因导致的肝硬化，γ-谷氨酰转肽酶都可以升高。4、肝癌。如果γ-谷氨酰转肽酶特别高，而其他的指标不是特别高，往往提示可能有胆管系统的一些疾病，比如胆道梗阻、肝内胆汁淤积等等这一系列的肝内外胆管的损伤疾病，γ-谷氨酰转肽酶可以特别的高。"

语音时长01:33''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/06/30收听(19250)

谷氨酰转肽酶偏高的原因

"谷氨酰转肽酶主要存在于细胞膜和微粒体上，参与谷胱甘肽的代谢。肾脏、肝脏、胰腺中含量丰富，但血清中谷氨酰转肽酶主要存在于肝胆系统，其检测值升高主要见以下几种疾病，胆道阻塞性疾病，其中包括原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等，所导致的慢性胆汁淤积。肝癌时由于肝内阻塞，诱使肝细胞产生多量谷氨酰转肽酶，使谷氨酰转肽酶水平明显升高。急慢性病毒性肝炎、肝硬化时也可以出现谷氨，酰转肽酶水平升高，若谷氨酰转肽酶水平持续增高，则提示病情恶化或病变活动，急慢性酒精肝炎、肝药物性肝炎时，谷氨酰转肽酶也呈现明显或中度以上升高。其他病因，如脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等，谷氨酰转肽酶的水平也可轻度增高。"

语音时长01:17''

颜炳柱│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/03/30收听(97916)

谷氨酰转肽酶偏高的原因

"谷氨酰转肽酶在肝脏中，主要分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆道系统，其升高的原因主要如下：1、肝内的合成功能亢进或者是胆道受阻：谷氨酰转肽酶就升高。2、肝内或者是肝后的胆道梗阻：谷氨酰转肽酶最高，可以达到正常值的5-30倍，谷氨酰转肽酶对梗阻性胆管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶。3、原发性或继发性肝癌：患者的谷氨酰转肽酶也会升高，比其他的肝酶升高显著。4、肝硬化：谷氨酰转肽酶可以持续升高。5、其他：急性肝炎、酒精性肝炎、药物中毒等，谷氨酰转肽酶会中度升高，一般是正常范围的2-5倍。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/20收听(50190)

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