成都医学院第一附属医院
骨科
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腿部扭伤肿痛处理措施如下：
1、受伤48小时内用冰块或者冷水浸泡的毛巾在受伤部位进行冷敷，减轻局部出血和炎症，48小时后进行热敷，促进局部血液循环；
2、注意休息，减少活动，避免浮肿。抬高患肢促进肿胀的消退，也可用活血化瘀止痛类药物进行治疗。
3、如果患肢疼痛明显或病情加重，需及时就医，通过X线片检查确定是否骨折。如果出现骨折，需及时手术治疗或采用石膏固定治疗。
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"腿部扭伤以后出现肿痛的症状，首先患者应患肢负重，卧床休息，腿部制动，限制肢体负重，抬高患肢利于肿胀的消退，必要的情况下需要预防血栓的形成。如果扭伤的症状比较轻，可以考虑在家休息治疗。如果扭伤的比较重，一定要尽快的前往正规的医院的骨科门诊进行就诊，完善必要的相关检查，明确诊断以后选择更进一步的治疗方法。受伤的当时可以用冰袋进行冷敷治疗，48小时以后根据具体的情况选择活血化瘀、消炎镇痛的药物进行治疗。如果短期之内没有缓解，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/17收听(29790)
"如果脚趾扭伤之后出现了肿痛，可以进行以下的处理：第一、伤趾的制动，可以用支具进行1-2周的制动，这样有利于伤趾损伤的恢复；第二、进行消肿、止痛的治疗，在早期可以用冰冻矿泉水或冰块外包毛巾对伤处进行冷敷，这样可以起到消肿、止痛、止血的作用，同时可以口服止痛的药物，比如氨酚待因片、洛索洛芬钠片、塞来昔布。在急性期3天过后可以口服活血化瘀的药物，比如大七厘胶囊、盘龙七片，来进行活血化瘀的治疗，这样有利于伤趾的修复；第三、要复查X线片，如果在早期X线片发现没有骨折，在伤后1-2周进行复查，排除隐匿性骨折或没有移位的骨折。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/12收听(10734)
打球扭伤膝盖有肿痛，证明有损伤，可能有肌肉、韧带损伤或挫伤，要马上停止运动，停止打球。一般在4... 邓仁椿│惠州市中医医院 2023/04/06播放(83474)
打球扭伤膝盖有肿痛，证明有损伤，可能有肌肉、韧带损伤或挫伤，要马上停止运动，停止打球。一般在4...
邓仁椿│惠州市中医医院
2023/04/06播放(83474)
"大脚趾扭伤之后出现了肿痛，在早期要进行脚趾的制动，这样可以防止损伤进一步加重，同时可以口服止痛的药物，比如氨酚待因片或者是塞来昔布，同时可以喷敷云南白药喷雾剂，这样对于早期的消肿止痛也有很好的帮助作用。另外要进行冰敷，可以用冰冻矿泉水以及冰块外包毛巾，对于脚趾进行冰敷，这样可以起到止痛、止血、消肿的作用。要早期到医院进行专科的就诊，以及排摄X线片或CT的检查，来排除是否有脚趾的骨折。如果没有脚趾的骨折一般需要进行制动1-2周，然后进行口服药治疗，比如大七厘胶囊、盘龙七片，一般都能够恢复的很好。如果有脚趾骨折，这时根据骨折的情况来考虑是否需要进行手术治疗。"
2020/03/10收听(30412)
"脚关节扭伤之后出现肿痛，根据损伤的程度不同，治疗方法也有区别。如果扭伤的暴力轻微，只是局部的轻度肿胀和疼痛，可以限制脚踝的活动，佩戴软性的护具，减少活动量，患处冷敷，同时口服抗炎镇痛，药物控制疼痛。如果疼痛比较严重不敢着地，肿胀也比较严重，甚至出现皮下瘀血，应该到医院拍摄X线片，了解有没有扭伤导致的骨折及严重移位的骨折，需要手术内固定治疗，没有移位的简单骨折可以通过石膏固定对症治疗。如果没有骨折，但肿胀严重，应该佩戴支具或者是石膏限制脚的活动，同时抬高患肢，促进静脉回流消肿，在局部可以冷敷，采用冰袋或者是用冰箱冷藏湿毛巾的方法，将冷的毛巾敷待肿胀的部位，每天敷三次，每次敷10-20分钟，还可以口服促进消肿的药物，如迈之灵进行消肿治疗，疼痛严重时可以口服非甾体抗炎镇痛药和中枢镇痛药进行联合镇痛。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(80056)
"没扭伤，外脚踝突然肿胀、疼痛，可以采用以下几种方法处理：第一、如果为痛风急性发作引起的红肿、疼痛，可以使用痛风定、秋水仙碱，并且将脚踝关节制动，避免负重，通常3-5日后，疼痛症状和肿胀症状会逐渐缓解。第二、如果为骨性关节炎引起的急性滑膜炎性改变，引起局部肿胀和疼痛，可以采用局部热敷，还有患肢短时间制动，限制活动范围，以缓解疼痛、肿胀症状，并且可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠等，促进炎症消退。通过以上治疗，外脚踝局部肿胀、疼痛的症状会逐渐缓解，直至完全消失。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/12收听(34186)
"没有扭伤外踝却突然肿痛是怎么回事？实际上在临床中经常出现没有明显的外伤及其它的外来原因，出现某一关节突然肿痛的现象，临床上引起这一现象的主要原因包括：第一、反应性的关节炎。反应性关节炎的是某些特定部位感染之后，由于机体的反应出现的关节炎，或者是由于人体的自身免疫性或者免疫力的降低，免疫的紊乱，诱发的反应性的关节，这种类型关节炎可以没有任何的外伤史，突然出现红、肿、热、痛以及关节活动受限等症状，通常有明显的全身症状，如常在病毒感冒或者是其它系统感染后10天左右，出现关节的肿胀、疼痛，同时伴有低热、盗汗、乏力等等，则可明确为反应性的关节炎。反应性关节炎一般来说与原发的疾病及免疫力的紊乱相关，治疗以对症治疗原发病为主；第二、代谢性的关节炎。最常见的就是一些代谢产物沉积在关节处诱发无菌性的炎症，导致关节的肿痛，这种多见于痛风性的关节炎，如高尿酸血症诱发，使尿酸沉积在踝关节处，从而使踝关节出现明显的红、肿、热、痛，引起踝关节的肿胀、疼痛也可以，没有任何的外伤以及外来的因素，起病较急为突发性起病，而且症状很重，既往有高尿酸血症，往往可以确诊。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/09收听(20298)
"如果患者没扭伤，但是突然出现了外脚踝的肿痛，可以采取如下的处理措施：一、患者要马上停止使用这一侧的下肢负重活动，之后使用弹力绷带或护踝将此处固定。在做完这样的处理之后，要在家人的帮助下尽早去骨科就诊，明确病因。针对这种症状，可能是由于此处产生了关节炎症或有此处的感染病灶。二、在经过就诊之后，如果明确存在此处的关节炎症，可以使患者在制动的基础上配合口服消炎、消肿、止痛的药物进行治疗。三、如果经过就诊之后明确存在此处的感染病灶，对于轻症的情况，可以要求患者口服抗感染的药物。对于某些严重的情况，还需要配合手术进行清创引流。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/09/17收听(60242)
若患者未出现任何扭伤或外伤但外脚踝突然出现疼痛，通常是由于痛风或其它原因导致的踝关节关节炎、滑... 张晋│北京积水潭医院 2023/01/25播放(70698)
若患者未出现任何扭伤或外伤但外脚踝突然出现疼痛，通常是由于痛风或其它原因导致的踝关节关节炎、滑...
张晋│北京积水潭医院
2023/01/25播放(70698)
"睡醒以后脚踝肿痛像扭伤是否是关节炎，要从以下几个方面来判断：第一、是排除外伤，没有外伤基本可以判断是关节炎；第二、是关节炎，但是是什么性质的关节炎或者是什么原因引起的关节炎，要进一步明确。比如风湿、类风湿性质的关节炎，要查风湿、类风湿因子；第三、如果晚上有啤酒饮用或者动物内脏类的饮食，这种情况考虑是痛风性关节炎，诊断首先要查血尿酸，血尿酸升高基本可以明确诊断。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(37624)
"没有任何外伤的病史而出现外脚踝突然肿痛多见于痛风。痛风的发病是由于血尿酸太高而引起，血尿酸太高的原因是由于过量的食用高蛋白的食品，没有完全代谢，或者是由于饮用了啤酒等阻碍了代蛋白的代谢会出现血尿酸升高。一旦血尿酸升高不但损害血管，而且会损伤关节，频繁发作痛风现象。痛风发作的时候往往很突然，没有任何诱因就可以出现局部关节肿胀疼痛。有的时候不做任何的处理，又会突然疼痛消失。另外，外脚踝没有外伤而出现肿痛现象，考虑有没有踝关节炎存在。要通过询问病史和拍片检查，就能够做出明确诊断。如果出现外脚踝突然肿痛，有没有蚊虫叮咬引起过敏肿胀现象，通过局部的检查就可以做出诊断。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/06/23收听(33180)
扭伤是当机体受到外力的作用，且外力作用超过机体软组织的承受能力，导致软组织发生损伤，严重者可导... 刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/01/07播放(91870)
扭伤是当机体受到外力的作用，且外力作用超过机体软组织的承受能力，导致软组织发生损伤，严重者可导...
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/01/07播放(91870)
"扭伤一般通过保守或手术的方式进行处理，扭伤属于临床常见的一种外伤，多由于急速扭动或不经意活动，超过了肌肉最大负荷从而引起疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床表现，例如腰部扭伤时患者可以产生腰部被动体位的表现，活动时疼痛可以明显加重。通常在急性期先给予冷敷，避免炎症加重，在急性期过了之后可以进行热敷、理疗、烤电、针灸等方式进行对症处理，从而缓解临床症状。脚踝扭伤时还需要进行X线、CT，判断是否有骨折的发生，如果出现骨折时，考虑行手术恢复骨连续性。如果没有骨折，也可采取保守方式进行处理。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/07收听(54234)
"扭伤首先需要明确其定义，是在任何关节突然发生超出生理范围的活动，引起关节周围软组织损伤，称之为扭伤。可以是由于间接暴力导致肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊过度屈曲牵拉而引起的撕裂、断裂和移位等。治疗上多采用综合疗法，例如手法，药物、练功，理疗，针灸，手术等，最常用的方式是手法、固定、药物、练功治疗。发生扭伤时在早期的24小时内建议休息，冰敷对症处理，超24小时以外才可以进行热敷并及时就医进行摄片检查以判断有无骨折。给予局部固定，制动和休息，必要的时候需拄拐助行；采用手法治疗一定要用力轻重适当，稳健，切忌粗暴；药物多选消淤散肿，理气止痛的药物；固定要选择适当的固定方法和用具，如支具固定或石膏固定等，还要抬高患肢，注意末梢血运运动感觉情况以预防压疮的形成并且定期进行摄片。一般扭伤在2-6周以后，要去除固定并且要配合功能锻炼。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/11收听(66284)
扭伤后应该妥善处理，避免再次损伤。扭伤主要发生在软组织，包括肌肉、肌腱、韧带、筋膜和关节囊等，... 纪泉│北京医院 2023/07/04播放(35527)
扭伤后应该妥善处理，避免再次损伤。扭伤主要发生在软组织，包括肌肉、肌腱、韧带、筋膜和关节囊等，...
纪泉│北京医院
2023/07/04播放(35527)
"出现扭伤以后，首先应该卧床休息、制动、抬高患肢，三天之内选择冷敷，三天以后根据情况选择热敷，三周以后才可以走路，三个月之内不做跳跃的动作，给扭伤后的韧带关节囊一个充分休息的机会。如果过早的活动，这些愈合的过程将会受到严重的影响，可能会造成不能很好的愈合，造成韧带关节囊的松弛，如果松弛以后，将来会造成关节局部的不稳，反复的扭伤，严重的影响患者日后的生存质量，还会造成继发性的创伤性关节炎，造成终身的后遗症。"
2020/07/22收听(76712)
首先，在扭伤的情况下会出现扭伤部位的疼痛、肿胀以及关节的活动受限。在急性扭伤的情况下，应该先做冷敷，防止局部过度的肿胀。其次，应该将妥善地将扭伤部位固定，采取夹板或者纸壳的外固定方式将其制动。然后，要急诊到医院去行X光的检查，以看扭伤的部位是否有骨折，是否存在撕脱骨折等特殊的情况。如果没有骨折，没有撕脱骨折的情况就是软组织损伤，软组织损伤的情况下，依然建议石膏外固定制动。因为在扭伤的过程中会损伤局部的软组织及韧带，伤后韧带会有松弛的情况。如果不采取制动的方式，韧带会松弛，会导致习惯性的扭伤。如果排除了以上疾病的情况下，可以做冷敷等。伤后在48小时之后可以做热敷，可以用舒筋活血药。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/25收听(30902)
扭伤是比较常见的外伤，如腕关节扭伤、踝关节扭伤、肩关节扭伤等。扭伤一般指关节囊、韧带、肌腱在外... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/10/14播放(66344)
扭伤是比较常见的外伤，如腕关节扭伤、踝关节扭伤、肩关节扭伤等。扭伤一般指关节囊、韧带、肌腱在外...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/10/14播放(66344)
"扭伤以后，首先要拍x光片，排除骨折的可能性，休息，减少活动量，防止损伤进一步加重，将患肢抬高，促进静脉回流，减轻肿胀，局部给予制动、冷敷，减轻血液的渗出，可佩戴支具或石膏固定，限制性负重，观察2-3周之后，根据下地行走时关节的稳定性决定是否继续保守治疗，或必要时行手术治疗。"
张刚│哈尔滨市第一医院
2019/07/19收听(35614)
扭伤实际上是一种软组织损伤，扭伤可以分为闭合性和开放性，实际上是机体受到外力以后超过软组织的承受能力，导致软组织的一种改变，重者可以导致关节囊的破裂、肌腱的断裂，甚至皮肤的开裂。根据扭伤的程度，轻者一般都选择保守治疗，如果影响到关节，给予石膏固定，早期冰敷，后期给予活血化瘀治疗；如果是影响到肌腱或者关节囊或者是开放性的扭伤，需对损伤的组织进行修补，进行手术治疗。
2017/12/05收听(57728)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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