武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
老年病科
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小中风走路不稳的原因主要有以下几个方面：1、小中风的区域刚好损伤了患者的运动，特别是下肢运动，患者的肌力下降会导致走路不稳；2、小中风损伤的区域刚好损伤患者的感觉，特别是下肢的深感觉，走路会一脚深一脚浅，像踩棉花一样，也会走路不稳；3、小中风损伤了小脑的平衡功能，所以走路像醉酒一样，这样也不稳。一旦小中风引起走路不稳，一定要嘱咐患者尽早进行康复训练，并且一定要注意防摔，防止造成二次伤害。
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小中风之后走不稳路的原因可以分为两方面，具体如下：1、小中风之后部分患者可有半边... 夏敏│海口市人民医院 2023/12/20播放(89754)
小中风之后走不稳路的原因可以分为两方面，具体如下：
1、小中风之后部分患者可有半边...
夏敏│海口市人民医院
2023/12/20播放(89754)
"走路不稳的原因有以下几种：1、可能是由于身体缺钙，导致患者骨质疏松的一种症状；2、可能是由于患者下肢神经出现病变，例如外伤，引起的下肢神经受损的情况；3、可能是由于患者存在脑部疾病，例如小脑损伤或者是脑肿瘤、脑梗塞、脑梗死、前庭功能受损等原因，也会引起走路不稳的情况；4、可能是由于患者本身存在小脑功能发育不全的原因，这时患者就要及时的去医院进行治疗，如果症状严重时，可以进行手术治疗。在日常生活中患者可以适当的补充钙剂，帮助治疗和缓解患者缺钙的情况，也可以适当的进行锻炼来缓解症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/21收听(73150)
走路不稳可以见于颅内病变，其中以后颅窝病变为主，特别是小脑半球病变，比如梗塞、占位出血病人可以出现走路时向患侧倾斜。如果是小脑蚓部病变，病人走路会出现前后倾倒。对于小脑病变，经过头部CT或者核磁检查可以确诊。走路不稳还可以见于脊髓病变导致脊髓后索受损而出现深感觉障碍，如走路时会觉得地不平，踩棉花感、深一脚浅一脚而出现走路不稳。还可以见于酒精中毒性脑病的病人，由于长期大量饮酒导致病人出现深感觉障碍，严重时会出现韦尼克脑病等。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/25收听(89332)
"老人走路不稳的原因包括共济失调、帕金森病、脑积水以及骨关节的疾病，能引起老人走路不稳的共济失调原因，包括各种小脑性、感觉性、前庭性共济失调等疾病，小脑性共济失调常常见于遗传性的小脑性共济失调、小脑的原发性或转移性肿瘤、小脑的梗死、出血等，以及慢性酒精中毒导致的小脑损害，可以做头部磁共振进行确诊。感觉性共济失调是身感觉障碍导致的，最常见于维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性，以及神经梅毒而引起的脊髓后索的损伤，前庭性共济失调常常见于前庭系统的疾病，比如内耳迷路、前庭神经、脑干前庭神经核的各种损伤。另外老年人帕金森病出现肌张力障碍可引起走路不稳，脑积水可引起走路不稳，各种骨关节的疾病，比如常见的骨性关节炎等原因导致走路不稳。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/16收听(98540)
"突然走路不稳主要见于以下几个方面的原因：一、突然出现走路不稳，要询问患者有没有一侧肢体乏力及麻木、头晕、复视、饮水呛咳、口角流涎。如果是中老年的患者，其既往有高血压、糖尿病，要考虑患者有急性脑血管病，需要到医院做头颅磁共振检查，以了解有没有小脑或者脑干梗塞、出血；二、如果是中年男性的患者，要询问患者既往有没有大量饮酒。有些饮酒的患者会引起维生素的吸收障碍，容易出现亚急性联合变性，可能会出现突然走不稳，同时伴有四肢麻木、乏力，需要做维生素B1、维生素B12的鉴定和肌电图检查；三、对于出现突然走路走不稳，要询问患者有没有睡眠障碍。有些患者有入睡障碍时会出现突然走路走不稳，这时给予改善睡眠的药物口服以后症状可以缓解。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/06收听(24158)
走路不稳是共济失调的问题，导致共济失调的原因比较多，具体有以下几个方面：1、小脑... 母艳蕾│北京医院 2023/01/06播放(84824)
走路不稳是共济失调的问题，导致共济失调的原因比较多，具体有以下几个方面：
1、小脑...
母艳蕾│北京医院
2023/01/06播放(84824)
"走路不稳一般都是些中枢性原因，有可能是因为人出现了脑梗或者脑出血，脑子里面小脑这块受到损伤，导致平衡感觉、平衡能力下降，出现走路不稳的情况，这时候要看看脑子里面有没有脑梗出现，有没有脑出血、蛛网膜下腔出血等问题。再一个走路不稳的可能是颈椎病，严重的脊髓型颈椎病会压迫颈椎的脊髓，会导致往下传导神经受到损伤，从而导致走路的时候脚底下有踩棉花的感觉，这时会出现走路不稳、跌跌撞撞，下肢会出现肌张力增高、剪刀步，出现老是要摔跤的感觉，特别不稳，这也是引起走路不稳的病因。其它的有可能有些人都是因为下肢的肌肉力量不行，导致走路不稳，有些人是因为先天性肌肉异常导致神经肌肉病，下肢的腿肌肉没有力量，所以走路老是左右蹒跚、歪七扭八，出现不稳的感觉。还有些人是因为先天性髋关节脱位，髋关节脱位之后会导致走路压步、左右晃，这是因为髋关节是脱位状态，不晃股骨头撑不住身体。其它的还有些是因为脊髓里面的病变，有些脊髓空洞、脊髓栓系，这样的问题导致支配下肢的肌肉神经受损，导致肌肉力量不足，会引起走路不稳。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(90100)
走路不稳如果没有合并力量的异常，需要考虑有无锥体外系的损害，即协调运动的损害。这一类损害从深感... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/18播放(78050)
走路不稳如果没有合并力量的异常，需要考虑有无锥体外系的损害，即协调运动的损害。这一类损害从深感...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/18播放(78050)
"年轻人走路不稳，有可能是长期大量饮酒所引起。长期大量饮酒，可能会引起小脑萎缩，患者可以出现平衡障碍，也可能会出现共济失调。尤其患者也可以出现头晕，也可能会出现意向性震颤。如果是饮酒引起时，一定要嘱咐患者戒酒。早期可以应用改善血液循环的药物和改善脑代谢的药物，可能会使病情缓解。改善血循环的药物可以应用舒血宁、维脑路通、川芎嗪，也可以用疏血通、红花和丹参等等。改善脑代谢的药物可以应用奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱，也可以用长春西汀和脑苷肌肽。也可能是有脊髓亚急性联合变性引起，该患者可能会出现深感觉障碍，患者也可以表现为上述症状。主要是由于维生素B12缺乏所导致，早期患者主要是营养神经治疗，可应用维生素B12，同时也可以应用维生素B和维生素B6。同时要积极纠正病因，引起维生素B12缺乏可能是由于胃本身的病变所引起，比如萎缩性胃炎的患者可能会出现，必要时检查一下胃镜以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/26收听(16288)
年轻人走路不稳实际是人体平衡障碍的表现，正常情况下人体平衡维持依靠前庭系统、视觉系统、本体感觉... 孙秀梅│滨州医学院烟台附属医院 2023/09/25播放(96390)
年轻人走路不稳实际是人体平衡障碍的表现，正常情况下人体平衡维持依靠前庭系统、视觉系统、本体感觉...
孙秀梅│滨州医学院烟台附属医院
2023/09/25播放(96390)
突然行走不稳发生，首先要考虑脑血管的疾病。脑血管病还合并有很多其它症状，如果同时伴有头晕、说话... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/23播放(80132)
突然行走不稳发生，首先要考虑脑血管的疾病。脑血管病还合并有很多其它症状，如果同时伴有头晕、说话...
2023/01/23播放(80132)
部分甲亢患者会出现走路不稳的情况，而甲亢是以遗传为背景、受环境因素诱导的自身免疫性疾病。甲亢主... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/04/04播放(25835)
部分甲亢患者会出现走路不稳的情况，而甲亢是以遗传为背景、受环境因素诱导的自身免疫性疾病。甲亢主...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/04/04播放(25835)
"觉得走路老不稳的原因是：第一、腰椎间盘突出时会出现这样问题，在腰椎部会通过大量神经，负责腿部肌肉的神经都会到达脊椎，腰椎间盘突出压迫神经致使出现走路不稳、腿痛。长期耗损、弯腰工作、年龄增长、钙的流失是造成腰间盘突出的原因。第二、腿部肌肉萎缩，肌肉体积变小、萎缩，肌肉力量下降以至于在运动中抬脚，伸腿的力度高度都不一样，活动的持续时间也有所偏差，导致腿部运动不协调，引发肌肉萎缩的原因也有遗传因素、神经性因素，例如小儿麻痹症、脑梗，还有外伤因素。第三、踝关节松弛，不及时治疗影响正常的行走，大多是脚踝受伤和剧烈运动造成的脚踝肌肉松弛。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(57102)
"人走路不稳的原因如下：1、可能是由于大脑疾病、脑干疾病、小脑疾病、前庭疾病、脊髓疾病等原因造成，具体的病因主要包括血管病、变性、肿瘤、感染、外伤等。患者需要及时去神经内科就诊，通过CT、磁共振、脑脊液检查、肌电图等判断病因，明确病因后再给予针对性的治疗，包括改善循环、营养神经、康复训练等。2、部分患者走路不稳是由于紧张的情绪所造成，对于这类患者，可以服用调节情绪的药物进行治疗，比如谷维素、维生素B1、氟哌噻吨美利曲辛等，患者还需要积极的进行锻炼，包括走弯曲路、走石子路等。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/11收听(24548)
"对于走路不稳，如果是神经关系造成的叫共济失调，一般有小脑性共济失调，还有前庭神经的共济失调，以及额叶的共济失调等等，会造成走路不稳。还有就是因为电解质紊乱或者是脑供血不足引起的走路不稳状况，还有低血糖等等，都会造成肢体的肌力下降、走路不稳。这种情况要针对病因进行治疗，纠正电解质、低血糖可以改善症状。还有一种是因为外周血管病变造成缺血而出现走路不稳的现象，这种情况要做外周血管B超检查，明确诊断以后给予外周血管的介入治疗，或者抗凝药物的治疗，也可以改善走路不稳的症状。还有就是因为物理因素，包括喝酒以后出现醉酒样的走路不稳，这种人在戒酒或者酒醒以后可以改善。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/23收听(22442)
走路不稳的治疗，要先明确病因后针对病因治疗。走路不稳是平衡障碍的表现，人体平衡依靠前庭系统、视... 孙秀梅│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/13播放(95600)
走路不稳的治疗，要先明确病因后针对病因治疗。走路不稳是平衡障碍的表现，人体平衡依靠前庭系统、视...
2023/06/13播放(95600)
"走路不稳，最有可能是由于共济失调导致的。共济失调又分为小脑性共济失调、感觉性空间失调、前庭性共济失调和大脑性共济失调，这些疾病都可以导致走路不稳，具体如下：第一、能够引起小脑性共济失调的疾病，包括遗传性的小脑性共济失调，以及小脑的原发性或转移性肿瘤、小脑的梗死、出血、小脑的炎症，或由于慢性酒精中毒等原因，导致的小脑损害或者小脑的外伤发育畸形等，都可以引起小脑性共济失调而导致走路不稳。第二、感觉性共济失调，主要是深感觉障碍所导致的，一般来说最常见于脊髓亚急性联合变性等，能累及脊髓后索的疾病。第三、前庭性共济失调，主要见于前庭系统的疾病，比如包括内耳迷路、前庭神经、脑干、前庭神经核的各种损害，比如迷路炎、前庭神经炎、幕下的肿瘤等。第四、大脑性共济失调，主要是包括大脑的额叶病变，所导致的额叶性共济失调，以及颞叶病变导致颞叶的共济失调。"
2020/06/09收听(24132)
"走路不稳的原因有很多，单纯的过度疲劳、发热、颈椎病、生病、体虚、低血糖的时候可以出现走路不稳，一般短时间内可以缓解。如果长时间的出现头晕、强烈的眩晕感，伴有行走不稳，需要考虑以下几种情况：一、外周前庭病变器官，如内耳器官退化引起的良性发作性位置性眩晕、迷路炎、梅尼埃病等，多伴有眩晕、恶心、呕吐。二、脑血管病，缺血性脑血管病，比如动脉粥样硬化狭窄引起的脑供血不足、动脉栓塞引起的脑梗塞，特别是供应小脑和脑干的血管发生供血不足，会导致长时间的眩晕、恶心、呕吐、平衡障碍。小脑出血也可以出现眩晕、行走不稳的症状，此种情况需及时正规医院就诊。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(89222)
"走路觉得不稳，造成的因素会比较多，如下：第一、可以是因为周围性因素，有血管性因素，下肢血管供血不足会出现。神经性因素如下肢的周围神经病变，包括维生素B12缺乏的深感觉障碍，会出现走路不稳。周围神经脱髓鞘疾病会造成肌肉无力，出现走路不稳。第二、前庭功能障碍，出现平衡失调，而表现为走路不稳的症状。第三、中枢性因素所造成，各种原因的小脑病变也会出现走路不稳。第四、大脑的异常、前额脑积水或者脑炎，都会导致大脑的共济失调。"
2021/01/11收听(10640)
"走路不稳可能是一种平衡障碍，可以进行平衡训练，同时要分析一下病因，进行相应的病因治疗。临床上常见于小脑的病变，包括脑血管疾病，主要见于小脑梗死和小脑出血，也可能是由于小脑肿瘤或者是炎症所引起。如果是脑血管疾病，比如脑出血的患者，早期适合手术时，可以考虑手术治疗。如果是脑梗死，超早期适合溶栓时，可以进行静脉溶栓治疗，同时可给予神经保护治疗，以及必要的情况下可以进行降压治疗。常用的药物有甘露醇和甘油果糖。如果是由于小脑肿瘤引起时，可以进行手术治疗，或者是放射治疗。如果是良性肿瘤患者手术后可能会症状缓解，恶性肿瘤的患者治疗效果较差。如果是炎症引起时主要包括病毒感染，或者是细菌感染，主要是抗病毒治疗，或者是抗炎治疗。多数患者经积极正确治疗，可以临床治愈。"
2019/07/15收听(71736)
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