西安交通大学第二附属医院
感染科
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艾滋病在HIV急性感染阶段时，病人会出现急性感染反应，部分人会出现像流感一样大概1-2周发热、全身不适等症状，但随后会进入到漫长无症状期，约2-10年，真正进入到艾滋病期，可能会出现发烧。艾滋病阶段时，人体免疫功能被严重破坏，可能会感染正常人不会感染病原体，出现发烧，也会出现长期反复腹泻。
所以，如果高危行为人出现反复发热，建议到医院由医生进行全面筛查，并且尽可能明确发热原因，发热也是临床内科最复杂鉴别诊断疾病。如果出现反复发热，又有高危行为，很担心有HIV感染，建议尽早到医院由医生帮助鉴别。
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"发热是艾滋病患者比较典型的症状，无论是在急性期，还是在艾滋病期，都会出现明显的发热，尤其是在艾滋病期，会出现持续性的发热，发热有时可以持续超过1个月的时间，而且体温通常会大于38度，但是即便是这样，也不能因为反复发热就确诊是艾滋病。发热的症状并不具有特异性，不是艾滋病患者所独有的症状，在其他很多疾病中，都会出现发热的症状，如多种细菌、病毒、寄生虫等感染时，都可能会出现发热的症状。在传染病中，出现发热的症状也比较常见，如布氏杆菌病、疟疾、流行性出血热、伤寒，以及结核病、结缔组织性疾病等都会出现发热的症状，所以发热的症状不能作为HIV病毒感染的依据。确定HIV病毒感染，必须依赖于实验室检查，HIV病毒抗体阳性可以作为确诊HIV病毒感染的金标准。HIV抗原、HIV核酸检测、CD4+T淋巴细胞检测，都有助于HIV病毒感染的诊断，所以如果有艾滋病高危情况以及出现反复发热，要进行相关的艾滋病检查，来确定诊断。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/21收听(44680)
艾滋病不是都反复发热，只有在艾滋病期的患者，会出现反复持续的低热。除了发热以外，还会伴有体重的下降、慢性的腹泻等这样的表现，很多患者会出现各种机会性的感染。如果在感染艾滋病的早期，也就是俗称的潜伏期，这个时候没有任何不适的临床症状，也没有相关的临床表现，主要是做相关的血检来明确。这个时候不能根据临床症状来判断，需不需要进行抗病毒治疗，还是根据患者的CD4细胞及艾滋病病毒的数量来决定。不管是在潜伏期，还是在艾滋病期，如果有抗病毒治疗的指征，一定需要及时的进行抗病毒处理。只有经过抗病毒治疗以后，患者的病情才会稳定。
邓项俊│六安市人民医院
2019/06/17收听(35612)
"引起发烧反复的原因是由于导致发烧的病因没有被及时根除，因此可能会出现反复发烧，特别是在使用了退烧药之后，短时间内体温会降低，但是在药效过去之后体温又会再次升高。所以如果想要彻底的治疗发烧、改善症状，一定要针对引起发烧的病因治疗。例如如果是由于细菌感染、病毒感染导致的发烧，要给予相应的抗感染治疗，才能够避免发烧反复，能够起到真正的降低体温的作用。另外，疾病的特征也会导致出现反复发烧情况，例如病毒感染或结核菌感染都可能导致反复发烧的情况，此外还有部分患者是恶性肿瘤或血液病，也会出现反复发热的情况。"
聂志扬│北京医院
2020/02/09收听(25298)
反复发烧最常见的原因是由于感染引起的，例如病毒性的感染，包括病毒性感冒、传染性单核细胞增多症等疾病，都有可能会出现长期反复发烧，病程可能会达到一个月左右。另外肺结核，结核病没有得到控制，也会出现长期反复低热，甚至伴有盗汗的情况。风湿免疫系统疾病，例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的活动期，也会导致出现反复发烧，白血病、淋巴瘤等血液系统的疾病，也可能会引起反复发烧。恶性肿瘤的患者如果肿瘤没有得到控制，也会出现长期反复的发热，称为肿瘤热的情况，所以引起反复发烧的原因非常多。
2019/11/29收听(49046)
龟头炎出现反复感染，需要引起重视。龟头炎反复感染，通常是多方面因素导致，具体如下：1... 张晓威│北京大学人民医院 2023/11/18播放(91780)
龟头炎出现反复感染，需要引起重视。龟头炎反复感染，通常是多方面因素导致，具体如下：1...
张晓威│北京大学人民医院
2023/11/18播放(91780)
"龟头炎的反复在临床上一般比较常见，因为龟头炎如果属于真菌感染，很容易反复，特别是患者原来感染足癣或者手癣以后，可能会延及到该部位的真菌感染，形成复发性龟头炎。也有的患者是通过夫妻之间的性生活传播，形成龟头炎，但是这种龟头炎主要是由于感染酵母菌而形成，酵母菌感染属于真菌感染的类型，和艾滋病没有直接的关系。艾滋病的发生主要是由于感染人类免疫缺陷病毒以后，造成人体免疫系统的损伤，特别是导致细胞免疫的损伤，形成免疫缺陷。虽然艾滋病患者在发病阶段可能也会出现复发性龟头炎，但并不能说明只有龟头炎反复发作就是艾滋病，这种逻辑是说不通的。"
许光仓│镇江市中医院
2019/04/15收听(58314)
"反复的荨麻疹并不是艾滋病，荨麻疹并不是艾滋病的表现。荨麻疹是由于患者接触到相应的过敏物质所引起，而反复的荨麻疹是由于患者反复接触过敏物质，并没有脱离过敏原所引起，跟患者的免疫功能异常也有一定的关系。艾滋病是由于感染艾滋病病毒之后所引起的免疫缺陷综合征，在感染艾滋病之后，患者会经历非常长的无症状期，最终会进入到艾滋病期。在艾滋病期患者会因为免疫功能的低下而出现各种各样机会性的感染，例如肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎、带状疱疹、巨细胞视网膜炎等等。患者可以出现持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻、体重可以减轻10%以上，但是并不会有荨麻疹的表现。"
陈建│赣州市人民医院
2020/02/12收听(14692)
"反复感冒不一定是艾滋病，因为反复感冒的患者，如果不注意保暖、过度劳累、反复着凉，或者喝醉酒、淋雨等，这些情况都可以导致呼吸道局部的免疫功能下降，可以使病毒或者细菌趁虚而入，进而引起感染，并不是单纯只有艾滋病病毒的感染才能够导致免疫功能下降。平时的生活中，尤其在季节变换的时候，要注意保暖。如果不注意生活方面的这些细节，也可以导致呼吸道，或者是局部胃肠道的免疫功能下降，也会出现反复感冒。如果患者确实有艾滋病感染的高风险因素，可以进行艾滋病病毒抗体的检查，明确是否有艾滋病。如果有艾滋病病毒的感染，患者感染的范围相对来说非常广泛，不仅仅是感冒，而且可以引起各种病原微生物的感染，可以引起病毒、细菌、寄生虫反复感染，而且还可以导致真菌感染，另外还可以继发恶性肿瘤。所以，如果是艾滋病患者，其感染会出现一些比较少见的情况，为健康人很少出现的一些病原微生物引起的感染，不会单纯只引起感冒。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/23收听(71682)
"发烧与艾滋病是没有直接关系的。引起发烧的原因有很多，如细菌感染、病毒感染、恶性肿瘤以及自身免疫性疾病，都会引起发热，艾滋病只是引起发热的一个方面。但是不是所有的艾滋病患者都会出现发热，艾滋病在潜伏期一般没有任何的临床症状，包括发热。而在艾滋病的急性期以及艾滋病期，有很多的患者都会出现发热的症状，所以以发热来判断是不是艾滋病没有任何的依据。一般来说诊断艾滋病主要还是做艾滋病抗体的筛查，如果艾滋病抗体是阳性的，就进一步做确诊试验。只有确诊试验也是阳性的，才可以诊断为艾滋病。"
2019/05/21收听(73296)
"在HIV感染以后的不同时期，不同阶段都有可能出现发热。但是这些症状是不是HIV引起的，还需要做HIV的病毒抗体检测，只有抗体检测阳性，确诊有HIV的病毒感染，才能够把这些症状跟HIV去结合起来。HIV病毒感染以后，它的临床表现分为急性感染的症状、早期症状、中期症状还有晚期症状。急性症状是指感染了HIV病毒以后，1-6周的时间身体出现的一些早期感染迹象，包括有发热、出汗、乏力、肌肉疼痛、厌食、恶心、腹泻等等。有些患者也可能会出现头疼，但是这些表现都没有什么特异性，不是只有HIV的病毒感染才会出现这些早期的急性感染症状，任何的病毒感染都可以，比如流感病毒或感冒病毒等等，很多的病毒感染都会出现这些没有什么特异性的表现，因此不能够凭这些症状就提示出现了HIV的感染。在中期的时候它可以表现为一些非特异性的全身症状，也可以表现为低热、盗汗或者是腹泻等。到了晚期的时候，HIV的感染者由于各种机会性的感染出现，这时候我们就称为艾滋病患者，因为他已经出现艾滋病的感染症状，这个时候它也会出现发热的症状。如果出现无名原因的持续发烧，排除其他可能发烧的因素，结合自身有艾滋病的高危暴露史，就要考虑是否有艾滋病病毒感染。另外及时全面检查，明确诊断，及早对症治疗，控制症状。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/06/22收听(86366)
"艾滋病患者会出现反复低热，发热时间一般比较长，达到1个月以上，发热是不规则的，体温一般会高于38度以上，在发热之前没有明显的畏寒、寒战等表现。艾滋病患者除了长期的慢性低热以外，还会有一些其他表现，如体重下降、慢性腹泻、口腔白斑以及疱疹感染，部分患者会出现机会性感染，如肺部感染以及中枢神经系统感染。还有一部分患者会出现各种肿瘤，如皮肤黏膜以及内脏的肿瘤等等。对于艾滋病患者来说，最明确的诊断还是需要查相关抗体。"
2019/02/13收听(92112)
"艾滋病患者由于免疫功能低下，可能会出现反复感冒的症状，但是反复感冒的症状并不是特异性症状，如果不患有艾滋病，也有可能会出现反复感冒。艾滋病患者出现的任何症状都不具有特异性，可能会出现发热、腹泻、淋巴结肿大、皮疹、关节疼痛、咽喉疼痛、神经系统症状等，这些症状在艾滋病患者中可以出现，但是非艾滋病患者也可能出现这些症状，所以艾滋病患者的任何一个症状都不具有诊断意义，不能以此来确诊艾滋病。如果发生了艾滋病的高危情况，而且出现了反复感冒的症状，可以及时去疾控中心或者三甲医院进行HIV抗体检测，阳性结果可以作为确诊HIV感染的依据，或者自己用检测试纸进行检测。用检测试纸进行检测时，可以将标本加入到检测盒的加样孔当中，15-20分钟后观察检测试纸的变化，如果在检测试纸上出现两道红杠，判为阳性，如果检测试纸上出现一道红杠，判为阴性。阳性的结果可以作为确诊HIV感染的初筛依据，可以进一步进行确证试验，如果确证试验仍然是阳性，才可以诊断HIV感染。"
2021/08/04收听(33946)
"通常在艾滋病急性期，出现持续性低烧，在1-4周之内就会自然消退。艾滋病中后期由于引起机会性感染的病原体不同，会出现各种发烧。艾滋病是由艾滋病毒感染引起的严重免疫缺陷为特征的性传播疾病，在艾滋病感染急性期，也就是感染之后的2-6周左右，患者出现急性期类似于上呼吸道感染的症状，可以出现发烧，通常是持续性低烧，不需要特殊处理。此后患者就会进入到比较长的无症状期，8-10之后患者的免疫功能受到严重的损伤，淋巴细胞下降到很低的水平，就会出现各种机会感染和恶性肿瘤。患者可能由于合并多种感染而出现发烧，比如细菌感染引起驰张热，体温忽上忽下。如果是病毒感染，有时候出现稽留热，体温居高不下，持续数日数周，还可以导致寒颤。还有的是原虫感染，可以出现高烧和无烧交替发作的间歇热。即使没有机会感染，艾滋病患者晚期由于体温调节中枢功能障碍，也会出现不规则的持续性发烧。艾滋病患者出现发热，也可以采取降低室温、通风或者腋下夹冰棒的办法，间断反复使用，以促进降温。另外，也可以应温水进行手心、脚心的反复擦拭，起到促进末梢血液循环、增加散热的作用。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/06/24收听(89006)
"艾滋病病毒感染者的发热症状可出现在急性期，也可出现在发病期。急性期发热通常是低热，腋下体温在37.4-38℃之间，同时还会伴有头痛、头晕、全身乏力、咽喉痛、肌肉痛、关节痛症状，与一般病毒性感冒非常相似，也有可能出现皮疹、恶心、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等。发热及其他急性期临床表现通常具有自限性，1-3周左右就可自行消退。需要注意的是并不是所有的感染者在初期都会出现症状，而且症状和体征都没有任何特异性，不能作为本病的确诊依据。在发生艾滋病高危接触后，必须经过实验室艾滋病特异性检测，才能确定机体是否感染了病毒。艾滋病发病期的发热通常发生在CD4+T淋巴细胞计数低于200个\/uL以下时，此时机体的免疫功能明显降低或缺陷。患者会表现出原因不明的持续不规则发热，持续一个月以上，腋下体温高于38℃，有时症状稍有缓解，但又会反复出现。同时还伴有持续性腹泻，短期内体重减轻，以及各种机会性感染和肿瘤，同样也不具有任何特异性，没有确诊意义。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/30收听(58298)
"艾滋病病毒感染的发热症状可出现在急性期，也可出现在发病期，特点如下：1、急性期发热通常是低热，腋下体温在37.4-38℃之间，同时还会伴有头痛、头晕、全身乏力、咽喉痛、肌肉痛、关节痛等症状，与一般病毒性感冒非常相似，也有可能出现皮疹、恶心、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等。这种发热以及其他一些急性期临床表现通常具有自限性，1-3周左右就可自行消退。需要注意的是并不是所有的感染者在初期都会出现这些症状，而且症状和体征没有任何特异性，不能作为本病的确诊依据。在发生艾滋病高危接触后，必须经过实验室艾滋病特异性检测，才能确定机体是否感染病毒；2、艾滋病发病期通常CD4T淋巴细胞计数低于200个\/μL，此时机体免疫功能明显降低或缺陷，患者会表现出原因不明的持续不规则发热，持续一个月以上，腋下体温高于38℃，有时症状稍有缓解，但又会反复出现。同时还伴有持续性腹泻、短期内体重减轻以及各种机会性感染和肿瘤，同样这些表现也不具有任何特异性，没有确诊意义。"
2020/07/30收听(46248)
"在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现感冒的情况也是比较常见的。其中发烧也是一种比较常见的感冒症状，出现感冒发烧的时候需要及时的进行治疗。一般情况下，应用治疗感冒的药物，或者根据症状进行对症退烧处理之后，都是可以逐渐好转的。正常情况下，感冒的治疗周期在一周左右，但是如果出现反复的发烧，还需要考虑，有可能存在其他的原因。可以考虑查血常规、C反应蛋白，看是否有炎症的存在，如果有炎症的存在，还需要及时的应用消炎药物进行治疗，头孢或者阿莫西林等。感冒经过治疗之后都是可以好转的，如果在治疗感冒的同时仍然频繁的出现发烧的情况，有可能不会单纯存在感冒，有可能会存在病毒感染或者细菌性感染，最好能够做比较详细的检查，便于针对性的治疗。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/03/20收听(75734)
发热是感染的重要的表现，很多疾病都会出现发热，比如感染、炎症疾病、肿瘤。白血病患者的发热主要是... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(88244)
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惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/12/26播放(88244)
"肺炎反复发烧不正常，如果明确诊断为肺炎，通过正规、足疗程的抗感染治疗，临床症状能够得到较好的控制，体温可恢复到正常范围。如果肺炎通过抗感染治疗以后，体温仍然有波动，则需要考虑再次进行病情评估。首先，评估是否诊断为肺炎。其次，如果是确诊肺炎，需要针对病原体再次进行检查，确保所选用的抗菌药物能够覆盖到致病菌，并且具有有效的杀菌作用。因此，当出现肺炎反复发热时，需进一步评估病情并给予针对性的治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/25收听(25312)
支气管炎一般情况下不会反复发烧。支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎常由病毒引... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/08/19播放(67386)
支气管炎一般情况下不会反复发烧。支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎常由病毒引...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/08/19播放(67386)
中暑是可以导致患者反复发热的，因为这种情况是可以导致体温升高。如果中暑没有得到及时的治疗，还会导致患者心率增快、血压升高的现象，应该去医院进行输液治疗，补充电解质，从而查明病因。如果出现血容量不足或者是严重脱水的症状，还可以导致患者出现体位性低血压或者是休克的表现，这种情况也是非常严重的。如果出现了发热，说明提示症状还在加重，有时候输液量还是不够，应该积极的补充体液，从而减轻这种体温升高的现象，同时建议患者还是要复查电解质。
邸志勇│黑龙江省医院
2020/09/27收听(41960)
北京佑安医院 汪雯
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北大一院 徐京杭
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北京地坛医院 伦文辉
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