宫颈癌发展过程与时间_有来医生

李敏
主任医师

中日友好医院

妇产科

宫颈癌发展过程与时间

2023-04-19 10:34播放 :

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视频内容

宫颈癌的发展过程漫长，有些人研究认为宫颈癌从HPV感染到癌症的发生可以长达10年。宫颈癌是由于90%以上的宫颈癌是由HPV病毒感染造成，最开始HPV通过性生活达到宫颈细胞的表面，并没有引起宫颈细胞的变化，因此此时只是带菌状态，虽然可以在宫颈表面监测到HPV，但是并没有造成任何感染。当宫颈的细胞由于某种因素发生损伤时，HPV病毒进入到细胞内，这时可以通过细胞学检查提示有湿疣样改变，提示是低级别的病变，在组织学水平，可以看到挖空细胞。

当病毒进一步影响宫颈基底层，宫颈组织上皮的基底层时，可能造成宫颈病变。根据宫颈病变影响上皮的范围分为低级别病变和高级别病变。当宫颈病变突破基底层时，即发生宫颈癌。由于宫颈癌病程比较漫长，有时间进行筛查宫颈病变，希望在良性时对宫颈病变就进行治疗，可以有效阻断宫颈癌的发生。

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"宫颈癌的实发部位多在宫颈阴道部、鳞状上皮和宫颈管状状皮的交界处。在致癌因素的刺激下，宫颈鳞状上皮基底细胞增生活跃、分化不良，逐渐形成宫颈上皮不典型增生，从不典型增生可逐渐发展为原位癌。早期浸润癌和不典型增生为癌前期病变，可存在相当长的时间，平均约4年可恢复正常，也可发展为原位癌。不典型增生和原位癌的病变都限制于宫颈上皮之内，常常称为宫颈鳞状上皮内病变，以区别于浸润癌。从不典型增生发展到浸润癌，是缓慢而渐进的过程，通常需要8-10年的时间。一旦形成浸润癌，则生长特别迅速，如不能及时治疗，患者可以2-5年内死亡。"

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