晚上熬夜心跳加速的主要原因，由于熬夜导致交感神经激活，引起部分激素分泌水平增高。激素又会作用于心脏，导致心跳加快，所以会出现熬夜时心率增加的现象。另外就是熬夜的时候，病人还会出现心律失常，比如房性心动过速、房室扑动、房室颤动以及室性心动过速，如果一旦出现上述心律失常，病人也会心跳加快。
究竟是由于交感神经兴奋导致窦性心动过速，还是由于心律失常导致心跳加快，需要去医院做心电图，尤其需要背24小时的动态心电图，因为异常时患者不一定能赶到医院，等赶到医院，异常可能已经消失，所以通常会建议病人背上24小时的心电图来明确诊断。根据24小时动态心电图检查的结果，才能决定下一步用药方式，究竟应用琥珀酸美托洛尔、地尔硫卓，还是维拉帕米，或者应用其他抗心律失常药物。
