北京大学人民医院
肝胆外科
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晚期胆囊癌患者的症状主要是根据肿瘤是否侵犯了周围邻近组织以及是否引起相应的器官功能障碍所决定的。胆囊癌术后比较常见的症状是恶心、呕吐,其原因如下:
1、由于肿瘤影响了肝脏的功能导致黄疸,这时病人在吃了含有脂肪或者是胆固醇类的食物不能够被消化,使食物在胃肠道停留时间过久而出现呕吐;
2、胆囊癌由于淋巴结的转移或者是肿瘤直接侵犯了胃肠道而出现的胃肠道梗阻,这是一种顽固性的呕吐,无论病人进食与否,都会出现比较严重的呕吐症状。
因此胆囊癌术后出现呕吐,需要进行鉴别诊断,首先是要看病人的肿瘤是否已经侵犯了胃肠道导的梗阻,另外还要加强包括肝脏功能、肾功能、血象等监测,同时给予病人适当的支持治疗和对症的止吐治疗。
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胆囊癌患者晚期一直呕吐,这往往意味着肿瘤已经扩散或者是侵犯了胃肠道而导致胃肠梗阻,无论病人是否... 王东│北京大学人民医院 2023/09/14播放(66738)
胆囊癌患者晚期一直呕吐,这往往意味着肿瘤已经扩散或者是侵犯了胃肠道而导致胃肠梗阻,无论病人是否...
王东│北京大学人民医院
2023/09/14播放(66738)
如果胆囊癌病人晚期出现呕吐,处理如下:1、让病人不要再吃饭,因为吃东西吐的会更严... 陈雷│北京大学人民医院 2023/01/21播放(86064)
如果胆囊癌病人晚期出现呕吐,处理如下:
1、让病人不要再吃饭,因为吃东西吐的会更严...
陈雷│北京大学人民医院
2023/01/21播放(86064)
胆囊癌晚期患者的生存期通常不超过3个月,因为胆囊癌是恶性程度较高的恶性肿瘤,甚至超过胰腺癌,恶... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/14播放(61406)
胆囊癌晚期患者的生存期通常不超过3个月,因为胆囊癌是恶性程度较高的恶性肿瘤,甚至超过胰腺癌,恶...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/01/14播放(61406)
胆囊癌晚期患者临终前,首先表现为进行性加重的黄疸,开始的时候皮肤深黄色,尿色豆油样、大便白色或... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/11/08播放(64914)
胆囊癌晚期患者临终前,首先表现为进行性加重的黄疸,开始的时候皮肤深黄色,尿色豆油样、大便白色或...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/08播放(64914)
"胆囊癌临终前的主要症状,包括以下几个方面:一、黄疸:患者全身皮肤以及巩膜黄染,并进行性加重,且伴有全身的瘙痒。二、腹痛:一些患者出现持续性的钝痛或绞痛,进行性加重,止痛药物难以缓解,需要不断的加用各种止痛药物,还可以在腹部触摸到包块。三、消化道症状:一些患者出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状。四、发热:临终前由于体质很差,免疫低下,肿瘤组织发生坏死性吸收,引起吸收热,体温调节中枢发生异常,从而导致患者持续性发热。五、大量腹水:由于转移性肝肿瘤导致蛙状腹,腹腔内有大量积液。六、其他症状:还有恶病质,患者会出现肌肉消瘦、精神状态极差,以及乏力、卧床、昏迷,最终导致死亡。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/21收听(46298)
胆囊癌患者,如果发现时已经是晚期,如肿瘤较大且无法清楚或已经发生远处转移,此时不适合开刀治疗。... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/04播放(67606)
胆囊癌患者,如果发现时已经是晚期,如肿瘤较大且无法清楚或已经发生远处转移,此时不适合开刀治疗。...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/04播放(67606)
如果呕吐症状比较轻微,可通过调整饮食结构,减少摄入胃肠道刺激性食物,特别是高脂肪、高胆固醇以及... 王东│北京大学人民医院 2023/12/10播放(82310)
如果呕吐症状比较轻微,可通过调整饮食结构,减少摄入胃肠道刺激性食物,特别是高脂肪、高胆固醇以及...
2023/12/10播放(82310)
"胆囊癌晚期患者即使进行手术,对于生存时间延长其实并没有太好的效果,手术主要是针对早中期的胆囊癌,可能获得比较好的效果,而针对胆囊癌晚期即使做了手术,患者一般也没有太久生存时间延长,可能生存的时间仅为一年左右,一般很少采取手术,并不是手术无法切除,而是有一些情况即使将胆囊癌切除了,那晚期往往已经代表远处转移,有远处转移灶,即使把原发灶切除了那远处转移还是会持续复发、生长,对于延长预后并没有太好的效果,而且还要承担相应的手术风险,所以这种情况下,一般在胆囊癌晚期并不是特别推荐手术。针对胆囊癌晚期患者可以行全身性的治疗,看效果是否良好,比如靶向治疗、免疫治疗、化疗等,如果这些效果良好是可以让肿瘤缩小,有可能延长生存时间。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/22收听(13340)
"临床上所指的胆囊癌晚期的患者,是指患者胆囊肿瘤已经发生肝门部位的转移,或者是其他部位的转移。对于此类情况来说,患者行手术治疗的效果较差。而且在手术之中,有可能由于肝门部位的侵犯,而需要行胆肠吻合的可能性。对于此类患者来说,患者要积极的查上腹部的增强CT以及核磁共振检查。诊断明确以后,患者必要的时候需要进一步行ERCP检查。如果诊断患者是胆囊的恶性肿瘤,但是没有发生转移,就要积极的考虑行胆囊恶性肿瘤的根治手术,需要将胆囊切除,并且将第五段的肝脏做楔形切除。另外,需要将肝、十二指肠韧带内的淋巴结进行清扫,使胆管血管以及门脉进行骨骼化,并且将胰前的淋巴结进行清扫,清扫以后,患者需要术后做四至六次的常规化疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/29收听(78970)
"胆囊癌如果真的到达了晚期,生存时间最多也就是半年到一年。因为胆囊癌恶性度极高,一经发现很多患者已经属于中晚期,往往早期没有太大的症状。所以,针对胆囊癌的病因,一定要及时复查、及早处理,才能预防胆囊癌的发生。胆囊癌如果到晚期,可以及时给予化疗、靶向、免疫治疗,此时手术治疗也达不到很好的效果,还要承担相应的风险。所以,一般是采取全身性治疗为主。如果全身性治疗效果比较良好,肿瘤出现缩小、被控制的情况,生存时间就能得到有效的延长。如果进行针对性治疗后,效果都不理想,肿瘤持续进展,可能会出现恶病质、营养不良、多器官功能衰竭等,很快就会出现生命的终止。"
2021/07/12收听(63846)
"胆囊癌的晚期症状跟很多消化道肿瘤常见的症状都比较类似。它也可能会出现局部脏器的侵犯,比如胆囊离肝脏很近,可能会出现肝脏的侵犯,病人出现右上腹的疼痛,包括出现肝酶的异常,都有可能。它离结肠也很近,也可能会侵犯到结肠,引起消化道出血、结肠梗阻都有可能。同时它也可能会出现腹腔的种植转移,病人在出现很多的腹腔的种植转移以后,就可能会出现腹水、腹痛,包括消耗、恶液质、贫血、食欲减退,它跟大部分的消化道的其它肿瘤症状都比较像。另外胆囊癌,它还可能通过血液系统转移到全身其它的器官,比如骨头、肺部,出现肺转移,病人可能就会出现胸水,胸水量多了以后就可能会有胸闷、憋气的症状;出现骨转移,就可能会出现四肢转移部位的疼痛。很多晚期肿瘤的患者,症状其实都是比较类似的。\r"
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/14收听(49630)
胆囊癌晚期的患者能够存活多久?需要根据患者的一般情况、胆囊癌的具体分期、有无出现远处转移,以及并发症来决定。一般胆囊癌属于高度恶性的肿瘤,预后非常差,五年的生存期不足20%。胆囊癌晚期的患者生存期限更短,即使经过各种正规的治疗,也有可能在发病后的一年或者半年,甚至3个月内出现死亡。如果肿瘤出现急性的穿孔,造成腹膜炎,患者形成内漏,引起胆道大出血,这种情况下很有可能加速患者的死亡。短期内可能因为各种的并发症,比如感染、出血造成各种的休克、多器官的功能衰竭引起死亡。因此,对于胆囊癌的晚期存活多久不能一概而论,需要具体问题具体分析,根据具体的原因给予对症的治疗,主要是以缓解患者症状和提高生活质量为目的。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/02收听(92824)
"胆囊癌晚期的症状较多,每个人有所差异。常见的症状如腹部疼痛,或者合并转移部位的相应疼痛,剧痛难忍时需给予相应的止痛的对症处理。如果出现腹部肿块,则提示肿瘤巨大,侵犯肝门部胆管会引起梗阻性黄疸、眼黄、尿黄、皮肤黄。也有部分患者会合并伴随症状,如全身乏力、消瘦、营养不良、贫血、胆道感染、发热、腹水。严重的还会出现消化道穿孔、脑病等,具体要根据病情的发展来定。胆囊癌晚期预后极差,生存时间极短,主要以对症处理为主,缓解患者的痛苦,提高患者的生存质量。"
2020/06/18收听(26360)
胆囊癌晚期患者的生存时间视具体情况而定:1、进展期胆囊癌,即胆囊癌侵犯至全层,甚... 袁磊│衢州市人民医院 2023/05/31播放(93500)
胆囊癌晚期患者的生存时间视具体情况而定:
1、进展期胆囊癌,即胆囊癌侵犯至全层,甚...
袁磊│衢州市人民医院
2023/05/31播放(93500)
胆囊癌晚期的生存时间不能一概而论,与肿瘤有无侵犯器官、并发症等有关。胆囊癌的恶性程度高,侵袭性... 金慧涵│无锡市第二人民医院 2023/01/03播放(77280)
胆囊癌晚期的生存时间不能一概而论,与肿瘤有无侵犯器官、并发症等有关。胆囊癌的恶性程度高,侵袭性...
金慧涵│无锡市第二人民医院
2023/01/03播放(77280)
"胆囊癌晚期也分两种情况,什么叫胆囊晚期?就是做不了手术,这种病人的生存期是非常有限的。一般情况下就半年左右的时间。这么短的生存期,治疗目的是提高病人生活质量,尽量延长病人生存。所以对于晚期胆囊癌,治疗要分两种情况,第一、对症的支持治疗,比如病人有黄疸,病人生存期一般不超过三个月,赶紧开放引流,把胆道疏通,黄疸解决了,病人肝肾功能才有可能得到改善,才有可能接受下一步治疗,改善病人生活质量和脏器功能。第二、放化疗,放化疗主要是延长病人寿命,对病人生活质量会有影响。放化疗都有可能造成一定的副反应,要不要上需要综合考虑患者身体状态,病人寿命还有多长,如果病人已经到了中末期,放化疗就不能上,就只能采取第一个办法,对症支持治疗。"
金克敏│北京大学肿瘤医院
2018/04/19收听(10870)
"胆囊癌的晚期症状是在右上腹部可以触及到肿物,经常伴有腹胀、食欲下降、体重减轻,或者消瘦,以及贫血、肝大,甚至出现黄疸、腹水和全身衰竭的症状,少部分病人肿瘤穿透浆膜之后,可以发生胆囊的急性穿孔,引起腹膜炎,或者慢性穿透到其它的脏器,形成脏器的内瘘,还可以引起胆道出血,肝的弥漫性转移,引起肝衰竭等。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/12/12收听(74664)
"胆囊癌的晚期的预后是相对比较差的,它的中位生活期也就1年。如果晚期症状比较重的,可能也就7个月,中晚期的患者采取根治性的手术治疗,同时可积极尝试肝动脉插管灌注化疗,腹腔灌注化疗等辅助的治疗方法。如果无法治疗其它的症状,可以采用中医、中药的方式改善症状,延长生存期。具体能活多久,跟病人的这种机体免疫力也有很大的关系,建议可以辅助一些中药含量在20%以上的人参皂苷,可以激活人体的免疫细胞,诱发肿瘤细胞的凋亡,缓解病情,提高晚期胆囊癌患者的生活质量,延长患者的寿命。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/20收听(83984)
胆囊癌是发生胆囊部位的恶性肿瘤,随着恶性肿瘤的逐步的进展,症状有可能会越来越明显,而且这些症状... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/14播放(57758)
胆囊癌是发生胆囊部位的恶性肿瘤,随着恶性肿瘤的逐步的进展,症状有可能会越来越明显,而且这些症状...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/14播放(57758)
"胆囊癌晚期的症状有哪些?一般根据病变的部位和深度不一样,症状也有可能不一样,一般早期没有什么特异性症状,无非是原有的一些慢性胆囊炎或者囊结石引起的症状,腹痛、恶心、呕吐、腹部按着有压痛,部分的病人在同期胆囊切除术后意外发现胆囊癌的也会有上述的一些情况。一般是当胆囊癌侵犯到周围的浆膜或胆囊床以后,就会出现相应部位出现右上腹的疼痛,甚至肩背部的放射痛,吃的东西食欲也可能下降。当胆囊管受阻以后,受阻以后可能触及的一些肿大的胆囊,如果是能触及到右上腹的肿块往往就是晚期了。这种情况一般常常会有腹胀、体重减轻或者消瘦、食欲差、贫血、肝脏肿大、黄疸、腹水、全身脏器的衰竭,这都可能有都可能有。少数的情况是肿瘤已经穿透浆膜了,引起胆囊的急性穿孔、腹膜炎甚至内瘘的情况。这是比较紧急,需要紧急处理的情况,当然也有是在晚期已经引起肿瘤的破溃、胆道出血,这种情况引起的肝衰竭,一般治疗效果就非常不理想。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/09收听(29770)
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