河北医科大学第二医院
小儿内科
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腹型过敏性紫癜临床通常称为腹型紫癜，即肠胃等部位出现出血性改变，常见检查如下：
1、大便常规检查：明确大便内是否有红细胞、潜血；
2、B超检查：随着超声技术不断发展，有经验的超声医生可识别肠道与紫癜相关改变。部分患者下肢无皮疹，仅表现为腹痛、便血。临床高度怀疑腹型过敏性紫癜时，可检查B超辅助诊断；
3、消化内镜：观察胃或肠内是否出现腹型过敏性紫癜的特征性改变；
4、腹部平片：某些特殊的腹型过敏性紫癜可出现肠套叠、肠坏死，甚至肠穿孔，需进行腹片或B超检查确诊是否出现上述危险情况。
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"腹型过敏性紫癜主要是由于血管炎引起的肠壁的水肿、出血、坏死、穿孔，一种以皮肤紫癜出现之前以腹型为主要表现的一种紫癜，在这之前皮肤上没有出现紫癜，所以比较容易误诊。临床上它主要表现为一种持续剧烈的腹痛，或者一种隐痛，疼痛的部位主要是以脐周和下腹部为主。临床查体的时候主要是皮肤软的，有明显的压痛，但是没有反跳痛和肌紧张。由于皮肤上没有紫癜，所以容易跟一些外科的急腹症相混淆，所以必须完善一定的检查才能明确诊断。比如需要做血常规，血常规可以看一下白细胞计数，白细胞计数如果明显增高，可能就存在一定的感染，这时候就不能排除一些腹腔的感染性疾病，比如急性阑尾炎。第二就是腹部透视，腹部透视可以排除一些穿孔、非常大的穿孔。比如腹部透视的时候有膈下游离气体，它可以排除胃肠道的穿孔。还有腹部的彩超，腹部彩超可以明确腹腔有没有积液。阑尾炎、肠套叠这些都可以通过腹部彩超来明确诊断。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
任海芳│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/06收听(61212)
因过敏性紫癜在大多数情况下会累及到皮肤，通常可以见到患者双下肢伸侧出现瘀斑、瘀点，严重者时候可... 张燕飞│西安交通大学第二附属医院 2023/11/14播放(80446)
因过敏性紫癜在大多数情况下会累及到皮肤，通常可以见到患者双下肢伸侧出现瘀斑、瘀点，严重者时候可...
张燕飞│西安交通大学第二附属医院
2023/11/14播放(80446)
腹型过敏性紫癜是由于免疫反应、变态反应引起的损伤毛细血管。过敏性紫癜的主要表现是皮肤出现紫癜，... 黎金庆│北京中医药大学东直门医院 2023/12/11播放(37313)
腹型过敏性紫癜是由于免疫反应、变态反应引起的损伤毛细血管。过敏性紫癜的主要表现是皮肤出现紫癜，...
黎金庆│北京中医药大学东直门医院
2023/12/11播放(37313)
"腹型过敏性紫癜主要是由于血管炎引起的肠壁水肿、坏死，甚至穿孔引起的以腹部体征为主要表现的一种紫癜。它可以出现在皮肤紫癜以前，临床上主要表现为剧烈的腹痛，以脐周及下腹部为主，检查的时候有明显的压痛，但是没有明显的反跳痛、肌紧张这些症状。临床上还可以出现呕吐、呕血、便血等等一系列胃肠道的症状。严重的病例可以合并肠坏死、肠穿孔、肠梗阻等等这些严重的胃肠道疾病。出现腹部症状的地方在临床上皮肤紫癜还没有出现，仅仅表现为以腹痛为主要表现的这种症状。这类疾病要完善一定的检查，并且要密切的观察病情变化，然后才能确诊是不是腹型的过敏性紫癜，比如做腹部彩超、腹部透视，排除急性阑尾炎、肠梗阻这一类的疾病，然后才能确诊是腹型过敏性紫癜。因为临床上这一类的病人出现腹部症状了，但是他皮肤上没有紫癜，所以是最容易误诊的一类病人。这类病人一定要注意观察病情变化，以免误诊。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/06收听(54288)
"腹型过敏性紫癜的症状主要是在皮肤紫癜以前出现腹痛。它的腹痛是有一定的特点的，比如疼痛的部位一般是在脐周或者下腹部，查体的时候腹部是软的，但是有明显的压痛，没有反跳痛和肌紧张。它和外科性腹痛的特点区别最主要一点就是症状比较重，而体征比较轻。个别患儿还可以出现呕吐、呕血，当然呕血比较少见。还有一个症状就是黑便、血便等等一系列胃肠道的症状。腹痛的位置是不固定的，但是一般是以下腹部和脐周为主。查体的时候，外观上看腹部是不胀的，腹部不膨隆，外形是正常的；然后触诊的时候腹部是柔软的，有一定的压痛点，比如脐周和下腹的压痛，但是没有明显的反跳痛和肌紧张；叩诊的时候腹部是正常的鼓音；没有明显的移动性浊音；听诊的时候肠鸣音一般是正常的，如果合并了肠梗阻也可以是肠鸣音减弱或者是肠鸣音亢进的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/05收听(72666)
腹型过敏性紫癜患者，病情严重程度差别较大，有些患者只出现轻度腹痛等临床症状，而没有严重的小肠出... 刘爱华│北京医院 2023/02/18播放(82904)
腹型过敏性紫癜患者，病情严重程度差别较大，有些患者只出现轻度腹痛等临床症状，而没有严重的小肠出...
刘爱华│北京医院
2023/02/18播放(82904)
"腹型过敏性紫癜可以引起的并发症主要是肠套叠、肠梗阻、肠穿孔。比如肠套叠主要表现也是腹痛，但是大便一般是果酱样的，腹部彩超可以明确的诊断肠套叠的一些典型的表现。肠穿孔主要是由于肠壁的坏死导致穿孔，这种病人也是表现为剧烈的腹痛，持续时间比较长，有明显的压痛，腹部查体的时候腹部比较硬，有明显的压痛、反跳痛、肌紧张，腹部透视的时候出现明显的膈下游离气体就是明显的腹部穿孔的体征。肠梗阻的表现，肠梗阻在症状上也是以腹痛为主，当然除了腹痛还有呕吐、腹胀；还有一个就是闭，就是肛门停止排便、排气，如果肠梗阻的位置比较高，可能就是以吐的症状为主，肠梗阻的位置比较低可能以腹胀的症状表现比较多见。出现这些症状，肯定是要外科治疗的，内科肯定不行。如果轻的，比如是不要紧的肠梗阻，可以保守治疗，也就是通过禁食、补液、生理盐水或者灌肠，一部分病人还是可以恢复的，当然严重的都要通过外科的手术治疗。"
2018/07/06收听(38568)
"过敏性紫癜本质上是超敏反应性的毛细血管和细小血管炎，它的特征是非血小板减少性的皮肤紫癜。如果出现了消化道的症状，比如出现脐周或者下腹部的疼痛、恶心、呕吐等，严重时出现便血，甚至肠套叠、肠穿孔的情况，就叫腹型紫癜。它的治疗，除了尽量查找原因，比如防止上呼吸道的感染，去除感染灶等，需要给予糖皮质激素，比如强的松等口服，必要时可以联合细胞毒药物，比如环磷酰胺等等。建议去住院治疗，密切的观察病情。"
李天举│郑州人民医院
2018/12/13收听(16304)
"腹型过敏性紫癜主要是由于血管炎引起的肠壁的水肿、出血、坏死或者穿孔，以胃肠道症状为主要表现的一种紫癜。这一部分病人在临床上主要表现为持续剧烈的腹痛，主要是以脐周和下腹部为主，部分病人可合并呕吐，但是呕血比较少见，还可以出现便血、黑便等症状。腹型过敏性紫癜在临床上是最容易误诊的一类病人，它容易与外科的急腹症相混淆，比如阑尾炎、肠梗阻这类的病人。所以在咱们查体的时候看着病人疼的特别厉害，就是症状特别厉害，但是查体的时候体征比较轻，仅仅有腹部的压痛，没有肌紧张、反跳痛这些症状。临床上可以做一些辅助检查进一步的区别，比如血常规，白细胞一般是正常的很少；比如阑尾炎，它是一种细菌感染，白细胞特别高。还可以做腹部的透视，它可以进一步的排除穿孔。还有腹部的彩超检查，进一步能排除急性阑尾炎这一类的症状。像阑尾炎主要就是转移性的右下腹痛，而腹型紫癜主要表现为脐周及下腹部的疼痛，主要是压痛，没有反跳痛。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/06收听(68092)
腹型过敏性紫癜患者需进行系统性的激素治疗，即通过静脉注射激素进行治疗。若患者病情较重，可以联合... 黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/09/26播放(66262)
腹型过敏性紫癜患者需进行系统性的激素治疗，即通过静脉注射激素进行治疗。若患者病情较重，可以联合...
黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/09/26播放(66262)
"腹型过敏性紫癜与普通腹痛的区别在于腹型过敏性紫癜是在皮肤或黏膜区紫癜的基础上，伴有胃肠症状，如腹痛、呕吐、便血或黑便，有些患儿可以出现肠套叠，其原理是胃肠黏膜上也出现紫癜。而腹痛原因有肠炎、痢疾，最常见的是阑尾炎。虽然都是急腹症，但两者区别其实主要的是过敏性紫癜有皮疹、紫癜的症状，而普通腹痛没有皮疹、紫癜。当然，急腹症可以表现为腹部肌肉的紧张、压痛明显、体温升高甚至出现中毒性休克、白细胞明显增加，而腹型过敏紫癜白细胞并不增加。如阑尾炎可以出现右下腹痛伴有压痛，但是阑尾炎不会出现紫癜，所以如果仔细检查、询问病史，这两者是可以区别开的。当然，出现腹痛时一定要及时请医生进行诊断，以免误诊、耽误病情。在日常生活中饮食要选择温性食物，不要吃过于辛辣、生冷的食物，保持身体所需要营养。除此之外，可以适当热敷腹部，多喝温开水，注意休息，尽量不要进行重体力劳动。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/09收听(43044)
腹型过敏性紫癜患者的临床症状，除皮肤紫癜以外，患者消化道黏膜的腹膜脏层毛细血管，也会被累及。此... 刘爱华│北京医院 2023/03/28播放(48714)
腹型过敏性紫癜患者的临床症状，除皮肤紫癜以外，患者消化道黏膜的腹膜脏层毛细血管，也会被累及。此...
2023/03/28播放(48714)
过敏性紫癜是一种与过敏反应相关的血管炎，可以由药物、食物或者感染等诱发出现，男性多于女性，于小朋友最多见。临床中以胃肠道症状为典型的叫做腹型过敏性紫癜，腹型过敏性紫癜大部分患者都有胃肠的受累，而且腹痛也是很典型的症状。腹痛是因为血管内的血和液体进入到肠壁所致，常为发作性绞痛和钝痛，非常剧烈，部位不固定，多半在左右下腹或脐中，有时可以遍及全腹，但是查体是一般没有肌紧张，压痛比较轻，同时可以伴有恶心、呕吐、腹泻，甚至是黑便。腹型过敏性紫癜疼痛发作是比较多见的一种临床表现，出现此种问题一定要积极到医院进行就诊，因为还要和其他疾病进行鉴别，比如急性阑尾炎、急性出血坏死性肠炎等等。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/18收听(67436)
过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征，可通过以下方式进行确诊： 王广银│银川市第一人民医院 2023/07/23播放(86626)
过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征，可通过以下方式进行确诊：
王广银│银川市第一人民医院
2023/07/23播放(86626)
"过敏性紫癜主要是由于皮肤以及内脏系统的小动脉、小静脉以及毛细血管破裂或者通透性增加，引起红细胞外渗而导致的血管炎性病变，其具体分型包括如下：1、单纯型过敏性紫癜，通常发生在四肢、腹部、背部、双腋下、双股沟部位出现密集分布的瘀点、瘀斑，压之不褪色，在治疗上通常口服维生素C胶囊以及外用炉甘石洗剂即可。2、肾型紫癜，除具有皮损表现以外，还可以出现管型尿、蛋白尿、血尿等表现。3、关节型紫癜，除有皮损表现以外，还可以出现关节肿痛的现象。4、腹型紫癜，可以出现消化道出血的表现。5、混合型紫癜，合并两种以上的紫癜称之为混合型。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/14收听(45252)
过敏性紫癜俗称舒-亨综合征，发病原因极其复杂，一般常见的各种细菌、病毒、真菌、食物、疾病等都可... 姚守恩│银川市中医医院 2023/06/28播放(57386)
过敏性紫癜俗称舒-亨综合征，发病原因极其复杂，一般常见的各种细菌、病毒、真菌、食物、疾病等都可...
姚守恩│银川市中医医院
2023/06/28播放(57386)
"关节型过敏性紫癜，提到这个问题，首先应该了解一下过敏性紫癜。过敏性紫癜在临床上是血液科比较常见的一类引起紫癜类型的疾病，其根本上来说是一种侵犯皮肤和小动脉毛细血管过敏性的血管炎。目前认为，原因可能与细菌感染、病毒感染相关，但是也有可能与药物或者过敏的成分引起免疫复合物沉积在毛细血管内，诱发毛细血管过敏性的血管炎，而产生相应的下肢紫癜临床表现等。一般来说，过敏性紫癜临床表现主要表现为皮肤型，是以皮肤的紫癜为首发症状，分布于下肢，对称性分布。也见于消化系统型，可以有些急腹症的表现，便血、呕血以及腹痛。同时也可以见于关节型，对于关节型的过敏性紫癜来说，比较有特点，一般都是小孩多见。表现为关节和关节周围的肿胀、疼痛，不敢触碰和活动，程度较重。一般是以累及膝关节、髋关节、踝关节以及腕关节等最为常见，大多数还伴有关节内的肿胀、积血等，这种类型往往被称为关节型的过敏性紫癜。关节病变一般是一过性的，往往预后较好，而且一般不留下明显的关节畸形等后遗症。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/22收听(55036)
"腹型癫痫是癫痫的一种类型，临床上比较少见，表现为发作的时候突然肚子疼，可以自行缓解。这是以发作性肚子疼为主要表现的一种疾病，腹痛为周期性的发作，发作时间可能十几分钟，也可能是几小时，呈周期性的发作，发作和终止都非常突然，腹痛的部位可以在脐周或者上腹部。腹型癫痫发作的时候伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，往往不伴有意识丧失，可以有精神定向力障碍、意识模糊，病因至今没有明确，多见于小儿，成人很少发病。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/10收听(22634)
腹型癫痫是以反复发作的、短暂的腹痛为主要特征的一类癫痫。提到癫痫，很多人可能救会想到突然发作的... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/08/04播放(43050)
腹型癫痫是以反复发作的、短暂的腹痛为主要特征的一类癫痫。提到癫痫，很多人可能救会想到突然发作的...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/08/04播放(43050)
"过敏性紫癜往往分为皮肤型、肾型、关节型、腹型和混合型，以混合性为主。当紫癜出现皮肤型和肾型后，根据出现的严重程度和伴随的临床症状决定是否可以怀孕。皮肤性紫癜预后比较好，在使用激素、抗组织胺药物后皮肤紫癜很快消失，而肾性紫癜是过敏性紫癜比较严重类型，可以表现为镜下血尿、蛋白尿、肾病综合征，个别会出现肾功能不全。当过敏性紫癜达到稳定以后，两年以上也可以考虑怀孕，而怀孕后就要关注血压、蛋白尿和肾功能的情况。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/15收听(19666)
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