烟台毓璜顶医院
儿内科
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儿童分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。急性淋巴细胞白血病如果是标危，应该治疗2年，高危治疗2年半。急淋分为诱导期，诱导治疗几乎在医院内，从诊断第一天开始治疗，应该32-33天结束诱导治疗。诱导治疗后开始CM巩固治疗，巩固治疗有7天的时间。但是怕感染，如果合并感染，住院的时间比较长。合并肺炎、脓毒血症，时间更长。CM如果是标危，下次开始大剂量，4个大剂量，每一次大剂量是10-14天。按照标准疗程走下来，进入维持治疗，防止微小残留，把微小残留彻底杀死、清除，总的疗程至少要2年，如果是高危，要两年半时间。急性非淋巴细胞白血病不一样，急性非淋巴细胞白血病基本上6个疗程结束，再开始维持治疗，疗程也得1年多。
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儿童白血病大部分都属于急性，发病急，如果不治疗生命会受到威胁，主要表现为贫血、感染、出血等，还... 师晓东│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/05/27播放(68042)
儿童白血病大部分都属于急性，发病急，如果不治疗生命会受到威胁，主要表现为贫血、感染、出血等，还...
师晓东│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/05/27播放(68042)
"急性白血病是血液系统的恶性肿瘤性疾病，也是儿童恶性肿瘤常见的一种疾病类型。一般情况下，急性白血病的治疗分为诱导缓解治疗以及缓解后的治疗。诱导缓解治疗主要是根据急性白血病的类型不同，给予诱导缓解的方案也是不同的，例如儿童急性白血病最常见的类型是急性淋巴细胞白血病，常用的诱导缓解治疗的方案为VDLP方案。诱导缓解之后，由于急性淋巴细胞白血病很容易出现中枢神经系统的浸润，因此，需要给予鞘内药物注射，预防中枢神经系统白血病。诱导缓解治疗之后是诱导后的治疗，诱导后治疗是根据危险度分层，给予大剂量化疗巩固治疗，有的儿童需要做骨髓移植。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/02/14收听(66620)
儿童急性白血病的原因有很多方面：1、外界因素、理化因素：核武器，日本核泄露导致儿童急... 李爱敏│烟台毓璜顶医院 2023/12/29播放(84894)
儿童急性白血病的原因有很多方面：1、外界因素、理化因素：核武器，日本核泄露导致儿童急...
李爱敏│烟台毓璜顶医院
2023/12/29播放(84894)
"儿童急性白血病的病因至今尚不是十分清楚，目前认为同生物因素、物理因素、化学因素、遗传因素都有一定的关系。生物因素方面，主要认为与病毒感染或者是免疫功能异常存在一定的关系。物理方面的因素，认为X线射线或者是γ射线等电离辐射会增加人患急性白血病的几率。化学因素，如果人长期接触苯或者是含有苯的有机溶剂，得白血病的几率会明显地增高。此外，还有一部分是遗传因素，例如唐氏综合征的孩子，发生急性白血病的患病几率就要比普通的孩子明显增高，还有一部分是由于其它的血液系统最终发展成急性白血病，比如说骨髓增生异常综合征。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(44706)
儿童急性白血病的血常规特点如下：1、常见特点：白细胞高，部分白细胞大多在10×1... 赖若梅│宜春市人民医院 2023/07/27播放(80164)
儿童急性白血病的血常规特点如下：
1、常见特点：白细胞高，部分白细胞大多在10×1...
赖若梅│宜春市人民医院
2023/07/27播放(80164)
儿童急性白血病是由于大量原始细胞在骨髓中异常增生，导致正常造血受抑制。患儿外周血会出现白细胞增多，红细胞和血小板数目下降。临床表现包括贫血引起的头晕、乏力、活动耐力下降，严重者会出现活动后胸闷、气短。另外，血小板减少会引起出血症状，包括皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血、口腔血疱，严重者会出现消化道出血以及尿血等症状，会表现为皮肤、下肢出血点。由于白细胞异常，患儿通常会发生感染症状，包括发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。此外，由于白血病细胞浸润各个脏器，会出现淋巴结肿大、肝脾肿大、明显骨痛等症状。
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(95266)
儿童白血病是儿童恶性肿瘤最常见的一种恶性疾病，占到恶性肿瘤的60%。儿童白血病发病率中，急性淋... 雷晓平│银川市妇幼保健院 2023/07/31播放(92594)
儿童白血病是儿童恶性肿瘤最常见的一种恶性疾病，占到恶性肿瘤的60%。儿童白血病发病率中，急性淋...
雷晓平│银川市妇幼保健院
2023/07/31播放(92594)
得了急性白血病，首先要进一步检查骨髓细胞化学、免疫学以及分子生物学和细胞遗传学，来确诊急性白血病的类型，并且指导治疗和预后。急性白血病主要是应用全身化疗，部分患者还需要做造血干细胞移植治疗。根据白血病的类型不同，治疗也是不同的。如果是急性淋巴细胞白血病，可以给予VDLP方案化疗，化疗达到完全缓解之后，再给予巩固治疗。对于急性髓细胞白血病的患者，除了M3以外，需要给予DA方案诱导缓解治疗，缓解之后给予相应的治疗。如果是急性早幼粒细胞白血病，也就是M3，需要应用维甲酸、亚砷酸以及蒽环类的化疗药物治疗，诱导缓解之后给予巩固治疗等。
2018/09/25收听(92016)
急性白血病的治疗包括：1、原发病因治疗：若患者白细胞较高，需将白细胞降到2万左右... 谭友平│广东省第二人民医院 2023/11/08播放(68786)
急性白血病的治疗包括：
1、原发病因治疗：若患者白细胞较高，需将白细胞降到2万左右...
谭友平│广东省第二人民医院
2023/11/08播放(68786)
急性白血病治疗方案需要精准诊断，根据病因进行治疗。急性早幼粒细胞白血病由于存在独特的基因改变，... 刘辉│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/01播放(77636)
急性白血病治疗方案需要精准诊断，根据病因进行治疗。急性早幼粒细胞白血病由于存在独特的基因改变，...
刘辉│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/01播放(77636)
"白血病的治疗要根据患者的MICM结果及临床特点进行预后危险分层，按照患者的意愿、经济能力选择并且设计最佳、最完整的系统治疗方案，考虑治疗需要减少患者反复穿刺的痛苦，因此建议留置PICC导管。适合行造血干细胞移植的患者应该抽血做HLA配型。一般的处理中主要要处理紧急的高白细胞血症，当循环血液中白细胞数大于200×10^9/升时，患者可以产生白细胞瘀滞症状，表现为呼吸困难、低氧血症、反应迟钝、言语不清、颅内出血等。在病理学显示，白血病血栓栓塞与出血并存，高白细胞不仅会增加患者早死率，也增加了白血病的发病率和复发率。因此当血中白细胞大于100×10^9/升时，就应紧急使用的血细胞分离机，单采清除过高的白血病细胞但是M3一般不推荐，同时给予水化和化疗。可以根据白血病的类型给予相应的方案化疗，也可以先进行化疗前的短期预处理。急淋的患者，可以用地塞米松，髓系白血病可以用羟基尿，然后在白血病细胞下降以后进行联合化疗。同时预防白血病细胞的溶解诱发的高尿酸血症、酸中毒、电解质紊乱和凝血异常等并发症。白血病患者常常伴有粒细胞减少或者缺乏，特别是在化疗、放疗之后粒缺将维持相当长的时间，因此此类患者以居住在层流病房或者是消毒隔离的病房。如果患者出现发热，应该做细菌培养和药敏实验，并且迅速的进行经验性的抗生素治疗，一般首先要选用广谱抗生素。对于严重贫血的患者，可以吸氧、输注浓缩的红细胞，维持血红蛋白大于80克每升，但白细胞瘀滞时不宜马上输注红细胞，以免增加血黏度。血小板过低会引起出血，需要输注单采的血小板悬液。为防止异体免疫反应所致的无效输注和发热反应，输血时可以采用白细胞滤器去除成分血中的白血病细胞。为预防输血相关的移植物抗宿主病，输血前可以将含细胞成分的血液辐照25-30Gy，以灭活其中的淋巴细胞。由于白血病细胞大量的破坏，特别在化疗的时候更甚，血清和尿中，尿酸的浓度逐步升高，集聚在肾小管引起阻塞而发生高尿酸血症肾病。因此要鼓励患者多饮水，最好24小时内持续的静脉补液，使每小时的尿量大于150毫升每平方米，并保持碱性尿。在化疗的同时给予别嘌醇每次一百毫克，每日三次，以抑制尿酸的合成。少数患者对别嘌醇会出现严重的皮肤过敏，应予以注意。对放化疗患者引起消化道黏膜炎及功能炎紊乱的时候，应该补充营养，维持水电解质的平衡，给患者高热量、高蛋白、易消化的食物，必要时经静脉补充营养。"
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(86920)
"急性白血病在临床上分为急性淋巴细胞性白血病，和急性髓细胞性白血病两大类。所有急性白血病的治疗都分成两部分，一是对症治疗，二是对因治疗。对症治疗就是根据病人的症状给予相应的治疗，如病人有严重的贫血，就可以输血治疗，有感染就需要给予抗菌药物治疗，有出血的情况，就可以用止血药物或者输注血小板治疗。对因治疗主要就是指化疗，急性淋巴细胞性白血病常用的化疗方案是VDLP方案，化疗药物包括环磷酰胺、长春新碱、蒽环类药物以及糖皮质激素等。另外，还经常用到甲氨蝶呤、阿糖胞苷、6-巯基嘌呤等药物。急性髓细胞性白血病常用的化疗方案是DA方案、IA方案等，包括各种蒽环类药物、阿糖胞苷等。无论是哪种类型的急性白血病，最有效的治疗方法还是做异基因造血干细胞移植。"
刘加强│日照市人民医院
2019/01/28收听(43354)
急性白血病最常规、最经典的治疗就是化疗，利用细胞生长周期的时间差，把恶性克隆压下去，经过一到两... 范芸│北京医院 2023/11/09播放(96954)
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2023/11/09播放(96954)
急性白血病的治疗原则为控制白细胞增生、减轻临床症状、消灭白血病细胞，临床根据患者危险分层制定治... 左学兰│武汉大学中南医院 2023/02/17播放(73052)
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急性白血病治疗目前有较大进展，但基本治疗手段仍是联合化疗，较多危患者，即所谓低危患者，通过联合... 许晓军│中山大学附属第七医院 2023/12/15播放(62936)
急性白血病治疗目前有较大进展，但基本治疗手段仍是联合化疗，较多危患者，即所谓低危患者，通过联合...
许晓军│中山大学附属第七医院
2023/12/15播放(62936)
"急性白血病是临床上最常见的白血病类型，有急性淋巴细胞性白血病和急性髓细胞性白血病两种类型。急性淋巴细胞性白血病，首先要根据检查进行危险度分组，分为了低危组、中危组和高危组，然后开始治疗。一般开始治疗阶段叫做诱导缓解阶段，传常用的诱导缓解方案是VDLD方案，化疗药物包括长春新碱、环磷酰胺、蒽环类化疗药物以及醋酸泼尼松，缓解以后就可以进行维持治疗，化疗药物包括大剂量甲氨蝶呤、六巯基嘌呤等。同时，还要进行中枢神经系统白血病的预防治疗。急性髓细胞性白血病最常用的方法就是化疗，常用的方案有DA方案、IA方案等等，化疗药物包括柔红霉素、伊达比星、阿糖胞苷等。同时，对于高危组的患者应该尽早做异基因造血干细胞移植治疗。"
2019/02/12收听(95684)
儿童急性白血病跟成人急性白血病类似，发生的机制也基本相同，白血病是肿瘤性疾病，是造血干/祖细胞... 王华│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/24播放(69010)
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王华│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/24播放(69010)
儿童白血病结束化疗也要注意复发的问题，白血病复发分为骨髓复发和髓外复发。具体如下：1... 李爱敏│烟台毓璜顶医院 2023/07/30播放(74414)
儿童白血病结束化疗也要注意复发的问题，白血病复发分为骨髓复发和髓外复发。具体如下：1...
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儿童急性白血病为儿童中最常见的肿瘤，严重危及儿童的健康和生命，早期白血病可见以下症状：...
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张本山│湖南省儿童医院
2023/01/23播放(91980)
儿童急性白血病，单纯的血常规检查也能发现一些问题，有的家长可能到医院看感冒或者其他病，或者无意... 李爱敏│烟台毓璜顶医院 2023/07/16播放(65154)
儿童急性白血病，单纯的血常规检查也能发现一些问题，有的家长可能到医院看感冒或者其他病，或者无意...
2023/07/16播放(65154)
山西省人医 张乃红
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烟台毓璜顶医院 李爱敏
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广东省第二人民医院 谭友平
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广东省第二人民医院 郑丽玲
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