男性小便的灼热感不是前列腺炎常见的临床表现，如果患者在门诊上主述小便发热、发烫，可能是尿道炎，具体原因如下：
1、包皮过长、包茎：包皮和龟头间的包皮垢无法及时清除，其中的细菌，比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等容易入侵尿道黏膜，造成尿道黏膜充血、肿胀，导致感觉神经外露，患者异常敏感，尿液冲刷尿道时，容易出现小便灼热感。此时需要进行尿常规检查，如果尿常规中白细胞显著上升，可以使用喹诺酮类抗生素治疗；
2、性传播疾病：常见的有淋病，通常患者有不洁性接触史，在尿道外口有黄白色分泌物，特别是患者主诉晨起时阴茎和内裤可以粘到一起，可以进行淋球菌快速检测。如果患者确诊是淋病，建议应用大剂量头孢菌素进行治疗。还可能是支原体、衣原体感染导致，临床上诊断为非淋尿道炎，此时应用大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素、罗红霉素等进行治疗。
