钾低一般是肾哪里不好_有来医生

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

钾低一般是肾哪里不好

2023-11-19 19:26播放 :

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视频内容

钾低的肾脏问题主要是肾小管。钾是从肾脏排出，一般是多吃多排、少吃少排、不吃也排，所以如果钾摄入不足，病人会出现低钾血症。如果钾排出过多也会出现低钾血症。钾排出过多主要可以导致肾小管的功能出现问题，钾排出过多以后病人会出现低钾血症，又称为低钾肾病，如果发现肾病的病人出现钾低，要怀疑肾小管是否损伤。

除了看钾低不低之外，还要看病人夜尿的情况。每个人每天晚上一般是起床0-2次，如果超过3次，属于夜尿次数增多。除了夜尿次数增多，夜尿量也有可能增多，正常人白天和夜间的尿量之比是2：1，如果夜尿增多以后白天和夜间的尿量之比是1：1，说明病人出现了夜尿增多。需要看病人有没有小分子尿，如果尿中出现小分子蛋白，也说明患者的肾小管功能出现了问题。

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钾低一般是肾哪里不好

钾低一般是肾脏哪里不好，导致钾低的原因很多，一种情况就是经过肾脏丢失钾，这是钾低的一个非常重要的原因，常见的因素有肾小管性酸中毒，也就是肾小管出了问题。各种原因导致的肾小管酸中毒，氢离子排泄障碍导致钠离子和钾离子的排泄增多引起低钾。目前肾小管酸中毒最常见的原因是药物，尤其是使用了劣质的、不太好的抗生素。还有急性的肾小管酸中毒，首先应该停用不好的药物，其次就是补钾。还有一种情况就是原发性醛固酮增多症，这也是肾脏的肾上腺出了问题，一般肾上腺瘤引起的，要进行切除肾上腺瘤。

语音时长01:19''

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为什么会出现低钾

低钾血症的病因主要有以下几个方面：第一、钾摄入减少，长期偏食、厌食、减肥的患者钾摄入过少。第二、钾丢失过多，经胃肠道、尿液以及汗液丢失过多，比如长期大量的呕吐和腹泻、胃肠胆道引流或造瘘都可以导致钾经胃肠道丢失过多，长期高温作业还可以导致钾经汗液丢失过多。肾脏疾病以及某些内分泌疾病，比如原发或继发性的醛固酮增多症，在使用利尿剂或者某些抗生素，都可以导致钾经尿液丢失过多。第三、钾离子进入细胞内增多，比如在某些病理情况下，像代谢性碱中毒或者酸中毒的恢复期，使用大量葡萄糖，同时使用胰岛素时可以出现钾离子向细胞内转移。

语音时长01:16''

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钾低于多少为严重低钾

"血钾的降低是一个比较严重的疾病，可以影响人体的很多代谢，甚至会出现严重的肌肉无力，出现心脏呼吸的骤停，所以血钾降低，必须重视。一般血钾在3-3.5mmol\/L之间，属于轻度低血钾；2.5-3.0mmol\/L之间，属于中度低血钾；小于2.5mmol\/L属于重度的低血钾，如果出现重度的低血钾，必须住院，或者是急诊观察。补钾可以分为口服补钾、静脉补钾和灌肠补钾，如果一旦出现严重的低血钾可以，可以口服、静脉和灌肠三路一起补钾，然后补钾时要特别注意，避免出现高血钾，一定要注意监测尿量、肾功和患者的实际临床表现。"

语音时长01:24''

孔媛│北部战区总医院

2019/07/08收听(83946)

对肾不好的行为有哪些

"对肾不好的行为如下：1、长期熬夜，长期熬夜对肾脏有影响；2、酗酒，大量长期的酗酒对肾脏也有影响；3、抽烟，吸烟对肾脏有影响；4、吃的太咸、喝水少、经常憋尿，这些习惯对肾脏不好；5、特别胖的人不节制饮食，长期大量的大鱼大肉，对肾脏也不好；6、长期服用抗生素，一旦感冒、发烧就服用抗生素，头疼或其它地方疼痛也服用止疼药，这些习惯都对肾脏有影响。"

语音时长01:13''

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低血钾和高血钾的临床表现具体如下：

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高钾和低钾的临床表现

高钾血症是指血钾的浓度高于5.5mmol/L，高钾血症时心脏的收缩能力下降，心音低钝，心脏停搏于舒张期，出现心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心房颤动、心脏停搏，对心脏的损伤是最大的。发生低钾血症时可以出现肌肉的软弱无力，对心血管系统也会产生相应的临床症状和体征。心肌的应激能力增强、心动过速，有房性、室性期前收缩，重症患者出现低钾性心肌病、心肌坏死，心电图上可以出现多源性的期前收缩或者室性收缩。可见高钾、低钾对临床都是非常危险，低钾血症一般是指的血钾浓度低于3.5mmol/L。

语音时长01:21''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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钾低吃什么好

"钾低可以吃的食物有很多，水果类，尤其黄绿色水果，钾含量高，以香蕉含钾元素最丰富，可以吃香蕉、番茄等。谷类可以吃荞麦、玉米、红薯等。肉类可以食用羊肉、牛肉、猪腰、鲤鱼。豆类可以食用红豆、绿豆、花生、核桃等。蔬菜类可以胡萝卜、韭菜、山药、黄豆芽等。海藻类可以食用紫菜、海带等，海藻类食品一般含钾较多。奶类可以食用牛奶、奶酪、各种调味乳奶等。食物补钾一般来说，要注意以下几个原则：一、补钾最好食补，小心补钾过量。二、辨证食物补钾，应该多吃哪方面的食物也要视病情和体质而定，有肾病的病人最好少吃豆制品，而肠道不好的病人则尽量多吃。三、不要偏食。四、烹饪时要科学。"

语音时长01:15''

王卓│锦州市中心医院

2018/07/30收听(37996)

低钾症状

当血清钾低于3.5mmol/L时，即为低钾血症，钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡，参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能。缺钾会减少肌肉的兴奋性，使肌肉的收缩和放松无法顺利进行，容易出现倦怠。另外，还会妨碍肠道的正常蠕动，引起便秘，还会引起浮肿，半身不遂以及心脏病的发作。当人体钾摄入不足时，钠会带着许多水分进入细胞中，而是细胞破裂导致水肿。血液中如果缺钾，还会引起血糖偏高，导致高血糖症。另外，缺钾对心脏造成的伤害最为严重，可以引起恶性心律失常而致猝死。

语音时长01:20''

谷宁飞│保定市第一中医院

2018/09/12收听(14142)

钾低的症状

"钾低的症状有以下几点：1、肌无力，肌无力是最早的临床表现，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或窒息。2、软瘫，腱反射消退或消失。3、厌食、呕吐、恶心、腹胀，肠蠕动消失等肠麻痹的表现。4、心脏受累，主要表现为传导的阻滞和节律异常。低钾血症的临床表现有时可以很不明显，特别是当病人伴有严重的细胞外液减少时，这时的临床表现主要是缺水、缺钠所致的症状，但当缺水被纠正以后，由于钾浓度被进一步稀释，此时即会出现低钾血症症状。"

语音时长01:24''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/04/26收听(32692)

钾低吃什么好

"低钾指的是血液中的钾离子低于3.5mmol\/L。如果出现低钾吃什么好。主要是食物方面，可以多吃香蕉，它含的钾离子比较多。但主要还是通过药物，比如10%的氯化钾溶液，一支是10ml，还有1g的钾，可以口服，也可以静脉滴注。再就是氯化钾缓释片，一般都是通过口服，达到提升血钾的作用。另一种情况是门冬氨酸钾镁片，这个药除了钾离子，还有镁离子。镁离子有利于促进钾离子的吸收，但是单纯的门冬氨酸钾镁片，它不适于严重低钾血症的患者，因为它含的钾量太低，补充起来非常地慢，如果是严重的低钾，还要通过静脉补充钾，才能提升的比较快一些。"

语音时长01:16''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(65024)

钾低有什么危害

血钾低的患者，轻的可以表现为四肢无力、腹胀，比较重的患者会表现为四肢麻痹以及恶性心律失常。低钾血症在临床上是比较常见的，比较常见的原因是摄入不足或者是反复的恶心、呕吐，有些患者是由于肾脏疾病所导致。但不管什么原因引起，血钾降低会引起一系列的症状。比较轻的是四肢无力、没有力气，或者腹胀、不想吃东西，比较重的患者会出现四肢麻痹、不能行走、不能拿东西，更严重的是能够导致恶性心律失常，尤其是尖端扭转性室速，这种恶性心律失常会导致患者死亡。因此，当发现有低钾血症时，一定要积极的寻找原因，并给予补钾治疗，可以多吃富含钾的食物，如香蕉、大红枣、橘子等等。

语音时长01:11''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/11收听(99378)

低钾为什么会高血压

"低钾之所以会引起高血压，主要是由于钾钠的对抗作用，钠离子具有升压的作用，主要是由于钠离子具有导致水钠储留的效果，钾离子正好能对抗钠离子的这一效应，所以钾离子具有降压效果。但是钾离子降压的作用不是很强，一般情况下低血钾不会引起高血压。但是个别高血压患者会伴随着低血钾，主要是由于存在内分泌系统疾病，比如醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤，存在这两种疾病就会引起钾离子偏低，同时又存在高血压。这种情况下会出现低血钾和高血压伴行的状态，但不是因为低钾引起的高血压，而是因为内分泌疾病分泌的激素引起的高血压。"

语音时长01:11''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/11/25收听(26952)

引起钾低的原因

"引起钾低的原因，有以下几个方面：1、钾摄入减少。食物中的钾含量非常丰富，正常进食很少发生低血钾，各种原因比如消化道梗阻、昏迷、手术后等较长时间不能进食，可以因为摄入不足而导致低血钾。2、钾的排泄增多，比如经胃肠道丢失的钾，有的人出现腹泻，会出现钾经胃肠道丢失；经肾脏丢失钾，过多排出尿液导致钾的丢失。3、病理性的原因，如原发性醛固酮增多症的时候，也会出现低血钾。4、使用噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪；袢利尿剂呋塞米，在排钠利尿的同时，也可以排出钾离子。"

语音时长01:15''

陈常云│日照市中医医院

2019/01/12收听(42928)

低钾的原因

正常的血钾浓度为3.5-5.5mmol/L，低于3.5mmol/L，则为低血钾症。引起低血钾的常见原因如下：1、摄入不足，如长期禁食的病人和长期胃肠道虚弱的病人吸收不好、进食过少或进食单一造成钾补充不足。2、在大量补充液体时，未及时补钾或长期进行禁食的患者补充营养液时，补钾过少或未进行补钾。3、钾丢失过多，如呕吐、腹泻等出现大量的丢钾。4、应用速尿、地塞米松等药物使钾从肾脏排出过多。5、钾在体内分布异常，如葡萄糖和胰岛素结合，造成钾离子快速进入细胞内，使血液中钾离子急剧下降，造成低血钾。

语音时长01:35''

杜文森│河南省中医药研究院附属医院

2019/02/22收听(62290)

钾低吃什么好

钾低是指血钾偏低，血钾偏低首先可以通过食补，其次再通过药补，具体如下：

1、食补：...

章峻钧│湖南省人民医院

2023/11/10播放(64798)

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