湖南省人民医院
骨科
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对于骨折愈合时,患者有可能会感受到局部表面的瘙痒,并且还有局部的骨擦音、骨擦感,或者不再存在畸形活动等,说明骨折正在逐渐恢复。此外,骨科医生临床的相关检查也很重要,通过相关检查可以明确下肢有无明显肿胀,肿胀是凹陷性肿胀,还是把脚抬高之后自然恢复肿胀等。特别对于骨折后长期的卧床、肥胖、老年,以及有吸烟病史的患者,是下肢深静脉血栓(DVT)的高危患者,一定要高度注意。
此外,骨折患者还要进行相应的肌肉功能锻炼,比如当骨折患者长期卧床之后,一定要进行足背伸、肢体抬高等活动锻炼,防止肌肉的废用性萎缩加重,避免后期的活动畸形。因此,在骨折恢复期一定要强调肌肉的恢复,特别是预防废用性萎缩发生。
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"骨折逐渐愈合会有一种骨折的地方肿胀、疼痛逐渐消退的感觉,因为骨折逐渐愈合之后,由于骨折端有骨痂生长而连接骨折端,在肢体轻度活动的时候或者稍微受力的情况下,并不会导致骨折端因轻微活动而诱发疼痛,所以会感觉到骨折的地方疼痛逐渐缓解。另外,也有可能会感觉到局部有胀的情况,通常因为骨折愈合的过程中会有很明显的骨痂形成,而骨痂通常都会很明显的包裹骨折端,如果皮下脂肪比较薄弱,可以感觉到局部明显的骨性突起肿胀起来。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/06收听(78584)
病人发生骨折后,如果骨折部位已经愈合,病人会感觉在骨折部位没有明显的疼痛感,或者出现疼痛感消失,同时骨折断端肿胀消除,触及局部压痛阴性,轴线叩击痛阴性。病人可以进行适当的负重活动,可以拍摄局部的x光片,通过X光片可以看到骨折线模糊,或者出现骨折断端有骨痂生长。在这个阶段,应该告诉患者,在康复医生指导下进行患部的康复锻炼,可以防止出现肌肉萎缩,增加局部的肌肉力量,而且还能够改善关节的活动范围,防止出现关节有粘连的现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/23收听(83966)
"在临床上骨折是一种比较常见的病症。如果骨折经过正确治疗还没愈合,首先,病人自觉骨折部位有疼痛感存在,而且是一种针刺样的疼痛感。其次,在局部还会有肿胀存在,在查体时可以感觉局部压痛阳性,叩击痛阳性,可以触及断端有异常活动感或者骨擦音存在。病人骨折部位的临近关节活动受限,不能负重行走。出现这种情况后,可以拍摄骨折部位的X光片,通过X光片可以明确看到骨折端愈合情况。如果没有骨痂生长,说明骨折还没有愈合。出现这种情况后,病人应及时就诊,在医生判断后采取相应的对症治疗,才能使骨折尽快愈合。"
2019/01/23收听(41156)
"骨折愈合分为三个时期,即血肿机化期、骨痂形成期和骨折塑形期,影响骨折愈合的因素很多,其中可以人为掌控的有几个方面:1、骨折都需要进行整复固定,无论手术治疗内固定还是保守治疗外固定,骨折对位越好、折断缝隙越小,骨折就越容易愈合。所以骨折良好复位,紧密的对合是骨折愈合的首要条件。2、复位后需要进行固定,骨折断端不稳、经常移动是骨折延迟愈合及不愈合的重要因素。所以固定牢固是其愈合的重要条件。3、骨折局部血运丰富骨折愈合就快,所以无论保守治疗还是手术治疗,都要注意保护好骨折局部血供。4、全身营养情况也和骨折愈合密切相关,气血虚弱,如糖尿病、严重营养不良,及恶性肿瘤患者,骨折愈合较差。适当增加营养,加强功能锻炼,都可以加快骨折愈合。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(16686)
"骨折后的愈合过程是一个长期过程,老百姓常说伤筋动骨100天,骨痂的生长至少需要两个月才能形成雏形,骨痂的生长过程不会感觉到,因为没有相应的感觉神经分布在这个地方。骨架的生长需要经历几个过程,首先是骨折断端出血形成血肿,然后血肿逐渐机化向软骨方向转变,在骨内膜和骨外膜的中的成骨细胞的作用下最终变成骨细胞。骨痂跟正常的骨组织形态不一样,最终还需要经过功能锻炼,在力的刺激下逐渐向正常骨的形态转变,这个过程至少需要2-3个月的时间,后期功能锻炼很重要时间也很长,有的患者可能会产生痒的感觉,以为是骨痂在生长,但骨痂生长并不会有主观的人体感受。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(12138)
"骨折愈合的标准分为骨折的临床愈合和骨性愈合,只有掌握这两种标准,才能有利于掌握骨折外固定的时间、功能的恢复、辨证的用药。骨折的临床愈合标准是在骨折的局部无压痛、无纵向的叩击痛、局部无异常活动,通过X线摄片显示骨折线模糊,有连续性的骨痂通过骨折线。另外进行功能测定,就是在解除外固定情况下上肢能平举一公斤达一分钟,下肢能连续行走三分钟,并不少于30步。一般连续观察两周,骨折处不变形,则观察的第一天就为临床愈合的日期。骨折的骨性愈合标准,除具备临床愈合的标准,X线摄片显示骨小梁需要通过骨折线,这样才能判断骨折是否已经愈合。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/04收听(84912)
骨折一般情况下可以自己愈合,但是有一个条件就是骨折的两端必须有接触的面积,一般此面积至少要达到... 代志鹏│河南省人民医院 2023/03/13播放(45007)
骨折一般情况下可以自己愈合,但是有一个条件就是骨折的两端必须有接触的面积,一般此面积至少要达到...
代志鹏│河南省人民医院
2023/03/13播放(45007)
"根据受伤部位的不同,而骨折愈合时间也有所不同,通常大部分的骨折都应该在4-6周的时间达到临床愈合。要判断其是否达到临床愈合,到时间之后看一下局部有没有压痛或者纵向叩击痛,最主要的还是复查X线片,如果看到有骨折线模糊或者骨痂生长,通常都可以判断能够达到临床愈合。另外,下肢部位愈合时间会长一点,如果是股骨骨折,愈合的时间一般在8周左右,股骨粗隆间骨折的愈合时间一般在8-12周左右。血运比较差的骨折,如手的舟骨骨折、股骨颈骨折或者胫骨下段骨折,这些骨折的周围血运比较差,所以愈合时间也会比较长,其中股骨颈骨折的愈合时间通常在3个月或以上。"
2019/02/22收听(85246)
骨折后局部可出现畸形,如直骨变弯骨,在非手术情况下弯骨愈合牢固固,或手术后碎骨无法拼回原状,出... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/10播放(96976)
骨折后局部可出现畸形,如直骨变弯骨,在非手术情况下弯骨愈合牢固固,或手术后碎骨无法拼回原状,出...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/10播放(96976)
"通常情况下骨折的愈合时间是在六周左右。但是骨折的愈合时间还会受到很多因素的影响,比如年龄,年龄小的愈合快,年龄大的愈合慢。再有跟骨折的严重程度、局部血液循环破坏程度都有关,还有就是骨折的复位和骨折的治疗,这些都会影响骨折愈合的时间。正常情况下应该是在一个半月,也就是六周左右愈合。"
李双齐│黑龙江省森工总医院
2017/12/05收听(23388)
"骨折的愈合过程是一个复杂而连续的过程,从组织学和细胞学的变化,通常将其分为三个阶段,具体如下:1、血肿机化期,肉芽组织内成纤维细胞合成和分泌大量的胶原纤维,转化为成纤维结缔组织,使骨折两端连接起来,成为纤维连结。2、原始骨痂形成期,由内外骨膜紧贴骨皮质内外形成新骨,分别称为内骨痂和外骨痂,这些骨痂不断的钙化加强,当其达到足以抵抗肌肉收缩、剪力及旋转力时则达到骨折临床愈合,成人一般需要12-24周。3、骨痂改造塑形期,死骨经破骨和成骨细胞的侵入,完成死骨的清除和新骨的形成,代替爬行的过程。原始骨痂被板层骨代替,使骨折部位形成坚强的骨性连接,约1-2年完成。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/27收听(79356)
"骨折在愈合的过程中大致上可以分为四个时期:第一个阶段,在骨折的早期局部形成血肿机化也就是血肿的机化期,由于骨折导致局部出现血肿会产生无菌性炎症使血肿肌化。第二个阶段,骨痂形成期,由于骨折位置比较稳定,骨折的断端会出现纤维的骨性连接,并且纤维的骨性连接向正常的骨组织发育。第三个阶段,骨痂的形成期,骨痂会生长出骨小梁以及向正常的骨组织接近与靠拢。第四个阶段,骨痂的塑形期,新生成的骨痂会在应力的变化下以及在特殊的调控下,会向着骨组织去塑形和去改变。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/04收听(72938)
"临床中对于骨折以后的病人,如果是局部没有压痛,没有纵向叩击疼痛,局部没有异常的活动,通过进行普通X线光片检查,显示骨折线已经模糊,有连续性的骨痂通过骨折线,就证明骨折已经愈合,这就是骨折愈合的标准,通常对于骨折以后的病人,要想促进骨折快速的恢复,需要做到以下几点:1、对错位的骨折,必须要积极的进行复位,因为如果错位持续存在,会影响病人骨折愈合,会出现骨折不愈合或者畸形愈合的可能性。2、严格注意休息保护制动才是病人骨折愈合最好的条件,需要口服非甾体类消炎镇痛药物,和促进病人骨折愈合的药物进行治疗。3、后期如果局部骨折的地方出现明显骨痂生长,相对比较稳定,就需要刻苦的进行功能锻炼。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/31收听(71666)
骨折愈合的时间通常为2-3个月,部分患者可以提前,部分患者则需要延后。对于多数患者来说,发生骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/27播放(39756)
骨折愈合的时间通常为2-3个月,部分患者可以提前,部分患者则需要延后。对于多数患者来说,发生骨...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/27播放(39756)
骨折愈合的时间跨度非常大,绝大多数骨折的愈合时间在3个月左右。但是由于骨折患者的年龄、营养状态、骨折类型以及骨折部位不同,骨折愈合的时间具有非常大的差异性。较早愈合的骨折只需要1-2周的时间,主要见于新生儿骨折,由于新生儿成骨作用特别强、代谢特别旺盛,所以骨折愈合也特别快。但是有些部位的骨折愈合特别慢,比如成年人的股骨干骨折,愈合时间至少是6个月以上,而且还会有部分患者的骨折最终没有办法愈合,所以骨折多久愈合的时间范围非常宽泛。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/21收听(54570)
促进骨折愈合的药物主要是具有活血化瘀、消炎止痛作用的中成药,如天麻壮骨丸、杜仲壮骨胶囊等。如果是稳定骨折可予以手法复位石膏固定术,如果是不稳定骨折,则采取手术的方式进行治疗。无论保守或手术治疗后,都建议口服活血化瘀或消炎止痛类药物进行对症处理,促进骨折愈合,缓解疼痛症状,如天麻壮骨丸或杜仲壮骨胶囊等。骨折是指骨科在受到巨大外力作用时,发生了骨皮质连续性的中断,患者可以表现为疼痛、局部肿胀、畸形、活动受限的临床症状,到医院进行X线、CT和磁共振检查可以判断骨折的类型。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/29收听(40014)
"骨折没有愈合,有可能需要进行二次手术处理。骨折是最常见的一种外伤,当外力直接或间接作用于骨骼时,可以发生骨皮质连续性中断,患者表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状,行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。如果为稳定性骨折,则可行手法复位、石膏固定术进行处理。如果是不稳定性骨折,则建议行手术等方式进行治疗。骨折之后若有软组织嵌插骨折断端,则有可能导致骨折不愈合,这时需要将手术再次进行,使骨折断端保持整洁,植松质骨进行内固定,以促使骨折愈合。"
2021/05/10收听(16000)
"骨折后不愈合的办法就是采用植骨术,所谓植骨术就是把骨折切开,把骨髓腔凿通,断端硬化的部分切除。取病人骨盆上的髂骨一块,把骨的皮质削掉,把松质骨塞在骨折断端,用钢板螺丝钉进行固定。依靠植进去的新骨头上成骨细胞的诱导作用,产生新的骨痂,把骨折断端连接在一起,使骨折愈合,这种方法叫做植骨术。除了病人自身的骨骼以外,还可以采用人工骨。现在临床上普遍采用自身骨和人工骨结合的方法,来治疗骨折不愈合。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/15收听(32486)
骨折延迟愈合通常是指骨折治疗后3个月,进行X线片检查后,发现无明显愈合迹象。具体对于每种骨折,... 孙锋│常德市第一中医医院 2023/04/05播放(99204)
骨折延迟愈合通常是指骨折治疗后3个月,进行X线片检查后,发现无明显愈合迹象。具体对于每种骨折,...
孙锋│常德市第一中医医院
2023/04/05播放(99204)
骨折后完全愈合的时间,取决于患者年龄、骨折类型,以及骨折部位。 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(44742)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(44742)
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