中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果出现心脏旁边痛，在临床中有以下几种可能：
1、冠心病：指给心脏供血供氧的重要血管冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现严重狭窄，甚至是闭塞的病变。当冠性病患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓、剧烈运动时心肌耗氧会显著增加，但是患者的冠状动脉却存在严重病变，血液和氧气不能及时和充分供应，可能导致心肌缺血，出现心绞痛，典型的心绞痛是心前区以及周围出现压榨样钝痛或者绞痛；
2、心脏周围的肋间病变：如心脏周围的肋间神经痛、肋软骨炎，需要第一时间到医院就诊，明确相关诊断；
3、心脏旁边的皮肤病变：如心脏旁边的胸壁皮肤带状疱疹以及胸部损伤，需要到医院进行进一步就诊。
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"如果出现心脏旁边痛，很有可能是冠心病患者出现了心绞痛，从而引发了放射痛，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是负责给心脏供血和供氧的重要的血管冠状动脉受到了动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现了严重的狭窄，甚至是闭塞。当冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓的时候，心肌耗氧会显著的增加，这时由于他的冠状动脉存在有严重病变，供血和供氧不能及时和充分的供应上，就会引起心肌缺血而产生心绞痛。典型的心绞痛是在心前区、胸骨后和左侧胸部，出现压榨样的钝痛或者绞痛，但是疼痛可以向左肩部、左背部和下颌以及上腹部放射，从而形成放射痛。所以心脏旁边痛，很有可能是心绞痛伴随了放射痛。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/12/04收听(23046)
"如果患者出现心脏旁边疼，有可能是肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹、胸壁外伤、软组织挫伤，还有可能是支气管炎、大叶性肺炎、冠心病、心绞痛、心肌梗死等。不管是哪种原因，患者都应该及时前往医院，通过心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA、冠状动脉造影、胸部CT、胸部X线光、医生查体等，来明确导致心脏旁边疼的原因，并给予及时治疗。在治疗上分为药物治疗、手术治疗，明确病因后，应该给予及时的治疗，可以使患者的症状得到缓解，尽快恢复健康的状态。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/04收听(84818)
"心脏部位的疼痛一般原因比较多，更年期的妇女或者年轻女性，容易出现神经官能症，由于植物神经功能紊乱导致感觉异常，会出现心脏周围的疼痛。组织损伤也会出现疼痛，像肋间神经炎、肋间神经痛或者疱疹等导致的神经侵蚀，也会导致疼痛。而冠心病患者由于劳累或者情绪激动诱发的疼痛，有时也是在心脏周围出现疼痛。所以出现心脏周围疼痛，还是要根据自身的具体病因来决定。如果平时身体比较健康出现类似情况，在安静状态下容易出现，可以不必过度担心。如果老年患者曾有冠心病病史，要警惕是不是病情进一步的进展。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(61670)
"导致耳朵旁边疼痛的原因主要包括耳朵旁边软组织感染、耳朵旁边淋巴结肿大、面部神经炎症，具体如下：1、耳朵旁边软组织感染：耳朵旁边属于机体的疏松间隙，如果近期饮食不注意，进食较多辛辣刺激食物，或者长期熬夜等导致机体抵抗力下降，均会引起耳朵旁边软组织感染，进而引起疼痛，多会伴有发热、红肿等炎症表现，通过行B超和血常规检查可明确，治疗上需要配合应用抗菌药物对症消炎治疗；2、耳朵旁边淋巴结肿大：耳朵旁边分布有淋巴结，如果淋巴结发炎，也会引起耳朵旁边疼痛；3、面部神经炎症：耳朵旁边分布有面神经的分支，如果面神经发生炎症、水肿等，也会引起耳朵旁边疼痛。由于导致耳朵后面疼痛的原因较多，因此需要及时到医院五官科就诊，明确病因后确定相应的治疗方案。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(28962)
小腹旁边疼痛单从这一个症状很难判定... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/04播放(33336)
小腹旁边疼痛单从这一个症状很难判定...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/04播放(33336)
"肛门旁边疼考虑是肛腺感染或者肛周脓肿，需要做肛周彩超检查，肛腺感染指肛周围出现病变，例如痢疾、便秘，出现肛门旁边痛可能是长期坐着，导致局部出现肿胀以及疼痛，大量喝酒的患者都会出现。如果有肛周疾病的患者，喝酒后会出现肛周红肿、包块，长期大便干燥的病人容易导致肛周裂开，也会出现疼痛，可以吃抗菌、消炎的药物，根据病检查的结果治疗，否则病情严重就会导致脓肿出现感染，也是比较严重得后果，不能自行服用药物，乱吃药会出现很多副作用，可以使用微波治疗或者短波治疗进行消炎、杀菌，促进肛周围的血液循环。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/26收听(35406)
"肚子的旁边痛是不是指的肚子侧方，可能左侧或者是右侧出现了这种腹痛。腹痛是一个比较复杂的症状，因为很难去做出一个明确的定位或者是定性。所以肚子出现了痛，尤其是侧腹部的疼痛。要考虑很多的原因，像皮肤的表现，如果是带状疱疹，在疱疹出现之前的几天可能就会出现局限在腹中线一侧的肚子反复痛。在肚子一侧也可能会出现一些消化系统，像胃肠的炎症，这也会出现侧方的痛。如果是泌尿系统的问题，像输尿管结石、膀胱炎，可能也会出现肚子的痛。生殖系统，像卵巢也会因为炎症、蒂扭转造成明确的腹痛。所以肚子疼一定看同时有没有其它的不舒服，帮助更好的判断是什么原因引起的腹痛。"
刘晓│北京医院
2020/03/21收听(15456)
引起肚子旁边疼的原因有很多，但是根据每个人的具体疼痛的位置、疼痛的时间、疼痛的程度不同，病因也各不相同，具体的建议患者及时的去正规的三甲医院就诊后明确诊断，再进行对症治疗。肚子疼的频繁，在临床上多见于急性阑尾炎、急性胆囊炎、胰腺炎、胆结石、泌尿系结石、肠炎等疾病，建议需要就诊消化内科给予查体，辅助腹部彩超检查进行确诊。可以给予药物治疗，如消炎抗菌药物、解痉药物、清热止痛药等综合治疗。同时患者需要注意饮食，需要健康饮食，多食清淡、易消化的食物，例如小米粥、面食等，避免不卫生以及刺激性食物，多喝水，以少量的水果、蔬菜补充机体所需的维生素，保持充足的睡眠，养好身体，促进身体及时的恢复健康。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(12988)
乳房旁边疼痛，可能是以下情况导致：1、感染：在疼痛周围出现特殊变化，比如皮肤发红... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/08播放(50988)
乳房旁边疼痛，可能是以下情况导致：
1、感染：在疼痛周围出现特殊变化，比如皮肤发红...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08播放(50988)
"膝关节旁边疼痛常见的原因有外伤、劳损、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎，以及膝关节感染、结核等，其他少见的疾病，外伤可能导致膝关节周围的骨骼以及韧带软组织损伤，从而出现膝关节旁边的疼痛，还有外伤或者剧烈运动，可能会导致半月板撕裂，从而产生膝关节旁边疼痛。另外，老年患者随着膝关节的退变，可以出现骨性关节炎会引起膝关节旁边疼痛，痛风性关节炎和类风湿性关节炎可以侵犯全身多个关节，也会引起膝关节疼痛，患者通常还有膝关节肿胀、活动受限等临床表现。还有一些少见的疾病，例如膝关节的感染、结核等，也会出现膝关节疼痛。如果患者长期存在膝关节旁边的疼痛，建议进行影像学检查，主要是膝关节的磁共振检查，明确是否有重要结构的损伤。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/01/22收听(74098)
"肚子旁边疼痛多考虑腹腔脏器出现炎症、结石情况，一般多见于急性阑尾炎、急性胆囊炎、胰腺炎、胆结石、泌尿系结石、肠炎等情况。多数情况需要就诊消化内科给予查体，辅助腹部彩超检查进行确诊，可以给予药物治疗如消炎抗菌药、解痉药、清热止痛药综合治疗。同时需要注意饮食，需要健康饮食，多吃清淡、易消化食物，例如小米粥、大米饭、馒头之类，避免不卫生以及刺激性食物，例如路边小摊、麻辣烫、火锅之类，多喝水，宜吃少量水果、蔬菜补充机体所需的维生素B、C，保持充足睡眠，促进恢复。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/20收听(10100)
喉咙旁边痛，这种情况多种原因都可以引起，比如喉咙一侧扁桃体发炎、局部溃疡或者肿瘤，这些都可能引起病人的一侧喉咙痛，还有茎突过长、舌咽神经痛、急性淋巴结炎、一侧的肿瘤，有时都可能引起喉咙旁边的疼痛。所以有了一侧的喉咙疼痛还是要到医院就诊，通过详细的咽喉检查，一般要通过电子喉镜检查，首先明确咽喉部一侧有没有问题，还要通过茎突检查，其它的咽喉部CT甚至核磁检查来发现是否有一侧的病变。
宋海涛│北京医院
2020/06/21收听(19898)
"如果出现耳朵旁边疼痛的症状感受，可能发生了急性炎症感染性的病情状况，常常是因为耳朵内进水、过度用力挖耳朵等原因，而造成外耳道急性炎症肿痛症状的发作，会引起耳屏软骨附近区域有肿胀、压痛的表现。有部分患者会发生耳前瘘管继发感染，会在耳屏软骨前方附近区域有明显的充血、肿胀的表现，甚至形成局部的脓肿。在积极抗感染治疗的同时，需要进一步做切开引流处理。也有部分患者会在耳朵旁边的区域出现局部淋巴结炎症、肿痛的情况，可能有皮肤囊肿继发感染的状况发生。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/16收听(28246)
"腰旁边疼痛，引起原因是非常多的，腰部肌肉劳损或者是腰部肌肉扭伤而引起的疼痛最为常见。局部进行热敷，外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，口服一些止痛药，比如盐酸乙哌立松片，并配合针灸、推拿、按摩、烤电等治疗，慢慢就会康复的。如果肾脏存在有病变，存在有肾结石的情况，也可以引起腰旁边有疼痛症状，要积极的进行泌尿系的彩超、尿常规的检查，一旦明确诊断，需要积极的对症治疗。一些肾结石直径＜5mm的，多数通过口服排石颗粒，多喝水，勤运动，还是有排出可能性的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/12收听(87254)
"胸旁边疼，常见的原因主要有以下几种。一、哺乳期女性由于乳管内大量的乳汁淤积，若患者乳头破溃伴有细菌入侵，会引起急性乳腺炎，从而引起胸旁放射性的疼痛。此时患者会伴有寒战、高热、乳腺肿痛等急性炎症改变，需要尽快的加强静脉抗感染治疗，排空患侧乳汁，避免感染加重。若伴有乳腺积脓形成时，需要尽快行脓肿切开引流。乳腺的急性炎症控制后，胸部旁边的疼痛可较快缓解。二、患者可因胸骨旁肋骨的骨折而引起呼吸困难、活动受限、放射性疼痛。此时患者可完善胸部X线或CT检查，明确骨折的严重程度，必要时行手术内固定，避免多发肋骨骨折诱发纵隔扑动等严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/18收听(26242)
乳房痛或者胸壁乳腺区域疼痛，是非常常见的乳腺症状，它产生的原因可能和乳腺腺体受到卵巢来源雌孕激素刺激有关系。在这些激素的作用下，乳腺腺体组织会发生导管上皮的增殖，间质增厚，宏观上腺体逐渐增厚、变韧、变硬。在腺体内所穿行的感觉神经末梢就会受到压迫和牵拉，敏感的人就会感觉到疼痛，这种疼痛早期可能和月经有关，就是月经来的前一周疼痛会比较严重，来潮后疼痛会逐渐减弱、消失。如果引起了乳腺腺体的结构改变，可能这种疼痛会渐渐延长或者丧失规律性。乳房的疼痛由于是一种内脏痛，不能准确的定位，几乎在胸壁所有部位的疼痛可能都跟乳腺有关系，疼起来多数是挤压疼、隐疼、放射疼、刺疼、麻疼等。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/01收听(46644)
"部分冠心病的患者不一定都是心前区，即心脏部位疼痛。大多数患者为胸骨中下段2\/3处后方出现闷胀感、疼痛感，这是大部分心绞痛患者出现心绞痛的经典部位，也有部分患者会出现心脏偏下方，即上腹部疼痛或心脏在偏左出现的左侧腋下疼痛，这些疼痛都属于心脏疼痛的不典型部位。其发病的特点在于轻微活动或轻度活动以后会诱发，患者出现胸闷、胸胀、疼痛感、紧缩感、压迫感，这些疼痛的部位虽然不在心脏所在部位，但是都在心脏旁边。一旦出现这些情况，患者应该警惕是否有冠心病、心绞痛的发作，有条件的测量血压，若血压不低可以服用硝酸甘油或速效救心丸，尽快拨打120电话，送到当地有资质的医院心内科进行诊治。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/10/10收听(52958)
心脏旁边有较多的组织和器官，如心脏下部为膈肌，对心脏起到保护和承托作用。心脏前面有胸骨和肋骨保... 李琳│中日友好医院 2021/06/28播放(93672)
心脏旁边有较多的组织和器官，如心脏下部为膈肌，对心脏起到保护和承托作用。心脏前面有胸骨和肋骨保...
李琳│中日友好医院
2021/06/28播放(93672)
"患者出现心脏旁边隐隐作痛的感觉，要排除是否器质性病变引发的。患者如果存在心绞痛，有可能出现不适的症状。心脏旁边隐隐作痛，症状不典型，但是在临床中，很多疾病的症状都是不典型发作的。对于心绞痛引发的心脏旁边隐隐作痛，建议患者服用阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪片，有助于缓解不适的感觉。必要时建议患者做肺CT、心脏彩超、心电图及冠脉CT的检查。尤其老年患者，当出现不适症状的时候，排除是否由于肺部感染，或肺部占位导致的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(83626)
心脏痛在心内科其实每天都在做鉴别，心脏痛它有很多原因也有很多表现的类型，具体内容如下：...
心脏痛在心内科其实每天都在做鉴别，心脏痛它有很多原因也有很多表现的类型，具体内容如下：
李彦红│山西医科大学第二医院
2019/07/08播放(51854)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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