5岁小孩说话不清楚常见的原因主要有以下几个方面：

1、发音器官协调性不足：如果小孩只是单个音发不清楚，考虑小孩发音器官的协调性存在不足，此时经过语言专项训练，多数小孩说话不清楚可以纠正；

2、先天性唇腭裂：如果小孩存在有成组音发不清楚，比如g、k、h这些音，此时考虑存在有先天性唇腭裂，需要通过口腔科手术将唇腭裂修补之后，小孩这些音就能逐渐发清楚；

3、听力障碍：造成成组音发不清楚，需要对小孩的听力进行矫正，必要时使用助听器或者安人工耳蜗；

4、鼻腔发育异常：部分小孩是由于鼻音发不清楚，此时与鼻腔发育异常有关，需要及时带小孩到耳鼻喉科进行矫正；

5、舌系带过短：部分小孩是由于翘舌音发不清楚，考虑可能跟舌系带过短有关，需要口外科将舌系带切开，翘舌音就能逐渐发清楚；

6、中枢神经系统发育落后：是由于整体语言发育落后，此时除了有说话不清楚之外，整个智力以及运动都存在一定程度的发育迟缓，需考虑中枢神经系统发育落后，需要对小孩进行整体的康复训练，同时寻找导致中枢神经系统发育迟缓的原因，从而给予对因性治疗。