山西医科大学第一医院
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心肌梗死合并心源性休克的患者治疗方法如下：
1、口舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油；
2、急诊就诊，急诊就诊以后走绿色通道，尽可能积极打通冠状动脉血管，恢复心肌血供，挽救濒死心肌细胞，不要继续扩大心肌细胞的坏死。所以需要专业性介入治疗，比如PCI或者冠状动脉造影、支架等一系列治疗方法；
3、患者合并休克，需要积极补液，改善心脏前负荷，从专业角度上还可以用血管活性药，维持血压在正常水平；
4、还有其它医学的对症支持治疗。
心肌梗死合并心源性休克，常需要相对比较专业的治疗。
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心肌梗死合并心源性休克是心肌梗死最严重的一种临床表现，包括休克、低血压，患者存在皮肤湿冷、出汗... 樊丽莉│银川市第二人民医院 2023/10/25播放(70504)
心肌梗死合并心源性休克是心肌梗死最严重的一种临床表现，包括休克、低血压，患者存在皮肤湿冷、出汗...
樊丽莉│银川市第二人民医院
2023/10/25播放(70504)
"急性心肌梗死合并心源性休克，处理原则是积极的治疗原发病，例如给予治疗心肌梗死，用正性肌力药物纠正休克，应该给患者立即吸氧，给予心电、血氧饱和度、中心静脉压、血压、尿量等监测和监护。如果出现典型血压测不清等情况，应该给予多巴胺、多巴酚丁胺或者注射液等进行静脉滴注，如果出现典型的心律不齐，给予胺碘酮、利多卡因等药物纠正心律失常。在血压维持到正常的情况下，小量应用硝普钠，但治疗急性心肌梗死合并心源性休克时，处理原则要尽快、尽早开通堵塞的冠状动脉，给予PCI治疗才是治疗问题的根本。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(88894)
心源性休克的治疗主要分为对因治疗和支持治疗。对因治疗即明确引起心源性休克疾病，而后进行针对性治... 曹江红│山西省人民医院 2023/12/04播放(77460)
心源性休克的治疗主要分为对因治疗和支持治疗。对因治疗即明确引起心源性休克疾病，而后进行针对性治...
曹江红│山西省人民医院
2023/12/04播放(77460)
一旦出现急性的心肌梗死，并发心源性休克，首先要立即对患者进行抢救，在送往医院后给予心电监护，经口人工气管插管以及呼吸机的辅助呼吸，另外需要建立静脉通道来给予容量的补充，比如羟乙基淀粉或者血制品都可以。还需要给予强心利尿以及营养心肌的治疗，比如西地兰、米力农、新活素、速尿、呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯，这些都可以对患者的心脏功能得以恢复。在插入呼吸机后还需要调整呼吸机的参数，来代替心肺的功能。必要时可以行IABP或ECMO挽救患者的生命。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/30收听(15662)
急性心肌梗死并发心源性休克，具体措施如下：1、一旦心肌梗死出现心源性休克，意味心... 刘立锋│浏阳市人民医院 2023/10/21播放(90588)
急性心肌梗死并发心源性休克，具体措施如下：
1、一旦心肌梗死出现心源性休克，意味心...
刘立锋│浏阳市人民医院
2023/10/21播放(90588)
肺栓塞会引起血流动力学的障碍，甚至崩溃。肺动脉栓塞后，血液回流阻力增加，血液淤积在外周，左心的... 李慧梅│山东第一医科大学第一附属医院 2023/06/04播放(86960)
肺栓塞会引起血流动力学的障碍，甚至崩溃。肺动脉栓塞后，血液回流阻力增加，血液淤积在外周，左心的...
李慧梅│山东第一医科大学第一附属医院
2023/06/04播放(86960)
"病人血压低引起的昏迷、冷汗、面色苍白、无尿等表现，称之为休克。当它是因为心脏原因造成的，就称之为心源性休克，比如有些人急性心肌梗死以后出现了上述现象，就称为心源性休克，它是急性心梗死亡的常见的并发症之一。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/12收听(86880)
"一旦出现高血压合并心肌梗死，首选降压治疗的药物为ACEI类的药物，代表药物有卡托普利、依那普利。可以使患者的血压降低，还可以抑制心肌左室的重构，使患者心肌梗死症状减轻。另外，如果出现心肌梗死，需要通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影以及合作的心肌显像，明确心肌梗死的部位以及严重的程度。在治疗心肌梗死的方面，还可以选择冠脉支架植入手术的治疗、外科开胸搭桥手术的治疗，这些手术的方式都能够减轻心肌梗死的症状。在服用降压药的同时，要注意定期测量血压，根据血压波动的情况调整降压药物的剂量。"
2018/12/17收听(70998)
"高血压合并心肌梗死时，在降压药物的选择方面，需要综合考虑两种疾病的特征。只要没有禁忌证，就应该选择β受体阻滞剂联合ACEI或ARB类药物，也就是普利类药物和沙坦类药物。因为β受体阻滞剂联合ACEI、ARB类药物不仅能够降低血压，而且能够改善心肌梗死的总体预后，降低心肌梗死相关的死亡率，预防和逆转心肌的重构。如果这两类药物联用之后，血压不能够达标，可以考虑应用二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，因为这类药物可以预防心肌梗死后心绞痛的发生，可以改善症状。如果联用了这三类药物之后，血压依然不能够达标，可以考虑加用噻嗪类的利尿剂。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/02/12收听(81402)
心源性休克的特点，为心脏作为一个血液循环重要的泵，不能够完成有效的泵血的工作，就会导致心源性休克的发生。右室负责收集静脉血，因为静脉血要和氧气结合才能够变为动脉血。 当右室收集静脉血之后，由右室通过肺动脉瓣打到肺动脉，和氧气结合从而变为动脉血。左室负责收集动脉血，并集中将动脉血打到主动脉及其重要分支，给各个脏器供血、供氧。如果心脏不能完成泵血的工作，血压偏低，各个重要脏器不能够接受动脉血的供应，不能够有效地进行供氧，就会出现临床休克的各种表现，包括大汗、血压偏低、意识丧失等等。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/02收听(64408)
心源性休克指心脏本身泵衰竭，泵即水泵，心脏的作用与水泵相同，泵衰竭后导致心脏本身功能障碍、心排... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2023/06/12播放(71828)
心源性休克指心脏本身泵衰竭，泵即水泵，心脏的作用与水泵相同，泵衰竭后导致心脏本身功能障碍、心排...
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2023/06/12播放(71828)
"心源性休克是心脏泵血功能衰竭的最严重的表现。由于心脏排血功能衰竭、不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要的脏器和组织器官供血严重不足，引起全身性的微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍以及重要脏器损害为特征的病理生理过程。其主要症状表现为休克、昏迷、心率失常、脉搏细速、触摸不到以及血压下降、尿少等症一系列症状。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
戚小男│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/07收听(87884)
心源性休克是由于心脏功能极度减退导致心输出量显着减少，并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。简单地说，心源性休克就是心脏的泵功能出现了衰竭，由于心脏的排血功能不能维持最低限度的心输出量，导致出现血压下降，大脑等严重的脏器供血不足，出现全身的循环功能衰竭，出现了缺血，缺氧，代谢功能减退以及严重的脏器损害为特征。这种疾病一旦发生，死亡率极高，即使进行有效的抢救，也未必能挽救病人的生命。目前我们以预防心源性休克为主，它的主要的病因包括急性心肌梗死，心包压塞等等。
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(94246)
高血压患者如果合并心肌梗死，可以首选两大类降压药物，一大类为β受体阻滞剂，另一大类为RAAS抑... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/10/03播放(96046)
高血压患者如果合并心肌梗死，可以首选两大类降压药物，一大类为β受体阻滞剂，另一大类为RAAS抑...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/10/03播放(96046)
"高血压合并心肌梗死的患者，首选的降压药物有两种，1、为ACEI类药物；2、为β受体阻滞剂药物。ACEI类药物主要代表药物有卡托普、利依那普利，这类药物好处主要有以下两点：1、降低血压；2、能延缓心肌梗死之后心衰的进展。但是这一药物有最常见的不良反应，是严重的干咳。如果患者在服用此药物期间出现干咳，可以更换为ARB类降压药物，这类药物主要代表药有厄贝沙坦和缬沙坦，这类药物具有与ACEI类同等的效应和作用，而且还没有不良反应干咳。β受体阻滞剂也是高血压合并心梗的常用药物，主要代表药有比索洛尔和琥珀酸美托洛尔，这类药物主要为降低交感神经兴奋性，延缓心肌梗死后心衰的进展。所以高血压合并心肌梗死首选这两类药物ACEI类，或ARB类同时应用β受体阻滞剂。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/05/30收听(20274)
"急性心肌梗死合并高血压的人群比较多，长期高血压容易导致动脉粥样硬化的发生，平时如果不注意二级预防，这种情况下患者有可能会出现急性心肌梗死。出现急性心肌梗死以后，要尽快的开通血管，预防梗死面积的进一步扩大，对于合并高血压的人群，一定控制好血压，因为血压的增高会导致心脏的后负荷增加，心肌出现坏死而加重心脏的活动量，这种情况会导致心衰的情况发生。对于心肌梗死合并高血压的人群，血压要尽量控制在130\/80mmHg以下。可以短暂的应用硝酸甘油等药物，在扩张冠状动脉的同时进行降压治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(96988)
"高血压合并心肌梗死，首选的降压方法是选择ACEI或ARB，以及β受体阻断剂这三类药物。首先，ACEI和ARB本身具有良好的降压作用，而且它们具有很好的心脏保护作用。不管是高血压还是心肌梗死，都会对心脏产生很大的影响，会导致心脏的结构发生改变，而ACEI和ARB类的药物恰恰可以预防这种改变的发生，从而可以改善高血压合并心肌梗死患者的预后。另外，β受体阻断剂可以减慢心率，减少心脏耗氧，减少心肌梗死对于心脏的影响，同时可以减少心肌梗死之后心绞痛的发作，所以也作为高血压合并心肌梗死的首选药物。但是如果患者出现心率慢、心功能差的情况，β受体阻断剂要根据患者的情况进行选择。如果患者还合并其他的情况，或者在应用以上药物的时候，血压控制仍然不好，医生会根据患者的情况进行选择。"
2018/12/14收听(18836)
发生心源性休克时患者首先需卧床休息、吸氧，让患者处于氧耗最低状态，于此基础状态下可以给患者减轻... 姜东辉│江南大学附属医院 2023/11/01播放(63206)
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2023/11/01播放(63206)
心源性休克是急诊最常见的休克类型，具体处理措施如下所述：1、患者要保持休息，保持... 董卫明│银川市第二人民医院 2023/04/13播放(72020)
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1、患者要保持休息，保持...
董卫明│银川市第二人民医院
2023/04/13播放(72020)
心源性休克是心衰的最严重状态，当出现气喘不能缓解、不能平卧、血压偏低、心跳增快时，此时有可能发... 梁文坚│广东省第二中医院 2023/05/05播放(55068)
心源性休克是心衰的最严重状态，当出现气喘不能缓解、不能平卧、血压偏低、心跳增快时，此时有可能发...
梁文坚│广东省第二中医院
2023/05/05播放(55068)
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