北京大学人民医院
精神科
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吃着抗抑郁药不建议要孩子,但也并不绝对,需要具体情况具体分析,例如以下几种情况:
1、病情控制较差时:如果在病情控制不理想时把药停掉,病情本身的波动与恶化,可能会对孕妇和孩子的风险,大于服用抗抑郁药时怀孕的风险,这时建议在继续服药的背景下继续怀孕、妊娠;
2、病情控制较好时:如果在停药并预测停药后,母亲状态基本可以维持整个孕期,不会有较大情绪波动或异常时,建议停药,在不吃药的情况下怀孕。目前抗抑郁药的确可能会带来致畸风险,对于孩子发育可能有致畸影响。
但如果停药后出现病情波动、恶化,对于母亲与孩子也可能会产生影响。所以建议权衡利弊,每个人情况不一样,出现此类问题时与医生商量后选择风险相对小的方式,比较合理。
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目前为止,没有任何药物被证实绝对安全。女性应在生理、心理合理调适后,再孕育胎儿。但临床中常遇到... 邢颖│清华大学第一附属医院 2018/09/04播放(69460)
目前为止,没有任何药物被证实绝对安全。女性应在生理、心理合理调适后,再孕育胎儿。但临床中常遇到...
邢颖│清华大学第一附属医院
2018/09/04播放(69460)
"抑郁症是目前比较常见的精神疾病,病因未明,可能与遗传因素、环境因素或者素质因素有关。患者可以表现为明显的情绪低落、入睡困难或者早醒,对事物的兴趣下降,记忆力减退,思维联想迟缓,注意力缓慢,严重患者可以出现厌世观念或者自杀倾向。目前以心理治疗以及抗抑郁剂治疗为主。对于男性抑郁症患者来讲,长期服用抗抑郁剂可以引起性功能障碍。抗抑郁剂是否对男性精子产生不良影响,目前还没有明确的结论,建议男性抑郁症患者在病情痊愈后考虑生育。"
解昌国│泰安市第二人民医院
2018/05/22收听(89246)
抑郁症吃着药有可能会反复,抑郁症是复发概率比较高的病,通常而言对所有的抑郁症患者,50%的人一... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/11播放(59734)
抑郁症吃着药有可能会反复,抑郁症是复发概率比较高的病,通常而言对所有的抑郁症患者,50%的人一...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/11播放(59734)
"抗抑郁的药目前种类比较多,按照作用机制来分,可以分为选择性的5-HT再摄取抑制剂,如氟西汀,选择性的5-5HT和肾上腺素再摄取抑制剂,像文拉法辛、度洛西汀;肾上腺素和特异性的5-HT、抗抑郁的药,像NASSA,如米氮平;选择性的肾上腺素再摄取抑制剂,如瑞波西汀。5-HT平衡抗抑郁的药有曲唑酮,肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂,像安非他酮。褪黑素MT1、MT2受体激动剂和5-HT受体拮抗剂,如阿戈美拉汀。可逆性的单胺氧化酶抑制剂,如吗氯贝胺。三环类抗抑郁药作为经典的抗抑郁药,仍然保持三环类这个名字。此外,临床上抗抑郁药还有氟哌噻吨美利曲辛,中草药氯胺酮等等,都是经常用于临床作为抗抑郁的药来治疗,其中临床上常用的是SSRIs和SNRIs这一类的药。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/15收听(43337)
" 抗抑郁药物主要5-羟色胺再摄取抑制剂,目前是治疗抑郁症的首选药物,比如氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀、氟伏沙明等。有些双通道的抗抑郁药物,比如文拉法辛、度洛西汀等,还有些帮助睡眠的抗抑郁药物,比如米氮平、阿戈美拉汀等。 当然还有些老的抗抑郁药物,比如三环类抗抑郁药物、单胺氧化酶抑制剂等,曾经比较常用的有丙米嗪、阿米替林、氯米帕明,目前这类老药已经很少再使用,可能会引起心脏不良的反应,风险较大。但是其中有一个药叫做氯米帕明,在抗抑郁和抗强迫治疗的方面效果比较好,副作用也比较小,至今还在使用中。"
罗国帅│天津市安定医院
2019/12/11收听(84214)
抑郁症的治疗目前基本的药称为叫抗郁药,抗郁药现在临床上常用的有五个大类,大概有二十种左右。这些药物都各有自己的一些特点,没有任何一个药物是绝对的好药,就是所有的抑郁症患者吃了都会效果好,也不出现不良反应,所以关键要看每个患者使用某一种药物,效果是不是最好,找到适合自己的最好的药是最重要的。而这个过程需要在精神科医生的诊断和制定方案、实施、观察、指导下来完成的,非专业人员一定不要打听什么是治疗抑郁症的,来自行选择药物。因为抑郁症也是一个比较复杂的疾病,药物种类也是比较多样的,到底选择哪种药物,这里面是有非常高的专业性,所以配合医生接受药物治疗是最好的、最合适的方式。
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/27收听(30899)
抗抑郁症药需要服用多久不能一概而论,需要具体情况具体分析,可能服用 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/23播放(99233)
2021/08/23播放(99233)
"这是有抑郁情绪、抑郁障碍的患者提出的问题,正在吃药治疗期间能不能结婚、怀孕、生小孩,这也是很严肃的问题。就是任何一个正在服药治疗的过程中,身体受药物的各方面影响,对病情又没有很好的控制,药物的浓度还很高。在吃药的过程中对肝脏、肾脏、机体的生理活动以及精子、卵细胞等各方面都有一定的影响,在这种情况下结婚、怀孕、生育不是最佳的时机。可以结婚,可以正常的夫妻生活,但是怀孕、生小孩太严重,不是很适宜。只有把身体调整很好,药物最佳的效果己產生,病情控制已经达到理悊状态,可以减药,甚至不吃药的情况下,这个时候再考虑生育的问题。所以,奉劝这些患者,在服药治疗期间尽量避免生小孩。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/15收听(32185)
"抗抑郁药物目前常用的主要有四环类、三环类以及单胺氧化酶抑制剂等老药,以及5-羟色胺再摄取抑制剂等新型抗抑郁药物。老的药物比如盐酸氯米帕明,这些药物效果比较好,但是有可能会有非常严重的不良反应,常见的不良反应就是心脏毒性等,目前的使用已经比较少。新型的抗抑郁药物常见的比如舍曲林、氟西汀还有艾司西酞普兰等,这些效果都非常好而且副作用比较小,相对比较安全。同时也有更新的抗抑郁药物,常用的有安非他酮、伏硫西汀以及阿戈美拉汀等,这些效果都非常好,而且各自都有非常好的特点,比如阿戈美拉汀可以有效缓解抑郁伴随失眠的问题,可以调整睡眠结构。当然如果是想用中药进行治疗,也可以使用舒肝解郁胶囊、安神补脑液等药物进行治疗。综上所述一定要选择合适自己的药物进行积极的治疗,规范用药才能够有效缓解抑郁症的问题。"
2020/01/16收听(74944)
抗抑郁的药物,在药理学的分类上通常叫抗抑郁剂或抗抑郁药。抗抑郁药按照化学结构不同及作用机制不同... 陈策│西安交通大学第一附属医院 2023/04/28播放(52912)
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陈策│西安交通大学第一附属医院
2023/04/28播放(52912)
抗抑郁药的种类非常多,一般按药理的作用机制分类。从最早期的单胺氧化酶抑制剂,到后来的三环类、四... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/18播放(64267)
抗抑郁药的种类非常多,一般按药理的作用机制分类。从最早期的单胺氧化酶抑制剂,到后来的三环类、四...
2023/05/18播放(64267)
"目前的法律没有规定,如果有抑郁症的人不能够有孩子,而且抑郁症虽然可能会有一定的遗传因素,但是这个毕竟不是绝对的,如果女性有这个问题,在使用药物的同时然后怀孕,这种情况在理论上可能是有一定危险性的,但相对来说如果是男性有这个问题,那么危险性就要小很多的。"
王洪生│上海市民政第二精神卫生中心
2017/11/13收听(15993)
"当有抑郁症的时候,病人情绪是低落的,办事效率不高,意志活动减退,什么也不想干,记忆力特别差。这种状态下能培育出很好的宝宝吗?所以这时候应该自己去说服自己,当有抑郁症时最好不要孩子,因为这种状态不好,我们要为了孩子负责任,这是千秋大计,百年大计。"
徐欣│中国中医科学院广安门医院
2017/11/02收听(73781)
抑郁症患者能够生育。抑郁症进行治疗之后对患者生活影响较小,完全可以按正常人的节奏生活,但患者应... 刘光亚│湖南省脑科医院 2021/04/24播放(76648)
抑郁症患者能够生育。抑郁症进行治疗之后对患者生活影响较小,完全可以按正常人的节奏生活,但患者应...
刘光亚│湖南省脑科医院
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如果出现吃着药血压还高说明服药的种类、服药的剂量或服药的时间不恰当,建议患者要第一时间到心内科... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/17播放(67950)
如果出现吃着药血压还高说明服药的种类、服药的剂量或服药的时间不恰当,建议患者要第一时间到心内科...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/17播放(67950)
打预防针又称为预防注射,在口服药物治疗鼻炎的过程中,通常可以进行预防注射。鼻炎可以分为感染性鼻... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/10/20播放(97582)
打预防针又称为预防注射,在口服药物治疗鼻炎的过程中,通常可以进行预防注射。鼻炎可以分为感染性鼻...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/10/20播放(97582)
"得了艾滋病吃着药,即艾滋病患者应用抗病毒药时,不等于只要应用了抗病毒药病毒就会抑制住,大多数患者应用抗病毒药3-6个月后,病毒才可以降到最低检测值下限。而且也有部分患者对艾滋病的抗病毒药物应答不佳或者不能完全应答,所以病毒始终降不到最低检测值下限,这样的患者即使是吃着抗病毒药也具有传染性。而且有些患者在用药过程中不能规律用药或擅自停药,也可以出现耐药,从而出现病毒反弹,这种患者在抗病毒治疗期间也是具有传染性。在艾滋病抗病毒治疗期间,要定期进行HIV核酸检查,监测抗病毒治疗的疗效,只有长期、持久地使HIV检测结果在最低检测值下限以下,才认为达到了治疗目标,才能够延缓疾病的进程,所以艾滋病患者在抗病毒治疗过程中与他人发生性接触时,仍然要采取安全措施,抗病毒治疗期间要规律用药,减少耐药发生。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/21收听(48276)
"吃着药血压还高,原因可能是多方面。对于高血压病2级以及2级以上的高血压患者,服用单药治疗并不能使血压达标,单药治疗后其降压的幅度收缩压在10mmHg,舒张压在5mmHg,并不能使降压达标。此时需要使用两种或两种以上不同作用机制的降压药物联合治疗,才能使血压达标。另外,吃着药血压还高,可能是由于血压波动,与继发性高血压相关,如嗜铬细胞瘤可出现阵发性的血压增高。高血压患者如果合并急性疾病,如急性心肌缺血等疾病时,可出现血压的剧烈波动,血压可能继续升高。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/26收听(19056)
抑郁症的孩子主要的表现是自卑心理。所以作为家长一定要学会鼓励和激励孩子,而不是不断的去苛刻、打... 李文│长沙湘城康复医院 2019/05/22播放(96132)
抑郁症的孩子主要的表现是自卑心理。所以作为家长一定要学会鼓励和激励孩子,而不是不断的去苛刻、打...
李文│长沙湘城康复医院
2019/05/22播放(96132)
"孩子吃着奶的情况下就怀孕了,也就是哺乳期怀孕,首先应该停止哺乳。如果继续哺乳的情况下,因为怀孕体内激素水平上升,会导致母乳中所含的激素成分也过高,宝宝吃进去含激素的奶水,对身体不利。在怀孕期间哺乳也会影响到腹中胎儿的生长发育,所以医生建议如果在哺乳期间突然发现怀孕,最好是停止哺乳。对于怀孕这个胎儿是否继续妊娠,要尽早决定,如果不想继续妊娠,可以尽早终止妊娠,如果想继续妊娠,应该做好定期产检。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/07收听(78801)
北医三院 王雪梅
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