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月经前因为人体雌激素和孕激素水平都会达到高峰，故会引起盆腔充血、阴道渗出物以及宫颈分泌物增多。若分泌物无异味，且颜色正常，属于正常现象，无需特殊处理。但是如果白带性状发生变化，比如颜色变成黄色、黄绿色，或者是豆渣样、稀水状有腥味的白带，且患者伴有外阴瘙痒，甚至尿路感染症状，比如尿急、尿频、尿痛等，需排除生殖道或者泌尿系统感染问题。
总之，若患者一旦出现上述症状，建议到医院做进一步检查，然后根据检查结果明确是否存在炎症，从而决定下一步治疗方案。
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女性在月经前期有分泌物属于正常现象，是由于女性在月经来临之前，体内雌性激素的分泌水平发生巨大的变化，导致宫颈分泌比较多的黏液，所以会出现有分泌物的症状。但分泌物是呈乳白色、没有气味，如果患者不但有分泌物，而且分泌物颜色异常，并且伴有腥臭味，甚至患者伴有严重的外阴瘙痒感，就属于异常现象。意味着女性阴道或者是宫颈感染病毒或细菌而引起的现象。因为宫颈或阴道在炎症的刺激下，就会出现分泌物增多的症状。这种情况需要到医院进行白带常规的检查，以及阴道和宫颈检查，才可以明确分泌物的病因。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/28收听(44776)
"来月经之前有分泌物，考虑可能是三个方面的原因：第一、生理性的，这是多数人来月经前有分泌物的原因。这是由于月经前卵巢处于黄体期，也就是卵巢排卵以后形成黄体，黄体会分泌雌激素和孕激素。这些雌激素和孕激素作用于子宫内膜、宫颈和阴道上皮细胞，会使它们分泌物相对增多。第二、炎症，比如宫颈或者阴道的某些炎症会引起分泌物增多，常常合并外阴的瘙痒或者白带有异味等。所以一旦出现这些症状，合并有分泌物，就要到医院去检查。第三、比较少见的，比如子宫肌瘤或者宫颈的息肉等，有可能会导致阴道分泌物增多，也成为一种比较早的征象。所以分泌物增多，如果不是周期性的出现，是突然出现分泌物增多，对于这种人来说要到医院去检查，弄清楚是什么原因。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/10/30收听(39728)
"月经来潮之前，阴道分泌物可能会相对的增多，是由于月经来潮前激素水平低下，阴道容易受感染发生阴道炎。女性的月经本身是受激素水平控制的，在来月经之前，雌激素和孕激素水平降低，导致子宫内膜由于激素撤退而发生脱落，产生月经。在激素水平撤退的阶段，女性的生殖系统防御能力和阴道的自净能力，也是最低的阶段，非常容易受到细菌感染。所以，在来月经之前阴道分泌物增多，很可能是细菌感染引发阴道炎，但是，患者有可能没有瘙痒、异味的症状。如果经常性的出现这种情况，可以在来月经之前预防性的用药。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/22收听(17916)
如果经常出现月经前有褐色分泌物，且褐色分泌物持续2-3天或更久，才会出现真正的月经来潮，常见原... 程娇影│中日友好医院 2023/12/18播放(79316)
如果经常出现月经前有褐色分泌物，且褐色分泌物持续2-3天或更久，才会出现真正的月经来潮，常见原...
程娇影│中日友好医院
2023/12/18播放(79316)
"当子宫内膜刚刚开始脱落时，阴道出血比较少，少量的阴道出血存在于阴道内，会与酸性环境及阴道杆菌发生作用，出现褐色分泌物。随着出血量的增多，褐色分泌物转为鲜红色的血，出现褐色分泌物的时间通常是0.5-1天。如果超过了这个时间，甚至三天以上常常说明黄体功能有异常。当黄体功能不健全时，孕激素不会骤然下降，会缓慢下降。这时子宫内膜的剥脱常常会缓慢进行，也就是在月经前会出现一段时间的少量出血，然后把孕激素降低的比较明显时，才会出现大面积的内膜剥脱。当然子宫内膜的器质性疾病，也会出现少量阴道出血的现象，所以当出现这种情况时，要了解是否存在卵巢功能的异常以及子宫内膜病变。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/05收听(63504)
"正常的来月经时间，如果提前1天、2天出现褐色的分泌物，由于激素开始撤退，但退的不是很完全。所以出现少量的子宫内膜的脱落、血管的破裂，出现少量的出血，只要是褐色的分泌物就是有少量的出血，是正常的现象。如果来月经前一星期出现褐色的分泌物，有可能是黄体过早的萎缩、卵泡发育不好引起。这种情况需要吃药治疗，可能是内分泌失调引起。如果月经前出现褐色的分泌物，同时出现有异味或者阴道痒，可能得了阴道的炎症。如果出现不正常的分泌物，必须到医院去检查。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/25收听(41706)
月经前存在褐色的分泌物提示会存在内分泌激素，特别是孕激素缺乏而造成的黄体功能不足，而会存在有褐色的分泌物。这样的情况如果是频繁的发生，是要在月经前的一周，进行空腹查雌激素包括孕酮，来判断有没有黄体功能的不足。必要的时候是要口服人工周期调理的药物，例如补佳乐加黄体酮进行周期调理。同时要做妇科的彩超来排除一下有没有其他部位的异常，例如有没有存在宫颈管的息肉、有没有存在子宫内膜息肉、有没有存在子宫内膜回声不均匀、有没有存在附件的囊肿、有没有存在肌瘤，因为这些因素都可能会引起有褐色分泌物的发生。这个时候是要根据情况进行对症性的处理，也就是可以先口服消炎和止血药物来进行处理。但是如果是频繁的发生，这个时候要考虑进行手术的治疗，来帮助把这些诱因去除掉。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/25收听(64260)
月经前有褐色分泌物，主要原因如下：一、生理因素：月经是子宫内膜脱落... 李儒芝│复旦大学附属妇产科医院 2023/04/30播放(58082)
月经前有褐色分泌物，主要原因如下：
一、生理因素：
月经是子宫内膜脱落...
李儒芝│复旦大学附属妇产科医院
2023/04/30播放(58082)
如果月经前1-2天有褐色分泌物，然后才真正来月经，问题不大。从褐色分泌物来开始算，到彻底经期结束，能够在1周之内，这也属于正常。要是月经前1周以上，就开始出现褐色分泌物，沥沥拉拉很久，然后才真正来月经，这种情况医学上常见疾病像黄体功能不足，会出现经前10天就开始有褐色血性分泌物，持续7-10天以后，才真正来月经。这个时候提示黄体功能不足可能性大，需要到医院做相应检查，通过抽血做内分泌检测，可以明确诊断。要是黄体功能不足引起，这个时候可以用点黄体酮来对症治疗。黄体酮在月经周期的第12天开始服用，每天100mg，或者是地屈孕酮片来对症调理，就可以缓解。要是来月经之前，褐色分泌物是因为同房过程中出现，必须得到医院看一下宫颈。要是宫颈有病变、宫颈有糜烂、宫颈有息肉，经前同房会出现接触性出血。所以，月经前褐色分泌物必须看什么原因引起，然后做相应的检查，对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/13收听(72036)
"来月经前有褐色分泌物，分为生理性原因和病理性原因两种。一、生理性原因，女性在来月经前体内的雌激素水平比较低，子宫内膜脱落的很少，会在宫腔或阴道内停留比较长的时间。当出现氧化之后就会导致褐色分泌物，这种情况不需要特殊治疗，而且随着月经量增多，褐色分泌物就会消失。二、病理性因素，如果是患有宫颈疾病、子宫疾病或卵巢疾病时，就有可能会导致褐色分泌物，临床上比较常见的有宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜炎、宫颈肿瘤。这些情况都有可能会导致阴道不规则出血，所以才会引起褐色分泌物。另外，如果有黄体功能不足，也会引起月经前有少量点滴出血的情况。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/02收听(67520)
"一般正常的月经期是3-7天，如果在月经前有褐色的分泌物，它也是一种流血的表现，只是说出血量比较的少，这也是月经不规律的一种表现。一般，常常可能见到黄体功能不足，就是可能卵泡功能发育不太好，黄体酮分泌的不够，可能雌激素分泌比较低，子宫内膜稳定性不好，就会出现这种褐色的分泌物。出现这种少量的子宫出血，这种属于一种病理的状态。所以，偶尔的一次也不用过于紧张，如果是反复多次出现这种月经前的褐色分泌物，往往需要及时到医院进行检查，以排除其他的一些病变。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/15收听(77976)
如果女性在每次来月经前几天都有褐色分泌物流出，这就是月经来潮的表现，只是内膜剥落比较少，所以剥落后的内膜组织混合血液，在阴道内暂时淤积而被氧化成黑色。等到子宫内膜剥落增多后月经血就会直接从阴道内排出，所以就会看到是暗红色或者鲜红色的月经，中医认为是血瘀导致的现象，可以考虑服用具有活血化瘀的药物，促进月经血的排出并改变月经血颜色。如果女性是由于同房后，刚好在月经前出现褐色分泌物，考虑可能是有宫颈息肉或者中度宫颈炎症导致的现象。对于没有避孕的女性，平时月经正常的情况下突然只出现褐色分泌物，还可能是怀孕导致。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/10/14收听(21920)
"来月经前有咖啡色分泌物考虑正常现象，在月经来潮前子宫内膜少量出血伴有阴道分泌物，少量出血看上去会呈现咖啡色，属于正常现象不用治疗。最好观察看月经期出血量，如果月经期出血量不正常，月经量少伴有颜色异常考虑宫寒引起，也可能是内分泌失调，服用避孕药、精神压力过大或者妇科炎症导致，最好及时去医院进行检查，查明原因后合理治疗。可以服用暖宫的药物，如果炎症最好用消炎药，如果内分泌失调最好合理使用激素调理，可以改善咖啡色分泌物，平时注意外阴卫生，尤其在月经期身体抵抗力低下，容易引起妇科感染。"
2019/10/15收听(77462)
"月经前有褐色分泌物可见于怀孕引起的、子宫内膜息肉引起的或者黄体功能不好引起的等，对于月经前有褐色分泌物，首先需要抽血查血HCG排除怀孕引起的。同时需要查妇科彩超明确宫腔内情况，了解有无子宫内膜息肉等器质性病变可能。如果排除以上两种情况，需要监测基础体温同时记录出血情况，基础体温监测需要睡6-8小时，自然醒，不说话，不做任何事情，把体温表放在舌下含服五分钟，同时记录阴道出血情况，观察阴道出血与体温之间的关系，如果出血出现在体温上升之后，考虑黄体功能不好引起的异常子宫出血。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/19收听(39416)
"月经前有少量的褐色分泌物，绝大多数情况下考虑黄体功能不足引起。正常情况下在月经刚刚干净的时候，伴随着卵泡的逐渐生长、发育和成熟，卵巢分泌的雌激素水平会逐渐升高，子宫内膜会逐渐增厚。伴随着卵巢成熟卵子的破裂，卵巢分泌雌激素的同时，也会增加很多孕激素的分泌，孕激素会促进增生的子宫内膜转换成分泌期。通常情况下黄体存在的时间是14天，因此14天之后如果没有受精，子宫内膜的血供会由于雌孕激素水平的大幅下降，而出现缺血坏死，进而出现子宫内膜的剥脱，形成月经来潮。由于黄体功能不足，使分泌的孕酮没有办法持续达14天之久，因此这样的子宫内膜会在月经前期出现少许的脱落，就会形成少量的阴道出血。由于阴道出血在阴道内残存的时间较长而转变成褐色。通常情况下，不是特别严重不需要处理。如果在月经前有较长时间褐色分泌物的存在，还是应该到医院去进行检查，并且给予相应的治疗。"
2020/04/22收听(89038)
"月经来潮前有褐色分泌物，提示有少量的阴道流血，这种情况可以使用药物来调节。月经前出现阴道少量流血，可能是黄体功能出现问题，黄体功能不全是出现这种问题的主要原因，是指在月经周期中有卵泡发育和正常的排卵，但是由于黄体期孕激素分泌不足或者是黄体过早的衰退，就导致了子宫内膜分泌反应不良，黄体期相对缩短。患者最主要表现为月经之前出现淋漓出血，也就同时导致月经间期缩短，月经频发，并且由于黄体功能不全，孕激素分泌不足，容易导致不孕和早孕期间流产，这种情况可以适当的补充孕激素治疗。"
2018/08/25收听(35702)
"月经前有血性分泌物，主要是因为孕激素不足所造成的。如果孕激素不足，子宫内膜就会失去孕激素的部分支撑，就会出现不规则出血。建议在月经后半期补充孕激素，具体方法可以在月经第20天，开始口服黄体酮胶丸，1天吃1次，1次吃2粒，连续口服7天，然后停药，一般停药以后3-7天就会来月经，就不会出现月经前有血性的分泌物。在孕激素的作用下，子宫内膜增厚，停药以后就会出现撤退性出血，也相当于药物性刮宫。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/04收听(93784)
"月经来潮之前有少量的褐色分泌物，是由于宫腔内有少量的出血，并且由于出血在宫腔内，或者是阴道内存积时间比较长，会变成褐色的分泌物。这是由于黄体功能出现异常引起的，主要是在黄体期，黄体分泌不足或者是过早衰退，引起子宫内膜发生分泌不良反应，并且黄体期相对缩短，患者就可能表现为在月经来潮前出现少量的出血，并且出血量不定，时多时少，出血量多的时候类似月经量，出血量少的时候表现为褐色分泌物。并且由于孕激素分泌不足，还容易引起不孕和早孕期间流产，可以做诊断性刮宫，确诊之后可以在黄体期适量补充黄体酮。"
2018/09/10收听(44302)
"月经前出现褐色的分泌物，主要考虑一下几种可能性：1、患者有黄体酮能不全。黄体功能不全使患者月经周期缩短、月经经期延长，在月经真正开始之前会有阴道的少量点滴出血。患者可以选择使用黄体酮治疗10-14天，一般是在排卵后添加。2、患者带节育环之后可以出现月经前有褐色分泌物情况，主要是因为节育环刺激导致。如果患者的褐色分泌物持续时间比较长，需要做彩超观察是否有节育环位置下移的情况。3、患者有子宫内膜息肉或者宫颈肿瘤病变时，可以出现月经前有褐色分泌物。这种情况多半有阴道的不规则流血、月经量增多等异常情况，通过做妇科内检、宫腔镜检查可以初步明确诊断。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/14收听(50362)
如果说在月经间期出现褐色分泌物，要考虑褐色的分泌物是什么产生的，是由于宫腔里边出血产生的，还是宫颈表面有问题产生的。所以要去医院进行妇科的查体，观察宫颈表面是否存在息肉或其他的东西进行超声的检查判断子宫内膜的情况，子宫内膜是否存在占位性病变导致出血等情况。如果检查没有发现异常，可以考虑是否存在阴道的炎症，就需要进行白带常规的检查，也就是阴道分泌物检查，如果分泌物检查存在阴道的炎症，要根据不同的阴道炎进行对应的治疗。
葛静│北部战区总医院
2020/07/14收听(63418)
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