首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
手机浏览
男性出现血尿的时候并不可怕，而寻找血尿的原因才是最重要的事情。血尿的原因可以很轻，轻到正常人就可以出现尿血。而在重的情况下，血尿可能是严重的疾病所致，比如肿瘤会造成血尿的发生。
98%的血尿是由于泌尿系统问题引起，2%则是由其它系统疾病引起。因此在寻找血尿原因的时候，要结合患者具体伴随症状进行分析，比如血尿伴有尿频、尿急、尿痛的情况下，可能与感染有关。
而血尿伴有排尿梗阻问题，可能与前列腺问题有关。血尿伴有高血压、水肿、发热，可能与肾小球肾炎有关。所以在血尿原因的诊断当中，伴随症状非常重要。
同时在寻找血尿的原因当中，必要的相关检查必不可少，比如对形态学上的分析，最简单可以使用B超检查来完成。根据线索，可以进一步行相关检查，如CT、磁共振检查，甚至是介入性检查，像膀胱镜检查，都对判断血尿的原因非常有帮助。
分享:
血尿并不可怕，重要的是要弄清楚血尿发生的原因。血尿是泌尿科的常见症状，其发生的原因98%是泌尿系统问题引起来的，还有2%是由全身性或者非泌尿系统疾病引起来的，甚至在一些情况下是由于生理性的问题引起来的。血尿发生的具体原因在病理性条件下，往往见于以下几种情况，泌尿系统问题可以分为内科性血尿和外科性血尿，内科性血尿主要见于急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、各种间质性的肾炎等，外科性血尿见于尿路感染、泌尿系统的结石、结核、肿瘤、畸形、血管问题等，全身性的疾病往往见于严重的感染性疾病、血液系统疾病、心血管疾病、自身免疫性疾病等。一些药物也可以引起血尿的发生，比如环磷酰胺可以引起出血性的膀胱炎，各种抗血小板和抗凝制剂可以造成血尿的发生。邻近尿路器官也可以诱发血尿，如急慢性的前列腺炎、宫颈癌、阑尾炎等可以导致血尿的发生。某些生理性的问题也可以引起血尿的产生，比如平时运动量较小，突然加大运动量可以出现运动性血尿。所以当血尿发生了以后，要结合患者的伴随症状，一些辅助检查综合进行分析，寻找血尿的原因才是治疗的关键。大多数情况下是良性问题引起来的，但是有一部分的确是由恶性问题引起，需要患者积极的处理。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(24824)
血尿并不可怕，只要能够明确诊断，进行相应治疗，通常情况不严重。引起血尿的原因较多，比如泌尿系肿... 王英磊│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/24播放(92556)
血尿并不可怕，只要能够明确诊断，进行相应治疗，通常情况不严重。引起血尿的原因较多，比如泌尿系肿...
王英磊│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/24播放(92556)
男性如果出现血尿，需要对血尿伴随症状有明... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/16播放(37479)
男性如果出现血尿，需要对血尿伴随症状有明...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/16播放(37479)
"男性血尿的原因包括肾炎，也包括泌尿系统的结石、结核、肿瘤、炎症等等，都可能是男性血尿的原因。男性出现了血尿，血尿可能是镜下血尿，也可能是肉眼血尿，一般会鉴别血尿的大致来源，通常会让病人去做尿红细胞形态分析。如果病人尿红细胞形态是以异常形态为主，通常提示是肾炎，还会让病人去查尿中有没有蛋白，结合血肌酐、尿素氮的情况，以及泌尿系超声来综合判断。如果尿红细胞形态示以正常形态为主，通常提示是外科性血尿，血尿的原因一般包括结石、结核、肿瘤、炎症，要警惕一点，病人如果是无痛性肉眼血尿，通常首先要排查肿瘤，因为肿瘤的发病率虽然低，但肿瘤要命。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/30收听(23326)
"男性出现血尿应该引起高度重视，及时去正规公立医院的泌尿外科，进行尿常规、彩超、CT甚至是造影检查，明确引起血尿的病因，根据病情进行积极的处理，避免病情进一步加重，主要有以下几种情况：1、尿路感染：如果尿常规提示白细胞有明显升高，考虑是由于尿路感染引起，患者往往伴有尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓等症状。应该及时使用敏感的抗生素进行治疗，感染控制后血尿就会逐渐改善。2、结石：如果通过彩超检查发现存在泌尿系统结石，需要及时通过手术将结石取出，避免结石持续损伤泌尿道的黏膜，引起血尿。3、肿瘤：如果通过彩超、CT发现存在泌尿系统占位性病变，需要考虑肿瘤的可能性，比如膀胱癌、肾癌、肾盂癌，必要时应该积极的通过手术来进行治疗。4、凝血功能障碍：这种情况下需要积极的纠正凝血功能。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2021/07/29收听(37834)
不管是男性或是女性，见到小便中有血都会非常紧张。肾脏、输尿管、膀胱、尿道，任何一根血管破掉，都... 黄邦高│浙江省人民医院 2023/12/30播放(88170)
不管是男性或是女性，见到小便中有血都会非常紧张。肾脏、输尿管、膀胱、尿道，任何一根血管破掉，都...
黄邦高│浙江省人民医院
2023/12/30播放(88170)
"男性如果出现有血尿可能的原因众多，需要到医院进一步检查明确：1、泌尿系统的结石，比如肾结石、输尿管结石等，都可以出现肉眼血尿的症状，一般都会伴有腰部或者腹部的疼痛感，需要进一步进行B超检查来确诊。2、泌尿道急性感染，感染以后造成黏膜充血、水肿、糜烂等改变，这时少许出血混杂在尿液中就可表现为血尿，都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，需要进一步进行尿常规、尿培养等检查来确诊。3、如果存在泌尿道肿瘤，比如肾肿瘤、膀胱肿瘤等，也可以出现肉眼血尿，肿瘤早期表现为无痛性肉眼血尿，但后期肿瘤体积增大，可以出现局部疼痛，表现为腰部或者下腹部肿胀、疼痛等症状，需要进行泌尿系统CT检查确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/27收听(44050)
"男性出现无痛性血尿，首先要考虑泌尿系统肿瘤的可能性，泌尿系统肿瘤是引起全程无痛性肉眼血尿常见的原因，常见于中老年男性，常见的泌尿系统肿瘤，比如膀胱肿瘤、肾肿瘤、输尿管肿瘤等。肿瘤组织生长较快，破溃、坏死、出血后就会使尿液中红细胞增多，从而引起血尿的症状。当出现无痛血尿时要尽快去泌尿外科就诊，通过完善泌尿系统的相关检查，明确疾病的具体原因。如果是由于泌尿系统肿瘤造成的血尿，要进行尽早治疗，早期的肿瘤大部分可以通过手术进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/18收听(75104)
男性血尿最常见的原因分为炎症、肿瘤、前列腺增生以及结石，其表现各不相同。炎症可以是普通的细菌感染，也可以是结核菌感染这类特殊的感染，在血尿的同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，治疗也以抗感染为主。肿瘤或者前列腺增生引起的血尿，通常量比较大，可以出现肉眼血尿，颜色鲜红到暗红不等，还时常伴有血块，通过B超、CT以及膀胱镜的辅助检查，可以确诊肿瘤和前列腺增生。结石引起的血尿多数为镜下血尿常常在活动后发生，血尿程度一般不重，分清楚不同原因，才能有针对性的进行治疗。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(65928)
"男性患者出现血尿的原因，一般常见有四种情况，具体如下：第一、泌尿系统炎症：可能伴有尿频、尿急、尿痛，会出现血尿的症状。第二、肾结石：可能是由于肾结石在脱落、下降过程中，通过输尿管的狭窄部位，损伤输尿管黏膜，进而出现血尿的症状。第三、肿瘤：可能是由于膀胱肿瘤出现的无痛血尿，还有可能是由于肾脏或肾盂肿瘤出现的血尿，可能呈间断性血尿或者为终末血尿，建议可以通过泌尿系彩超或CT检查来进行具体诊断。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/21收听(44332)
无论是男性患者或女性患者，一旦出现血尿就需要警惕一系列疾病，血尿的原因多种多样，首先需要区分是... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/22播放(49202)
无论是男性患者或女性患者，一旦出现血尿就需要警惕一系列疾病，血尿的原因多种多样，首先需要区分是...
2023/08/22播放(49202)
男性无痛血尿的原因比较多，如泌尿系炎症、结石、肿瘤等，具体需结合相关检查来明确判断。无痛血尿是指在没有腹部疼痛等情况下，出现的血尿，可分为肉眼血尿和镜下血...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17阅读(3369)
"男性血尿是很常见的一种临床症状，造成男性血尿常见的原因有以下几种：老年男性如果是无痛性的肉眼血尿，常见于泌尿系的肿瘤，如膀胱肿瘤、肾肿瘤、输尿管肿瘤等，肿瘤组织生长过快，破溃、坏死以后容易造成出血，使尿液中出现大量的红细胞，使尿液呈红色或淡红色。另外，引起男性血尿还可以见于严重的前列腺增生症，由于前列腺重度增生造成前列腺黏膜破裂，从而引起出血造成血尿。如果有外伤的病史常常也会引起血尿，比如造成肾脏的挫伤，引起出血，使尿液中的红细胞增高，也是引起血尿的一个常见原因。"
2019/04/18收听(63016)
"男性出现血尿的原因非常多，前列腺炎、前列腺增生、急性尿道炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、肾病综合征，都有可能会出现血尿。需要通过进一步检查，包括尿常规、尿培养、24小时尿蛋白定量、尿渗透压、尿微量蛋白、泌尿系统B超、CT检查以及膀胱镜检查来明确具体原因。如果是由于炎症性疾病引起血尿，口服抗炎的药物，比如三金片、热淋清胶囊治疗3-5天，血尿就会好。如果有泌尿系统结石或者肿瘤，尽快碎石治疗以及手术治疗才能彻底治愈血尿。"
张骁│杭州市中医院
2019/12/30收听(76432)
"男性突然血尿可能是尿路感染、泌尿道结石、泌尿道肿瘤、外伤等因素导致，具体如下：1、尿路感染：男性突然尿血最常见的是尿路感染，感染以后尿路黏膜充血、水肿，伴有黏膜糜烂，就可以出现有血尿，这种情况一般都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛感，需要进行尿液化验检查，进一步确诊。2、泌尿道结石：男性突然血尿可见于泌尿道结石，比如肾结石、输尿管结石等，结石在下排过程中，刺激黏膜破溃出血，或者过量运动以后结石与黏膜摩擦导致的出血，这时需要进一步进行B超检查，必要时进行体外碎石等治疗。3、泌尿道肿瘤：高龄患者突然出血还要考虑可能存在有泌尿道肿瘤，一般不伴有任何自觉症状。临床上称之为无痛性肉眼血尿，需要进行泌尿系统CT检查，来进一步的排除。4、外伤：外伤以后也可以导致血尿，主要见于腰部或者下腹部的外伤，受伤以后可以导致肾挫伤、膀胱挫伤等，这时可以出现血尿，这种情况一般都有明确的受伤经过。"
2021/06/04收听(11466)
男性血尿的原因可能由生理原因、疾病导致，具体分析如下：一、生理原因： 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/07播放(40101)
男性血尿的原因可能由生理原因、疾病导致，具体分析如下：
一、生理原因：
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/07播放(40101)
"男性出现血尿形成的原因主要包括泌尿系感染、泌尿系结核、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、尿道狭窄、尿道肿物、尿道解剖结构畸形，以及前列腺炎、精囊炎等，需要到医院进行详细的检查明确诊断，然后进行针对性的处理，检查的方法包括血常规、尿常规、彩超、细菌培养等。治疗的方法，一方面要针对血尿进行止血治疗，如口服血尿安胶囊、云南白药胶囊等。另一方面要针对不同的病因进行处理，比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗，肿瘤的患者可以进行手术切除等。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/04收听(84496)
男性血尿可能会自己恢复。非疾病因素导致的血尿患者通过多休息、多喝水，通常可以自愈。剧烈运动或高热后出现的血尿症状，在平时多饮水、多加注意休息，可以达到自行...
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(92988)
男性插尿管引起血尿，主要是由于尿道损伤。男性插尿管属于临床上较常使用的一种操作方法，主要针对老... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/10播放(38728)
男性插尿管引起血尿，主要是由于尿道损伤。男性插尿管属于临床上较常使用的一种操作方法，主要针对老...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/10播放(38728)
"男性无症状性血尿则可能的原因：1、泌尿道肿瘤，比如肾肿瘤、膀胱肿瘤等，在早期肿瘤体积不大，未产生明显的破坏作用时可以出现无痛性肉眼血尿，仅仅表现为尿色发红，没有任何自觉症状，需要进一步到医院进行泌尿系统B超、CT或者膀胱镜等检查进一步排除有无肿瘤。2、体积比较小的肾脏结石，在剧烈运动活动以后可能会造成结石与黏膜摩擦出血，但此时可不伴有任何的疼痛感，仅仅表现为出血，休息或者多饮水以后出血可以减轻或者消失，需要进一步进行泌尿系统的B超、CT等检查排除有无结石。3、急性过敏，使用抗凝药物或者腰部损伤，导致肾挫伤时可以出现无症状性的血尿，比如服用华法林、阿司匹林等药物都可以引起无症状性血尿，或者曾经有过腰部外伤，但是创伤造成的肾脏细小的损伤，可以造成无症状性血尿。"
2020/01/02收听(38084)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
