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妇产科
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正常生理状态下月经有一定规律，如果出现月经推迟、腰疼，原因包括炎性疾病、妊娠、子宫内膜损伤等，具体如下：
1、炎性疾病：患盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等，炎性疾病会使子宫内膜等生殖器官组织发生病理性改变，引起月经推迟、腰疼；
2、妊娠：早孕时子宫增大，盆腔脏器充血、水肿，会呈现一种腰骶部酸痛、坠痛等感觉。对于育龄期女性，月经推迟常见是妊娠，建议先通过绒毛膜促性腺激素水平测定、超声影像学检查，判断是否妊娠；
3、其他：子宫内膜损伤、宫腔粘连、宫颈粘连，经血排出不畅，经血在宫腔内淤积，引起疼痛感。
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正常的月经推迟时间不会超过一周，既往月经规律，如果月经推迟伴有腰痛现象考虑是否由怀孕导致，可用验孕试纸进行检测，如果结果出现阳性代表怀孕，为确保准确率也可去医院进行抽血检测。根据血液中人绒毛膜促性腺激素含量判断，其准确率较高，早孕伴有腰痛有先兆流产的可能，需要动态观察变化，如果排除怀孕，偶尔月经推迟可能由压力大、熬夜、精神紧张导致，伴有腰痛考虑是否患有妇科疾病，比如盆腔炎、痛经、子宫内膜异位症等。可去医院进行妇科内诊检查、盆腔超声检查、性激素六项检查等，以确定病因，进行针对性治疗。平时应调理情绪，减少精神压力，不能太过劳累。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/11/07收听(23706)
"月经都是有规律的，正常情况下，女性的月经都会在对应的时间内到来。如果出现腰痛、肚子疼，还有月经推迟，需要考虑以下几个情况。第一个，女性休息不好，有炎症的感染，从而导致体内的内分泌紊乱，引起月经推迟，导致月经紊乱，还有腰疼。第二个，需要考虑是不是有宫腔和宫颈的粘连。有宫腔粘连的患者，月经血是不能够按时排出来的。当月经血淤积在肚子里面就会引起腰酸，还有肚子疼。第三个，还需要考虑是不是怀孕。很多孕妇在怀孕早期，也会出现肚子疼痛，可以通过做尿化验或者抽血查HCG进行诊断。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/20收听(15444)
如果没有来月经，并且伴有腰痛、胸胀的感觉，首先要排除怀孕的可能性。因为怀孕以后，体内的激素水平增加，会使乳房出现胀痛的情况。如果怀孕以后子宫增大，会出现牵扯的疼痛，而引起腰痛的情况。所以，建议用早早孕试纸进行检测。如果是阴性的情况下，则常常是由于内分泌失调导致，比如雌性激素分泌较高，而孕激素分泌较低的情况下，会导致月经推迟。如果曾经口服了短效避孕药，也会导致这种情况，因为短效避孕药是雌孕激素合剂，会出现乳房胀痛、腰痛的情况，而导致月经推迟。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/20收听(92138)
月经推迟不来、肚子疼、腰疼一般是快来月经的表现，快来月经时常常会有腹部不适、腰痛，再经过几天就会来月经。当然需要除外妊娠情况，尤其要除外宫外孕这种危险情况。要检查血、尿HCG，如果血、尿HCG阳性，诊断妊娠，要进一步做B超检查判断宫外孕的可能。如果B超未见宫内孕囊，要检查血HCG，如果血HCG超过3000U/L，宫内未见孕囊，考虑宫外孕，要按宫外孕处理。如果血、尿HCG阴性，除外妊娠可能。肚子痛、腰痛一般是快来月经的表现，当然也需要除外盆腔炎、子宫内膜异位症等特殊情况。
赵晓东│北京医院
2020/06/21收听(97880)
"月经跟每个人的环境、精神因素、压力、生活习惯都会有一定的关系，比如熬夜也可能会引起月经推迟，腰部疼痛可能是快来月经的表现，不过会有经前期综合征的表现，建议可以观察几天看月经来不来。并不是每一个人的月经是一天不错的，只要月经周期都在推迟的范围之内，都属于是正常的，单次月经推迟不代表什么。腰疼的症状很有可能是劳累，或者是月经前的一种表现，只要没有腰间盘突出的症状，一般情况下问题不大，有时候子宫的位置后位也可能会引起腰疼。不过因为有月经推迟，建议要排除有没有怀孕的可能。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/09/16收听(51124)
"因为每个人的月经会跟当月的环境压力、精神因素都可能会引起推迟，推迟7-10天属于正常现象。如果没有超过10天可以耐心等待，只要在10天之内来就没有太大的问题，不会影响身体的健康。快来月经的时候，由于盆腔的血管，包括腰骶部的血管扩张，会引起有小腹疼痛，包括腰部酸痛，属于经前期的一个综合征，在月经结束之后会恢复正常，属于生理现象，不影响身体的健康。但是同样也要排除有没有怀孕的因素，因为当月进行了没有措施的同房，可能会引起怀孕。当性激素包括血HCG下降的时候，会引起腹痛或者月经的推迟，引起腰部的不舒服，尽可能去医院挂号妇科，抽血化验HCG来排除有没有怀孕的因素发生。"
2019/07/25收听(37286)
月经推迟腹部隐痛、腰痛，如果有性生活首先考虑是否与怀孕有关系，可以去医院查血绒毛膜促进激素水平，如果高于正常需要进一步检查，以确定宫内孕先兆流产还是宫外孕。不管是先兆流产还是宫外孕的情况，都会出现肚子疼、腰疼等表现，而且如果是宫外孕还比较危险，需要住院进一步治疗。如果排除怀孕的情况考虑月经推迟，正常月经周期受情绪、环境等各种因素影响可能会出现延迟，不必过于紧张，而出现不舒服可能是月经来潮前表现。建议放松心情、调整生活状态、合理饮食、戒烟、戒酒，同时适当进行身体锻炼。
滑芳│河北医科大学第一医院
2020/05/09收听(42026)
"月经推迟不来伴有腰疼，需要首先查血HCG值排除是怀孕引起的。如果血HCG值上升，提示患者怀孕。需要进一步检查妇科彩超，如果妇科彩超提示宫内早孕，没有生育要求，可以行人工流产术或药物流产术终止妊娠；如果有生育要求，需要进一步结合孕酮的情况以及患者的临床症状，决定下一步如何处理。如果妇科彩超，宫内没有发现妊娠组织，而在宫外发现了可疑妊娠包块，需要结合HCG值，进一步判定是宫外孕的保守治疗还是手术治疗。如果HCG值没有上升，对于这种情况，需要进一步予孕激素撤退性出血治疗，比如地屈孕酮片、黄体酮注射液等。对于腰疼需要进一步做妇科查体排除有无盆腔炎症，如果有盆腔炎症，一般口服抗生素药物治疗，比如甲硝唑。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/30收听(45632)
"可以造成腰痛肚子痛，月经推迟的原因有很多。首先能产生腰痛肚子痛的疾病，最常见的为盆腔炎性疾病，因此，当患者出现腰痛肚子痛等症状的时候。需要就诊于当地医院，明确是否存在盆腔炎。如果存在盆腔炎，那么建议给予及时的治疗。同时可以行妇科彩超，性激素6项等检查，来明确月经推迟的原因。最终根据结果，来制定下一步的治疗方案。目前认为，单次的月经推迟不一定存在异常状态。建议患者先暂且观察治疗，如果下一次月经来潮后正常，那么则无需进行特殊处理。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/08收听(79938)
"如果是生育年龄的女性，首先要考虑到是怀孕的问题。在排除了怀孕以后，其常见原因是由于甲状腺功能异常，或者体内泌乳素水平比较高而引起的。另外女性月经来潮受卵巢分泌的激素影响，而卵巢分泌的激素也受下丘脑和垂体的影响，所以当出现环境改变、过度紧张或者精神打击等，都可能会影响月经来潮。此外过度减肥、劳累、营养不良也会引起月经不来。有的患者泌乳素水平比较高，或者高胰岛素血症、肥胖也容易导致月经不来。如果吃一些药物，也可以导致月经不来。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/03/02收听(92948)
月经出现推迟原因特别多，如早孕、宫外孕、葡萄胎等，都有可能会导致月经推迟。所以通常在月经推迟以... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/27播放(30523)
月经出现推迟原因特别多，如早孕、宫外孕、葡萄胎等，都有可能会导致月经推迟。所以通常在月经推迟以...
2023/11/27播放(30523)
"月经推迟如果有性生活史，首先需要排除怀孕的因素，可以用早早孕试纸测。在同房后15天可以检测出来。排除怀孕建议继续观察一段时间，由于环境因素、情绪因素、内分泌失调、生冷刺激、熬夜疾病都可以导致月经推迟。可以服用益母草或者红糖水，活血化瘀，促进月经来潮。如果月经推迟超过半个月，建议去医院做子宫附件超声检查。根据子宫内膜的厚度，可以服用药物催月经。偶尔发生1-2次推迟月经问题不大，如果比较频繁，建议去医院系统检查。可以做性激素六项、子宫附件超声、甲状腺功能检查等。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/26收听(13440)
月经推迟常见的原因有：1、精神压力过大，女性在生活和工作方面的压力过大，引起垂体功能受抑制引起的月经推迟，可以适当的调节心理压力。2、怀孕，女性怀孕后会有停经的表现，一般月经推迟8天后建议就医检查血液中HCG的水平，确诊是否怀孕。3、口服性激素类的药物，黄体酮、紧急避孕药物，这些药物引起的黄体期延长导致月经推迟。4、女性患有慢性消耗性疾病，常见的有恶性贫血、甲减、肿瘤、结核等也会引起月经推迟甚至闭经。5、手术后引起子宫或者宫颈后的粘连不通从而引起月经推迟。6、内分泌失调，女性比较肥胖，患有多囊卵巢时会影响体内的雌激水平从而引起月经推迟。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/07收听(67010)
"月经又叫做大姨妈，是性成熟妇女卵巢雌激素和孕激素水平周期性的作用于子宫内膜，而引起子宫内膜周期性剥脱的正常生理过程。如果月经出现推迟，要分析推迟的原因，原本具有正常的月经周期28-30天，但没有按时来，发生月经推迟，形成的原因首先要考虑有没有可能怀孕，如果是育龄女性，有正常的性生活，并且没有采取避孕措施，非常有可能是怀孕，可以通过验孕棒或者去医院进行测定来确认怀孕。如果女性这段时间没有性生活，或者是未婚女性，或已婚女性采取了严格的避孕措施，在确认不会怀孕的情况下，如果发生月经推迟，有可能就是发生卵巢延迟排卵或者不排卵等，从而引发内分泌失调性疾病。这种闭经要综合分析，是发生在下丘脑水平还是发生在垂体水平，或者发生在卵巢，还是子宫内膜水平的闭经。如果通过激素水平的测试和B超检查，判断是具体哪个部位的闭经，从而采取专业用药，包括口服激素类的用药，或者口服活血化瘀类的中药，通过综合性治疗而达到催经的目的。"
高珊│中日友好医院
2020/03/20收听(41886)
"正常的月经周期是21-35天，平均28天，提前或推后1周属于正常，如果超过1周以上不来就考虑是停经，首先要排除有无怀孕可能，其次考虑是内分泌的原因导致的月经不调、月经紊乱、精神过于紧张、焦虑、服用避孕药物等，都可能出现月经不规律。如果有过性生活史，最好用验孕棒检测有无怀孕的情况，以排除怀孕的因素。长期月经不调建议做内分泌六项激素检测，选择在月经2-3天抽血化验，查明原因再对症处理，平时要避免焦虑、紧张，保持愉快的心情。"
乔春红│宿迁市人民医院
2019/07/22收听(57218)
女性月经周期一般来讲是1个月左右，部分人群可能因为精神因素或者是本身大脑控制导致延期，一般在正... 吴燕│北京大学人民医院 2023/12/21播放(72332)
女性月经周期一般来讲是1个月左右，部分人群可能因为精神因素或者是本身大脑控制导致延期，一般在正...
吴燕│北京大学人民医院
2023/12/21播放(72332)
"月经推迟考虑是怀孕引起，怀孕后就会出现停经现象，最好去医院进行早孕检查。排除怀孕可能是内分泌失调，比如多囊卵巢等，如果多囊卵巢还会引起肥胖、身体长毛、不孕等。精神过度紧张、经常着急、生气等也会引起月经推迟。还有服用药物，比如减肥药、避孕药等，减肥药容易引起营养不良导致月经推迟，避孕药会引起内分泌失调。如果有妇科炎症，如子宫内膜炎、盆腔炎等情况，也会对月经产生一定影响，还有宫腔粘连等。月经推迟不超过一周影响不大不用过于担心，可以适当的服用黄体酮催经，如果超过一周需要进行B超检查、激素六项检查还需要做白带常规检查。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2020/02/13收听(97326)
" 经期延长跟内分泌激素异常有一定的关系，当有多囊卵巢综合征的时候会有肥胖、多毛、痤疮、不孕，会引起卵巢功能的早衰，也会引起月经推迟。 当存在慢性疾病的时候，如果出现的是甲状腺功能的减退，或者严重的缺铁性贫血、营养不良，也可以造成月经推迟。 当过度减肥，有一部分女性过度节食或者口服减肥药物，会改变体内的内分泌激素，从而导致月经长时间推迟，甚至有一部分女性是因为口服了药物引起的，例如紧急避孕药物，紧急避孕药物可以造成月经推迟，甚至可能会造成月经不调。"
2019/12/14收听(88728)
月经推迟的原因有以下几种：1、月经推迟一周以内而且非常具有规律性，每个月经周期都如此。这种情况为正常现象，是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌功能调控所致，不需要进行特殊处理，也不影响正常的生育功能。2、月经推迟时间或长或短没有规律性，这是月经紊乱的表现，主要与内分泌轴的功能紊乱有关。患者长期饮食不规律，情绪变化过度，长期缺乏体育锻炼或者过度劳损、烟酒刺激、身体其他系统疾病影响，服用某些药物等各种因素都会对卵巢内分泌轴的功能造成影响，使月经失去规律性。3、偶尔出现的一次月经推迟几天，随后的月经周期中又恢复正常。这是由于一些生活事件的影响，使卵巢的内分泌功能发生一过性变化而引起的，属于生理现象。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(99976)
"月经推迟是女性比较常见的一种月经周期异常，导致的月经推迟的原因有：1、偶尔发生一次月经推迟一般都属于一过性的生理现象，可能是因为这段时间精神紧张、压力过大、情绪不好等不良的生活习惯使卵巢的内分泌功能一过性紊乱所致的，大多不需要进行特殊处理就可以自行恢复正常。2、长期或者反复发生的月经不调，则是由于长时间的不良生活习惯导致了卵巢内分泌功能严重紊乱所致的，这种情况下需要考虑进行适当的药物调理，同时也要注意保持良好的生活习惯。"
2019/05/17收听(12438)
湖北省中西医结合医院 温暖
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