任何药物都有一定的毒副作用，奥卡西平也不例外，长期吃奥卡西平，可能会出现一些副作用。只不过奥卡西平比起卡马西平尔而言，副作用确实小了很多。常见副作用如下：
1、皮疹：不管是卡马西平还是奥卡西平，这种离子通道阻断药物都容易出皮疹，所以一旦觉得身上有过敏的反应，出现一些红色斑丘疹，常见于手背上、肢体上甚至躯干上，有的时候会密密麻麻出很多，这个时候一定要到医院去就诊，以防发展成为Stevens-Johnson综合征，或出现剥脱性皮炎，是致命性的。但是奥卡西平发生率已经小了，即使小还是存在，尤其是长期大剂量吃，皮疹发生率还是有；
2、低钠血症：尤其是在老年人的群体当中，尤其容易发现。有些人吃奥卡西平的过程中会出现迷糊、嗜睡，这时候检测血钠、电解质，会发现钠低，这时候找钠的原因，就要想到是否服用了奥卡西平或者卡马西平这些药物。奥卡西平非常容易出现低钠血症，在一些比较敏感的人群当中，尤其比较容易出现。
还有一些白细胞减少、肝肾功能损害，这些发生率都非常轻微，可以耐受。因此，比较重视的就是皮疹、低钠血症，其他的副作用很少。
