中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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老人突然耳鸣最常见于内耳微循环障碍,因为是突然发生耳鸣,一般认为是由于内耳急性缺血,造成了听神经功能紊乱,就会造成听力下降、耳鸣、头晕。老年人更容易发生突然性耳鸣,因为老年人本身听神经功能就已经处于减退状态,此外也会由于各种原因造成动脉硬化,如高血压、糖尿病、脑供血不足等,情况也会比年轻人更明显,所以老年人更容易出现突发性内耳供血不足。
如果出现突发性耳鸣,应该及时到耳鼻喉科门诊就诊,可以检查外耳道、鼓膜的情况,此外需要做纯音测听和声导抗测听,从而诊断疾病。虽然耳鸣没有客观检查进行评估,但是可以通过听力检测来间接判断耳鸣属于什么性质,从而早期发现早期治疗。
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老年人的耳鸣多半是由于内耳的功能衰退导致的,或者是毛细胞的坏死、损伤,以及听觉通路的功能衰退导致的,当然也有因为长期的环境噪音影响,或者是由于长期的失眠、休息不好引起的。一般耳鸣可以用改善内耳循环的药物,比如说金纳多片、长春胺缓释胶囊、顺尔宁等对症治疗,这些药物可能要吃2-4周左右。有些耳鸣可能很难完全的消除,但也可以通过物理治疗的方式来缓解或治愈,可以通过粉红噪音或者是音乐掩蔽的方式来缓解症状。
王俊│安徽省立医院
2020/06/30收听(39166)
"耳鸣在耳鼻喉科是常见病多发病,而且属于比较难治性的疾病。对于老年人,耳鸣反复发作,通常是神经性耳鸣所导致。中医认为人过六旬之后,身体机能逐渐下降,肾经有所亏损。中医认为肾开窍于耳,肾精亏损,往往会引起耳聋耳鸣的现象。要注意保护肾经,可以服用金匮肾气丸,起到补肾填精、升阳益髓的作用,并注意加强营养,多吃红枣、核桃、山药等补脾益气。补肾温阳,活血化瘀的食物,促进而明的恢复以及体质的提高。"
张磊│济南市中西医结合医院
2018/05/19收听(56498)
耳鸣是老年人比较常见的症状,多见于双侧,也可以是单侧,主要原因如下:1、这种耳鸣... 曹鹏宇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/11播放(47132)
耳鸣是老年人比较常见的症状,多见于双侧,也可以是单侧,主要原因如下:
1、这种耳鸣...
曹鹏宇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/11播放(47132)
"老人耳鸣,临床上比较多见的疾病就是老人神经性耳鸣。这种耳鸣相对于年轻人的耳鸣来说,治疗效果比较差,临床上很难进行治疗。它可能与老年人内耳供血不足、听觉器官的自然衰老等因素有关系,也与老年人有全身的慢性疾病,比如糖尿病、高血压、动脉硬、长期失眠、睡眠障碍、颈椎病等可能都有关系。如果老年人耳鸣发病时间在一个月以内,临床上可以应用营养神经、改善内耳微循环、扩血管的药物治疗尝试,必要的时候可以用激素、针灸、高压氧等对症治疗。如果治疗没有效果,可能临床就没有更好的办法进行处理。这种情况下,建议老年人积极的治疗全身基础性疾病,保持良好的心态,逐渐慢慢的适应耳鸣,尽量调整好心态。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/12收听(46300)
"老年人出现耳鸣症状,常因为神经性耳鸣,有的老年患者还可能伴有一定程度的老年性耳聋、感音神经性耳聋情况。针对耳鸣症状的发生,患者需要尽量做到早检查、早治疗,具体治疗如下:1、药物治疗:通常可以使用能够帮助改善内耳微循环、营养神经类药物治疗,比如弥可保、金纳多、血塞通等。2、静脉输液:患者耳鸣症状发作程度比较重,呈现出突发性状态,必要时还可以进一步使用静脉输液治疗方式。3、中医治疗:还可以配合使用中医针灸等综合治疗措施。最重要的是老年患者要做到早发现、早就诊、早治疗,治疗的及时性对于耳鸣症状的恢复程度会有比较明显的影响。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/17收听(76140)
"老年人耳鸣如果是突然发生,一定要尽早的进行到医院就诊,如果是神经性耳鸣,越早治疗则效果越好。如果是因为中耳的炎症或者外耳道的耵聍栓塞、炎症引起的,到医院进行治疗以后炎症消退了,耳鸣也是可以治疗好的。长期的耳鸣到医院就诊主要是看听力变化,可以测频率、范围、响度,经过测试可以采用耳鸣掩蔽疗法、声刺激疗法,伴有听力下降的用助听器治疗等,都可以试着进行治疗,而不是到了老年得了耳鸣认为是应该的,不去治疗,拖得时间越久则治疗效果越不好。"
宋海涛│北京医院
2020/07/02收听(58404)
引起耳鸣的原因特别多,耳鸣是指在外界没有声音来源的情况下,患者在自己的耳内或者颅内听到一种声音... 张亚力│北京中医药大学东直门医院东区(通州院区) 2023/04/19播放(87118)
引起耳鸣的原因特别多,耳鸣是指在外界没有声音来源的情况下,患者在自己的耳内或者颅内听到一种声音...
张亚力│北京中医药大学东直门医院东区(通州院区)
2023/04/19播放(87118)
"耳鸣的原因可以在三个方面来找,首先是病理方面,一部分人的耳鸣是由于耳部疾病或者人体其他部位疾病引起,人体内部的各种噪音在常态下是不易察觉的,这是因为外部声波对内部的声波有掩盖的作用,同时人的耳膜、耳鼓有使内部声波向外耳道散逸的功能,当耳部疾病时,如外耳道阻塞压、内耳压力增高,患者就容易出现耳鸣,此外心肺疾病、高血压、药物过敏等原因也会使内部的噪音增大,超过常规值的时候就会导致耳鸣,这是病理方面。还有心理方面,如注意力从外部世界收回,集中在本体感觉,也会削弱听觉的适应性,导致耳鸣,由于注意力的集中会强化耳鸣的感觉。再就是耳朵反射的方面,一部分人的耳鸣是由于耳反射现象,因为耳是接受声音的器官,但是近代医学发现耳还能发射声波,这是耳反射的方面。这是导致耳鸣的三个比较常见原因。"
胡珂│济南市中医医院
2018/03/16收听(12214)
耳鸣是没有外在声源的基础上,大脑里产生的声音感知。引起耳鸣的原因可能是外耳因素,在外耳道有耵聍... 王昭迪│北京京煤集团总医院 2023/04/02播放(71296)
耳鸣是没有外在声源的基础上,大脑里产生的声音感知。引起耳鸣的原因可能是外耳因素,在外耳道有耵聍...
王昭迪│北京京煤集团总医院
2023/04/02播放(71296)
经常性耳鸣,首先要明确病因,如果是中耳引起的,病人不仅有耳鸣,可能还会有耳流脓、耳闷、听力下降等情况伴随。如果是内耳引起的,有些内耳的疾病,比如突发性耳聋、梅尼埃病会引起耳鸣。还有神经性耳鸣,也就是内耳引起的神经性耳鸣,这是临床最多见的,这种病人的耳鸣会长期存在。有了耳鸣之后首先要到医院就诊,明确病因,到底是外耳、中耳或者内耳疾病,通常耳鸣越早治疗的效果越好。如果是内耳的突发性耳鸣,一般给予改善微循环和营养神经的药物,70%-80%的病人能有明确的缓解或者是痊愈。
2020/06/14收听(16026)
"临床上有下列疾病,有可能是患者老是耳鸣的原因,第一种最多见的是神经性耳鸣,患者可能是内耳供血不足、内耳微循环不好所导致,患者出现持续性、高调的耳呜,这种耳鸣临床治疗的效果不是很好,有部分病人存在治疗无效的可能。而这样的患者,大多数伴有神经性耳聋。临床上主要应用营养神经、扩血管、激素、高压氧、针灸等药物进行综合对症治疗。第二种就是分泌性中耳炎,从而导致耳鸣,这种治疗效果比较好。还有的患者如鼓膜穿孔、化脓性中耳炎所伴有的耳鸣,外伤性鼓膜穿孔也会出现耳鸣。有的患者如果有聍耵刺激鼓膜,有可能会导致患者出现耳鸣的声音。另外有的患者比如有动脉性、静脉性的客观性耳鸣,个别患者如果有听神经瘤会出现单侧耳道持续性、高调的耳鸣,这种情况需要提高警惕。"
2019/06/10收听(73948)
"耳鸣有很多种原因都可以引起,首先要找到耳鸣的原因,其次进行治疗。如果是外耳道的炎症、外耳道的异物,可以引起耳鸣,比如外耳道的疖肿、耵聍拴塞或外耳道的湿疹,都可以引起耳鸣。还有中耳的病变,如果发生中耳炎、急性中耳炎或者慢性中耳炎,也可以引起耳鸣。中耳的肿瘤也可以引起耳鸣,比如常见的中耳癌或者中耳的鼓室球瘤,都可以引起耳鸣。还有内耳的病变,比如经常碰到的突发性的耳聋病、梅尼埃病,可以引起耳鸣。内耳的肿瘤,像听神经瘤、面神经瘤,都可以引起耳鸣。当耳鸣出现的时候一定要找清原因,看看是什么原因引起的耳鸣,如果是伴而引起的耳鸣,治疗外耳道炎,外耳道的异物、肿瘤就可以。如果是中耳引起的,针对中耳炎、中耳的肿瘤进行治疗。如果是内耳的疾病引起的突发性耳聋、梅尼埃病或听神经瘤、面神经瘤,要针对原发病进行治疗,只有诊断清楚才能进行有效的治疗。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/18收听(40752)
引起耳鸣的原因是比较多的,大多数的一过性耳鸣主要是由于睡眠不好、精神紧张、压力大等因素导致,一般通过调整作息、缓解紧张情绪,一般的都是能够自愈的。但还有耳鸣因为中耳外耳的炎症导致的,一般通过抗炎治疗,并清洗耳道基本上是能够恢复的。当然也有是因为内耳损伤,或者听觉皮层以及听觉通路的损伤导致的,比如说耳毒性的药物、外伤等,都有可能会引起神经性耳鸣,这需要通过改善内耳循环的药物,还有激素药物等进行相关的治疗。还有因为血管的搏动导致的,比如说乙状窦的憩室等等,可以通过手术治疗。
2020/06/30收听(41512)
"引起耳鸣的原因有很多,大概有数百种的疾病可以产生耳鸣的症状。耳鸣是大脑对耳部、听觉系统损伤的感觉神经反应,耳鸣通常和听力损失有关系,基本病因有血管性疾病,血管性疾病最常引起波动性耳鸣。听力损失引发的耳鸣与年龄衰老有关,也就是老年性耳聋。通常从60岁左右开始,中耳堵塞或者咽鼓管功能障碍所引起的耳鸣。分泌性中耳炎、耵聍过多等等都可以引起耳鸣。头颈部的外伤可以损伤到神经血管和肌肉,也可以引起耳鸣,所以引起耳鸣的原因非常多。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(23820)
"产生耳鸣的一些原因也比较复杂,现在很多耳鸣都找不到明显的原因,大多与耳朵本身或者是中枢神经系统有关,主要是与以下这些原因有关系。比较常见的一些外耳道炎、耵聍栓塞,还有急性或者是慢性的中耳炎、鼓膜穿孔、耳硬化症等等外耳和中耳的疾病,出现这些疾病的时候,声音传导可以受到干扰,使体内正常存在的呼吸声、血管搏动、周围相关的肌肉收缩、关节活动等等声响可以通过自己的耳朵体现出来。另外,传导性耳聋可以伴有耳鸣,大多表现嗡嗡的声音,比较低调。长期的噪声接触,耳毒性的药物,比如氨基糖苷类的抗生素,比如链霉素、庆大霉素、卡那霉素以及头孢菌素等等药物的使用,还有美尼尔病反复发作,巨大声响的震动,头部外伤以及内耳的病毒感染等不良的因素,也会造成内耳的毛细胞不同程度的损害,导致听觉传输功能紊乱,这些因素引起的耳鸣大多表现为尖叫、音调较高、持续的声音也比较久,常常伴有听力的下降。另外就是听觉信号由内耳向大脑皮层,听觉中枢的传递过程中,如果某一个环节发生了异常,比如发生了内听道的肿瘤、听神经瘤,颅内感染、脑震荡、酒精中毒、一氧化碳中毒,还有脑动脉硬化,基底动脉供血不足等等,也可以出现耳鸣。另外全身性的某些慢性疾病,比较常见的高血压病、糖尿病、贫血、内分泌的紊乱、变态反应,有些过敏性疾病、颈椎病、白血病等等,可以影响内耳的微循环,导致供血不足,伤及内耳的感受器,导致毛细胞损害而引起耳鸣。这些全身疾病引起的耳鸣,可以不伴有听力下降,或者是不伴有眩晕。另外还有搏动性耳鸣,脉动样或者流动样的,像流水一样的耳鸣,血管源性耳鸣可能是血压升高,或者是血管的狭窄引起的血流的涡流,导致了耳鸣,这些可能是血管瘤等原因引起的。出现耳鸣的原因比较多,很多时候还不止这些。所以每个病人的情况是不一样的,个体的治疗方法也不一样。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为主。"
李和│四川省中西医结合医院
2018/06/12收听(62852)
"临床上引起耳鸣的原因很多,主要分为以下两类:第一、传导性的耳鸣,主要是与声音传音结构有关,常见的有外道的耵聍栓塞、鼓膜炎、鼓膜穿孔,听骨链的损伤等等。因此需要经过药物治疗和手术治疗,如人工听骨链的成形术等进行治疗。第二、内耳感应神经性的耳鸣主要是由于血液循环障碍、病毒感染等原因引起。临床上可以用药物治疗,如糖皮质激素、活血化瘀的中成药银杏叶以及营养神经的药物如甲钴胺、苏肽生等药物。对于某些内耳感音神经性耳鸣如梅尼埃病,甚至可以进行侵入性的治疗或者手术治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/10/28收听(66874)
"如果突然间出现耳鸣,考虑以下几种情况。首先是耳道内耵聍栓塞,耵聍就是大块的耳屎,在耳道内进水或者掏耳朵之后压迫鼓膜,引起耳鸣的症状,耵聍取出之后,耳鸣就会好转。如果检查耳道及鼓膜未见明显异常,考虑以下几种情况,1、分泌性中耳炎,患这种疾病的耳鸣大多数是呼呼声,可以伴有耳朵胀闷感,这是由于耳朵和鼻子之间的导管即咽鼓管不通畅引起的,可以口服消炎药物,并且口服促排药物治疗。消炎药物可以用青霉素、头孢或者阿奇霉素等药物治疗,促排药物可以用切诺或者吉诺通等药物。2、神经性耳鸣,神经性耳鸣可以伴有听力下降,也可以不伴有听力下降。一般需要应用营养神经、扩血管药物治疗,并且加上激素治疗,营养神经、扩血管药物可以用口服的金纳多或者甲钴胺等。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/14收听(63856)
"耳鸣是一个非常大的题目,他的原因也非常多,简单的说分成两大类:一类是跟耳聋相关的耳鸣,这类耳鸣往往伴有耳朵听力的下降,当耳朵听力下降的时候会伴随有耳鸣的出现,往往是因为耳朵本身出现了问题,那么当耳朵本身出现问题的时候产生了这么一个耳鸣。这种情况下一般我们会先治疗听力下降,在治疗听力下降的同时耳鸣有可能会缓解。还有更多的病人并不伴有耳聋,是一个没有耳聋的耳鸣,此种耳鸣往往不是耳朵本身的问题,是全身的因素,其中比较常见的:首先,睡眠,患者会有长期的睡眠不足、晚睡、生活没有规律,这种情况下大脑里代谢的废物不能得到很好的排泄,可以造成耳鸣。其次,也可以有其他的一些全身因素,比如情绪的因素、压力的因素、劳累、内分泌的问题,还有一些其它的疾病,比如偏头痛、胃病等其他很多全身的问题都可能会造成耳鸣,所以这是比较大、宽泛的题目。"
韩红蕾│中日友好医院
2020/03/18收听(81048)
引起耳鸣的常见原因如下: &... 赵俐黎│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/19播放(75622)
引起耳鸣的常见原因如下: &...
赵俐黎│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/19播放(75622)
引起耳鸣的原因包括:1、噪声:生活在充满噪声的环境中,如平时马路上的噪音处于68... 滕伟强│中国人民解放军第411医院 2023/07/08播放(56582)
引起耳鸣的原因包括:
1、噪声:生活在充满噪声的环境中,如平时马路上的噪音处于68...
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2023/07/08播放(56582)
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