北京医院
消化内科
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息肉常在体检做肠镜检查时被发现,肠道里面出现息肉时,多数患者没有明显的临床症状,但是特别大的息肉,或者息肉发生的癌变就会产生相关的临床症状,具体如下:
1、如果息肉长得较大,或是充血较明显,或是顶端有溃疡、糜烂,就可能出现消化道的出血,表现为黑便或大便潜血阳性,或伴有腹部的疼痛;
2、如果肠道内部存在特别大的息肉,特别是小肠发生Peutz-Jeghers综合征的人,特别大的息肉可能会引起肠套叠,出现肠套叠时会引发肠道缺血,从而出现肠道梗阻、肠套叠相关的临床症状;
3、息肉发生癌变时,可能会出现结肠癌相关的症状表现,比如排便的习惯或大便性状的改变,大便带血、出现黑便、腹痛、腹部包块、体重下降、消瘦等。
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"肠镜下息肉的表现有两种:一种是增生性息肉,另一种是腺瘤性息肉。对于增生性息肉,多数起源于黏膜层,以黏膜层突出隆起,伴有炎性增生,表现为亚蒂型或者广基型的改变,可在2-3cm之内的给予内镜下切除,一般表面比较光滑,周围边界清楚。腺瘤型息肉多数表面会有管状或者腺管样开口,边界可见清楚,但是表面可见充血、糜烂,有的严重腺瘤表面可见糜烂、充血,甚至出现癌症的发生。对于这种息肉需要尽早的切除,有的可能浸润到黏膜下层,需要积极完善CT检查进一步排除或者超声内镜检查,如果浸润到脉管,需要追加外科手术治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/29收听(85848)
"胃里有息肉主要是指胃黏膜的表面出现凸起、隆起的组织,其主要致病原因目前尚未明确。主要症状表现为:1、上腹部胀满不适,主要是胃息肉刺激导致上腹部不适感,尤其是在进食后加重。2、消化道出血,主要是由于胃息肉脱落,进食生硬食物后刺破息肉以及带蒂的息肉进入十二指肠等导致。但是胃少量出血表现为大便潜血阳性,严重者出现黑便的现象,电子胃镜可明确胃息肉的检查以及良恶性的性质。治疗上主要给予内镜下高频电凝切除术,针对怀疑有恶变的息肉予以胃大部切除手术。另外幽门螺杆菌与息肉的增生有明显关系,所以在治疗胃息肉的同时要给予根除幽门螺杆菌治疗。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/11收听(37556)
息肉即肠黏膜向肠腔里突出的隆起。息肉分大息肉、小息肉,大息肉会引起出血,甚至引起肠梗阻,需要及... 施斌│上海长征医院 2023/09/16播放(68106)
息肉即肠黏膜向肠腔里突出的隆起。息肉分大息肉、小息肉,大息肉会引起出血,甚至引起肠梗阻,需要及...
施斌│上海长征医院
2023/09/16播放(68106)
结肠或者直肠的息肉根据病理类型可以分为腺瘤性质、增生性质和炎症性质等,其中就是腺瘤性息肉风险较大,有异型增生的可能,也就是癌前病变。所以,它存在一定的风险。在做电子肠镜时,如果发现结肠息肉,需要做病理检查。如果考虑是管状腺瘤,或者伴有异型增生,则需要行内镜下治疗。但是如果息肉过大或者已经有重度异型增生,甚至有灶性的癌变,需要追加外科手术以完全切除病灶,减少以后发展为结肠癌可能。
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/24收听(66776)
"肠子长息肉即结肠息肉,多半是良性病变,在早期多半没有任何症状,少部分患者可能会出现腹部隐痛或大便性状改变,如原来解成形的大便,现在变为解干结或者稀便、大便不成形。确诊主要是通过做电子结肠镜明确,如果电子结肠镜明确为结肠长有息肉,需要在电子结肠镜下取息肉进行病理活检,并行息肉的电凝电切手术,绝大部分息肉属于良性病变,病理性质多为腺瘤性或炎性息肉,在切除后隔半年左右需要复查。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/07收听(48286)
"肠道长了息肉有可能没有任何症状,也有可能会出现腹痛、腹泻,甚至黏液样血便,严重时甚至会引起肠梗阻,需要急诊手术治疗。肠道息肉通常是因为多种因素导致肠管黏膜增生所形成的疾病,长期存在进一步发展,甚至有演变成恶性肿瘤的可能。所以肠管息肉不明显时甚至没有任何症状,进一步发展有可能会出现腹痛、腹泻,或者黏液血便样的结肠炎症状。如果息肉过大,甚至会堵塞肠腔,引发肠套叠而出现肠梗阻,通常需要急诊手术治疗。极少数情况下,长期息肉刺激甚至演变成恶性肿瘤,也唯有通过手术治疗才能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/01/08收听(70270)
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/24播放(37407)
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/24播放(37407)
"肠道的息肉就是结肠息肉或者直肠息肉,平时没有任何症状,特别是结肠上段的息肉,因为距离肛门比较远,所以没有表现出来特别的症状。除非下段的结肠息肉或者息肉表面长到了一定程,度而引起严重的糜烂,会出现便血的症状。如果是上段息肉,大便常规会出现潜血的现象。如果是直肠息肉,如果出血,会表现为直视下的出血,但是大部分结肠和直肠的息肉没有任何症状。息肉通常是通过电子结肠镜来进行检查,做电子结肠镜的时候会发现肠壁上有数个或者1-2个息肉。如果发现结肠息肉,一般需要切除掉,因为有癌变的隐患,建议成年人也做肠镜来排查一下息肉的存在。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/06/01收听(30766)
"肠里面长了息肉会出现五种症状表现,具体如下:1、便血,该类患者会出现间断性便血或者大便带血,血液颜色呈现出鲜红色,如果存在继发性感染还会出现黏液便以及黏血便,如果息肉长在靠近肛门的位置,还可能会脱出肛门之外;2、大便习惯改变,大便次数跟排便时间都会发生变化,有些会出现无来由便秘,也会出现无原因腹泻,当这两种情况交替出现之后一定要引起重视;3、大便性状异常,正常大便应该是圆柱形的,肠里面长了息肉的患者会因为息肉挤压出现大便变细;4、腹痛,息肉较大会引起肠套叠以至于肠梗阻,会导致腹痛;5、脱垂,息肉较大会牵拉肠黏膜让其跟肌层分离而向下脱垂,严重可并发直肠脱垂。"
白云│河北省人民医院
2020/05/18收听(93100)
肠内有息肉,一般息肉小于0.5cm或者1cm以内,多数是没有任何症状的。肠道息肉中,对于带有亚蒂或者管状腺瘤性息肉,如果息肉比较大,在2cm以上,出现表面充血、水肿的情况,可以出现大便潜血阳性的特点。如果出血量比较大,也可以出现黑便或者便鲜血,这种情况多数提示息肉已经发生了恶变的可能。肠道息肉中如果没有发生恶变,多数没有任何的症状,也不会出现腹痛,甚至出现消化道不良的情况。除非息肉比较大或者已经发生恶变,可以表现出肠梗阻的特点或者出现消化道出血的症状。对于肠息肉,一般建议肠镜下给予微创治疗、息肉切除,以防止息肉发生恶变的情况。
2019/05/03收听(36884)
"肠内息肉缺乏特异性的临床症状,主要是一些消化道的相关症状,比如腹痛,大多数为隐痛不适,疼痛间断发作,没有明显的规律性。腹泻、肠息肉的患者常常伴随有明显的腹泻症状,而且可能为黏液脓血便等。肠内息肉还会伴随有便秘的症状,如果息肉比较大,还会造成不同程度的肠梗阻,就是腹部胀气、消化不良等表现。如果发现了肠内息肉,建议及时的完善相关的检查,必要时取病理活检,明确息肉的性质。如果是炎性的息肉,定期观察,随诊就可以。如果是腺瘤性息肉,建议及时的肠镜下切除。如果息肉比较大考虑有恶变可能,或者是已经恶变的,可以采取腹腔镜联合肠镜进行切除。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/28收听(86398)
"肠内息肉的处理主要看息肉的大小,如果息肉在0.5cm以下,这种多数属于增生性息肉,可以考虑暂时临床观察,不需要特殊处理,可以1.5-2年左右复查肠镜,只要没有明显的增大或者1-2年增加1-2mm,多数都可以继续观察,随访3-5年以后再给予处理。如果息肉比较大,在1cm以上,或者有亚蒂以及息肉表面有腺管样开口,多数需要积极的给予内镜下微创治疗,也就是EMR或者ESD切除,多数都可以达到临床治愈。这种切除属于微创处理,具有创伤小、恢复快的特点,患者一般状态恢复较好,也是治疗效果比较好的一种处理方法。"
2019/06/12收听(77452)
"肠内息肉的原因多数是慢性炎性增生导致的结果。由于反复的便秘,或经常吃刺激辛辣的食物,导致的肠道黏膜出现局部的刺激,水肿充血,甚至出现慢性的不典型的增生。反复的刺激,导致的局部的黏膜出现息肉样的改变,是最常见的原因。其他类的情况,比如有先天性遗传性因素,或后天的基因的突变等,也可以表现肠道有息肉改变,相对比较少见。肠道有息肉的,建议微创治疗,也就是肠镜下息肉切除,临床上称为EMR或ESD等方案对症治疗,多数能达到临床的治愈。"
2019/07/24收听(74594)
鼻息肉不会单独出现,通常是在过敏性鼻炎鼻窦炎或慢性鼻炎鼻窦炎情况下,经过长期鼻腔堵塞、打喷嚏、... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/19播放(41013)
鼻息肉不会单独出现,通常是在过敏性鼻炎鼻窦炎或慢性鼻炎鼻窦炎情况下,经过长期鼻腔堵塞、打喷嚏、...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/19播放(41013)
"鼻子里有息肉在临床中一般指鼻息肉,鼻息肉最常见的症状是双侧进行性鼻塞,部分会伴有清涕或者黏性鼻涕,而另一部分患者会伴有嗅觉减退,以及头面部闷胀感、沉重感等不适,常常因为上述症状就诊。检查通过前鼻镜或者鼻内镜可以发现来源于双侧中鼻甲、中鼻道黏膜的鼻息肉,嗅裂区域的鼻中隔黏膜面,以及上鼻道、后筛黏膜,也可以出现息肉。鼻息肉的治疗策略,包括药物和手术治疗,根据鼻窦炎的诊疗指南,轻度的鼻息肉应该先使用鼻用糖皮质激素,如布地奈德、辅舒良、内舒拿等,治疗三个月后如果症状和体征有改善,可以考虑继续应用局部激素六个月。如果没有明显改善,一方面可以考虑手术,另一方面可以使用鼻喷激素加量,或者是局部使用滴剂。如果药物治疗依然无效,则应该考虑手术治疗。中度患者使用鼻喷激素加量或者使用滴剂治疗三个月后,如果有效果,可以继续使用局部激素六个月,无效则应该手术治疗。重度患者使用局部激素加口服短期的激素治疗,如美卓乐,治疗一个月以后如果有效,可以继续使用鼻用激素进一步治疗3-6个月,没有效果则应该考虑手术。术后定期随访,并给予局部激素加鼻腔冲洗等治疗,以防止息肉再次复发。鼻息肉的手术主要考虑经鼻内镜鼻窦手术,在鼻内镜和电视监视下切除鼻息肉,开放鼻窦。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/08/28收听(13272)
"胃里有息肉一般表现为食欲不高或经常有干呕现象,吃了东西不容易消化。对胃息肉要用胃镜来检查,在全麻状态下做胃镜,可以很清楚的看到息肉,用胃镜的钳子直接加取息肉,然后在息肉的根部做套扎,用电凝切除息肉的基底部,对出血灶再实行电凝,切下的息肉病灶做病理检查。手术后可以输液治疗几天,主要用药有抗生素药物,像喹诺酮类;抑制胃酸分泌的药物有H2-受体阻滞剂甲氰咪胍、质子泵抑制剂奥美拉唑;以及脂肪乳,大量的补充液体,补充维生素和钾类,一般输液几天以后创面就会逐渐愈合。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/28收听(24186)
患有结肠息肉,通常没有临床症状,或者没有明显的临床症状,基本上不会有腹部疼痛。除非这个息肉巨大... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/04/27播放(29223)
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孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/04/27播放(29223)
直肠息肉主要发作在直肠部位,如果比较位置低,通过指诊也能触摸到,位置高,则需要借助结肠镜检查。... 李辉│中日友好医院 2023/12/13播放(68700)
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李辉│中日友好医院
2023/12/13播放(68700)
结肠息肉的症状表现为间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色,痔大出血者不少见。继发炎症感染可伴有... 范娴娴│银川市中医医院 2023/12/07播放(74294)
结肠息肉的症状表现为间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色,痔大出血者不少见。继发炎症感染可伴有...
范娴娴│银川市中医医院
2023/12/07播放(74294)
肠道息肉是肠黏膜表面突出的异常生长组织,肠息肉好发于结肠和直肠,肠息肉可以没有临床表现,所以很... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/09播放(25510)
肠道息肉是肠黏膜表面突出的异常生长组织,肠息肉好发于结肠和直肠,肠息肉可以没有临床表现,所以很...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/09播放(25510)
湖北省中西医结合医院 温暖
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