肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的区别

2023-05-10 09:46播放 :

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肌酸激酶实际包含肌酸激酶同工酶,两者之间是包含和被包含的关系。当然,肌酸激酶就是总称,两者具体的介绍如下:

1、肌酸激酶:除了在心脏方面,会随着心脏发生的变化,功能受到影响,发生变化之外,还受到其他因素的影响,例如肌肉。当过度劳累或者比较剧烈的运动之后,肌酸激酶也会增高,尤其像肌溶解症,肌酸激酶都会升高。所以,肌酸激酶的准确度会下降,精准性也下降;

2、肌酸激酶同工酶:主要是针对一些心肌损害,会更加明显。所以,肌酸激酶同工酶的目标和针对性主要是针对于心肌损害,而且受到的干扰因素相对小。这里说的相对小是指,当肾功能发生严重损伤时,肌酸激酶同工酶也会受到干扰。

所以,每一个名称或者要测的值都有自己的相对准确范围。

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肌酸激酶和肌酸激酶同工酶同时偏高的原因

"肌酸激酶和肌酸激酶同工酶同时偏高,既有生理性因素也有病理性因素,具体如下:1、病理性因素:肌酸激酶和肌酸激酶同工酶两个指标严格上讲叫心肌酶谱,在平时出现心脏部位不舒服症状的时候,可能医生会进行检查,包括了肌酸激酶或者肌酸激酶同工酶。指标增高代表可能会出现了心肌炎、心包炎、心肌梗死,这是临床上引起心肌损伤较为常见的几个疾病。但是指标增高不一定代表患者心脏出现了问题,因为这两个指标的敏感性和特异性很差,指标增高不一定代表心脏出现了问题。这时需要另外一个非常关键的指标并加以验证,就是肌钙蛋白。肌钙蛋白包括肌钙蛋白I和肌钙蛋白T,这两个指标主要来自心肌组织,如果心肌真正发生的损伤,肌钙蛋白就会明显的增高。但如果这个蛋白正常,而肌酸激酶和肌酸激酶同工酶升高,就说明二者之间有矛盾,其准确性要采纳肌钙蛋白,说明患者的肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的增高没有临床意义。这样就排除了肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的临床价值,也就是患者并不存在病理学的意义。2、生理性因素:会导致出现肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的轻度增高,在剧烈运动之后肌酸激酶必然会增高,因为这个指标主要来自骨骼肌,剧烈运动的时候骨骼肌进行无氧代谢,这个时候就会出现指标的明显。"

语音时长02:04''

吕永楠武汉大学人民医院

2023/03/23收听(27303)

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