窦性心律左心室高电压是什么意思_有来医生

朱航
副主任医师

中国人民解放军总医院

心血管内科

窦性心律左心室高电压是什么意思

2023-03-24 09:51播放 :

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视频内容

窦性心律左心室高电压是心电图的诊断。窦性心律是正常的心脏节律，所以如果出现窦性心律不必紧张。如果出现窦性心律左心室高电压，说明左心室的心电向量投影比较高，在临床中，如果出现左心室肥厚或者出现左心室扩大，可能会导致心电图出现左心室高电压，这时要第一时间到心内科门诊就诊，进行心脏超声检查，明确是否有左室肥厚以及左心室心腔增大。

临床中左心室肥厚或者左心室扩大常见于高血压患者，因为血压是心脏的压力负荷，如果出现常年高血压，会引起左心室肥厚或者左心室扩大。所以有窦性心律左心室高电压的患者，要进行24小时的动态血压的监测，如果存在高血压，需要到高血压的专科门诊就诊，必要时在医生的指导下长期服用降压药物。

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语音时长01:09''

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"心电图检查窦性心率属于正常，左心室高电压一般是由于高血压引起左心室肥厚而出现的心电图表现。如果患有高血压病，由于左心室长期处于压力负荷过重的状态，慢慢就会形成心室肥厚，这种情况最好到医院就诊心血管内科，测量血压，看看是否有高血压情况，确诊后针对具体情况使用降压药物治疗。高血压患者平时要注意养成规律作息习惯，早睡早起，避免熬夜。饮食方面注意吃一些清淡、容易消化、高维生素食物，忌食高热量、高脂肪、高胆固醇类食物，每天坚持有氧运动。"

语音时长01:12''

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"窦性心律是正常的生理状态下节律，不是疾病状态。左心室高电压是指在心电图上看到了相应的改变，显示为左心室高电压状态。如果左心室肥厚、肥大，不管任何原因引起，在心电图上都会出现左室高电压的状态。还有一种情况是比较消瘦的人，胸壁比较薄。这个时候没有器质性左心室肥厚或者肥大的表现，在心电图上也可以看到左心室高电压的心电图改变。所以，左心室高电压是不是一种疾病状态，可以做心脏超声来了解。如果心脏超声有心肌肥厚，这种状态存在的时候要看是什么原因引起的心肌肥厚，可能就是有引起心肌肥厚的疾病状态。如果没有心肌肥厚存在，仅仅心电图上左室高电压的表现，这种状态不是疾病状态。"

语音时长01:44''

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"左心室高电压实际上是心电图方面的诊断表现，主要表现是在心电图上，男性V5导联的R波和V1导联S波电压大于4.0mV，女性V5导联R波和V1导联S波电压大于3.5mV，属于左心室高电压的范畴。高血压以及可引起左心室肥厚的疾病，可出现左心室高电压的心电图表现，但是左心室高电压不能完全与左心室肥大相提并论。左心室肥大可以表现为左心室面的高电压，但是左心室面的高电压不能完全诊断左心室肥大。根据这种情况，可以做一下心脏彩超，完善心脏的结构性诊断，明确左心室高电压的病因。"

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"左心室高电压实际上是心电图上的一个诊断标准。正常左心室的电压在胸前导联，也就是V1-V6导联当中，尤其是V1导联的R波一般不超过1.0mV，V5、V6导联的R波，一般不超过2.5mV，这是正常的电压。当存在左室肥厚，就有可能出现左心室的高电压。左心室的高电压有一个诊断的标准，在胸前导联，比如V5或者V6的R波>2.5mV，或者V5导联的R波加V1导联的S波，男性>4.0mv，女性>3.5mV都可以诊断为左心室高电压。但在肢体导联方面，就是一导联的R波>1.5mV，或者是aVL导联的R波>1.2mV，或者aVF导联R波>2.0mV，亦或者是一导联的R波和三导联的S波相加>2.5mV。这些都是左心室高电压的诊断标准，符合其中的一条就可以诊断为左室高电压。左室高电压往往和左心室的肥厚有一定的相关性，诊断的敏感性不是很高，占比不够50%，而特异性较高可以达到85%-90%，是否有左心室的肥厚，可以结合心脏超声来一起判断。"

语音时长02:04''

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窦性心律左室高电压说明什么

"患者目前如果是窦性心律，左室高电压，往往代表着患者存在高血压。尤其患者左室高电压的同时，伴有左室肥厚、劳损这种情况，高度考虑是由于高血压所引发的这种异常表现。建议患者首先测量血压，如果在测量血压时没有发现血压异常，建议患者可以进一步的行心脏彩超以及动态血压的监测。这样有助于进一步评估患者是否存在左室肥大，有没有高血压，因为动态血压监测，相对而言可以更加客观的评估患者目前有没有高血压的情况。还有就是做心脏彩超，可以评估目前是否真的存在左室肥厚，因为导致左室高电压的情况主要就是高血压所引发的左室肥厚。通过进一步的检查，明确目前是否存在问题。如果经检查后没有发现异常，建议患者要定期监测血压，以及复查心电图。"

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窦性心律左心房高电压是什么意思

"出现窦性心律左心房高电压的情况，说明患者心电图监测过程中左侧导联QRS波群图形出现有异常性升高表现。左心房高电压现象多发生于左心室肥大患者当中，左心室肥大是指心脏左侧肌肉群出现异常变厚，使心脏出现抽血功能障碍。在医学临床上，高血压以及主动脉瓣狭窄是引起左心室肥大的常见病因，因为患者发生以上类型病症后，由于心脏结构发生变化后，不仅会造成主动脉弹性下降，并且会导致心室、腔室等组织发生充盈缺损以及压力升高现象，最终可引起心房高电压的症状、表现。另外，以下因素也会诱发左心室肥大的症状发生，如年龄、肥胖、家史等。因为随着人体年龄、体重等因素增加，其发生左心室肥大的风险也会随之升高，再有心血管疾病是一种具有遗传倾向的系统疾病。"

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2020/07/27收听(34086)

窦性心律左心室高压电是什么意思

"窦性心律左心室高电压是指两个含义：1、窦性心律，如窦房结起源的心律。2、左心室高电压，指心电图上相应导联，包括V5导联的R波与V1导联的S波，在男性大于4.0mV，女性大于3.5mV，考虑左心室高电压。对于左心室高电压可能提示左室肥大，但并不能仅仅通过左心室高电压判断左室肥大。左室肥大需要根据患者的病史、症状、体征、胸部X线检查、心脏彩超等检查，进行综合性的判断。对于左心室高电压可见于体型瘦弱的人，也可发生于高血压性心脏病、左室肥厚、室间隔肥厚的患者，所以需要进行系统性的鉴别诊断。"

语音时长01:14''

刘涛│湖北省中医院

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窦性心律左心室高压电是什么意思

"窦性心率是正常的心率，心脏有很多起搏点，正常的起搏点位于窦房结，由窦房结发出的起搏产生的心率叫做窦性心律。心电图报告中，提示是窦性心律时，不必紧张、担心，指的是正常的心电图，只有窦房结发出的节律往下传导，才能带动心脏正常的跳动，也就是可以使心脏产生正常的收缩，心电图报告中，出现左室高电压，提示时代表的是心电图相应导联的R波，及大于正常范围。当发现心电图，提示左室高电压时，需要更进一步积极的控制血压，不能逆转左室高电压，既不能逆转心脏结构的改变，可以防止心脏结构的进一步重构，进一步加重心肌肥厚的风险。"

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周大亮│哈尔滨市第一医院

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心电图左心室高电压是什么意思

左心室高电压是指心电图上胸壁导联中RV5＞2.5mV，RV5+SV1在女性＞3.5mV，男性＞4.0mV，或肢体导联中R1+S3＞2.5mV，RaVL＞1.2mV，RaVF＞2.0mV，可以见于多种情况。如果既往没有高血压、心脏病的年轻人，仅为心电图报告左心室高电压，实际大多数人是健康的。病理情况下最常见的就是高血压，当血压升高时心脏负荷增加，心室代偿性的肥厚，心电图会出现上述情况。另外动脉硬化、血管狭窄、胸壁脂肪和肌肉少等情况，也会导致心电图表现为左室高电压。

语音时长01:17''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/07/09收听(57836)

窦性心律左室高电压什么意思

"窦性心律左室高电压包含两方面的意思，窦性心律是来源于窦房结的心率，属于正常的心率，其正常范围是心率在60-100次\/分。左室高电压指的是心电图相应导联上的振幅大于正常的范围，常常见于心室肥大的患者。对于有相关既往病史，如高血压、高血糖、高血脂的病史，左心室高电压合并相应的症状，如胸痛、胸闷、呼吸困难的症状，进行心脏彩超的检查，也提示左室肥厚等情况时，往往需要考虑器质性心脏病。对于无明显症状，平素身体健康的人，左室高电压可见于身体瘦弱的患者，属于正常的状况。"

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