宫颈糜烂囊肿需要治疗吗_有来医生

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

宫颈糜烂囊肿需要治疗吗

2021-03-31 14:38播放 :

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视频内容

近年来由学者的研究证实宫颈糜烂并不代表宫颈疾病，更不是宫颈炎症，只是宫颈的一种状态，因此通常不需要治疗。宫颈囊肿是因为某种原因导致宫颈腺管口阻塞形成的潴留囊肿，这种潴留囊肿对女性没有较大危害，因此通常也无需治疗，无论有没有宫颈糜烂、囊肿不要过度治疗，只需定期进行宫颈癌筛查即可。

育龄女性或者是已经有过性经历的女性，应该定期进行宫颈癌筛查，至于年龄的上限没有规定，如果有条件绝经以后，特别是比较高龄的女性也应该进行宫颈癌筛查。如果没有条件大于75岁的女性可以暂缓筛查，但是如果有症状时就需要筛查，宫颈癌的筛查包括TCT和HPV，如果二者有问题还要进行阴道镜检查，总之宫颈糜烂、囊肿通常无需特殊治疗。

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宫颈糜烂囊肿怎么治疗

"宫颈糜烂、宫颈囊肿是两种不同的疾病，治疗分别如下：1、宫颈糜烂：本身是正常的生理现象，在临床上不会引起任何症状，所以临床上不用治疗，只是定期的复查，并且每年做一次宫颈癌的筛查就可以；2、宫颈囊肿：主要是由于局部慢性炎症导致腺管阻塞，其内的液体没有办法流出，才形成了囊肿，囊肿生长缓慢，如果在临床上没有症状，可以不用治疗，也是定期复查，如果囊肿的直径大于1cm，临床上可以在月经干净3-7天用无菌注射器针头将囊壁划破，放出囊液。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/24收听(14993)

宫颈糜烂囊肿怎么治疗

"宫颈糜烂囊肿指的是慢性宫颈炎，也是宫颈的黏膜炎症。对于持续的子宫颈管黏膜炎症，需要了解有无沙眼衣原体和淋病奈瑟菌的再次感染，性伴侣是否已经进行了治疗，阴道微生物群失调是否持续存在，针对病因给予治疗。对于病原体不清者，没有有效的治疗方法。对于子宫颈呈糜烂样改变，有接触性出血，且反复药物治疗无效的患者，可以使用物理治疗。物理治疗前应常规进行子宫颈癌的筛查，如果有急性生殖道炎症则列为禁忌，治疗时间应该选择在月经干净后的3-7天内进行。物理治疗后，会出现阴道分泌物的增多，甚至有大量的水样痰液。治疗后1-2周脱痂的时候，可以有少量的阴道出血。在创面尚未愈合期间，要禁盆浴、性生活、阴道冲洗。物理治疗有引起术后出血、子宫颈狭窄、不孕、感染的可能。治疗后要定期复查，观察创面的愈合情况，直到痊愈，要注意有没有子宫颈的狭窄。"

语音时长01:34''

单梅│黑龙江省医院

2021/05/07收听(29217)

宫颈糜烂囊肿怎样治疗

"首先，宫颈囊肿大多数情况下是生理性的表现。新生的鳞状上皮，将腺管口阻塞，导致分泌物引流受阻，潴留形成囊肿。有时慢性宫颈炎，也会形成宫颈囊肿。宫颈囊肿一般是没有症状的，可以不用治疗。宫颈糜烂有时也是生理性的，有时是病理性的，生理性的鳞柱上皮异位，多见于青春期、生育年龄女性，雌激素分泌旺盛者，口服避孕药或妊娠期。由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，子宫颈局部呈现糜烂样的改变外观。另外，子宫颈上皮内瘤变或早期子宫颈癌，也会使宫颈呈现糜烂样的改变。如果有宫颈糜烂，首先进行宫颈细胞学和HPV检测，必要的时候做阴道镜以及宫颈活检，进一步检查，明确宫颈是否有异常病变。如果没有异常病变，没有症状，不用治疗。如果有症状，再除外宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌的情况下，可以阴道塞药。如果塞药治疗无效，可以采用微波、激光等治疗。"

语音时长01:37''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/05/24收听(23270)

宫颈糜烂囊肿怎么办

"宫颈糜烂伴有囊肿，需要去二甲或者三甲医院妇科就诊，配合医生做宫颈细胞学检查，确诊是否有宫颈癌前病变。如果确诊属于良性病变，囊肿比较小、分散、独立存在，暂时不需要治疗，可每年定期复查。如果囊肿呈细小密集分布或者囊肿比较大，需要配合医生采用光疗、微波或者激光等物理方法治疗。如果囊肿已经突出宫颈表面，可以配合医生采用电刀切除或者采用宫颈利普刀治疗。治疗后需要保持外阴部清洁，勤换洗内裤，同时需要禁忌房事两个月以上，避免引起伤口部位感染加重病情。"

语音时长01:11''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/19收听(74538)

宫颈糜烂囊肿用什么药最好

"宫颈糜烂有可能是宫颈的柱状上皮移位引起的正常生理现象，并不需要处理。宫颈的囊肿是由于分泌腺液的腺管堵塞形成的，这两种情况并不需要治疗，不需要阴道上药，定期观察就可以。但是有的人宫颈糜烂是由于宫颈存在炎症，或者宫颈有病变导致的，就需要做宫颈癌前筛查，也就是TCT和HPV病毒的检测。如果这两项检查显示是炎症导致的，就需要阴道上药，比如保妇康栓或者康妇凝胶，如果检查的结果显示有癌前病变，需要做阴道镜取宫颈的组织病理检查，可以明确诊断。确定是宫颈的癌前病变就需要做锥切手术，把病变的组织切除，同时糜烂和囊肿也会清除掉，这样就治愈。"

语音时长01:28''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/12/02收听(86339)

宫颈糜烂和囊肿怎么办

"　　宫颈糜烂和宫颈囊肿，如果没有特殊情况不需要特殊处理，只需后期定期随访观察就可以。但是在此时要行宫颈常规的排癌检查，也就是宫颈的TCT检查以及HPV检查，如果上述两项检查提示未发现异常，宫颈的糜烂和宫颈囊肿就不需要特殊的治疗。　　如果上述检查有异常，后续就可能要行阴道镜下宫颈活检术，根据活检术所提示的病理结果，如果还有异常，可能还需要后续的宫颈锥形切除术。根据宫颈锥形切除术所提示的病理结果，给予后续的相应的治疗。如果TCT检查以及HPV检查没有异常，宫颈糜烂和宫颈囊肿不需要特殊处理。"

语音时长01:20''

胡颜霞│郑州人民医院

2019/12/12收听(67306)

宫颈糜烂和囊肿危险吗

"宫颈糜烂和宫颈囊肿不危险，只是慢性宫颈炎的一种外在的表现形式。在做妇科检查时，可以看到宫颈外观呈糜烂样改变，组织比较脆，可看到小的毛细血管。宫颈糜烂在现在的医学术语中已经废弃，它只是宫颈管内柱状上皮的外移。而宫颈囊肿大部分是做超声检查或者妇科检查时才能发现，宫颈外观有时可以光滑，有时可以看到一个到多个大小不等的水泡样的改变。如果宫颈癌筛查的结果正常，可以观察。如果患者伴有下腹坠胀不适的感觉，或者伴有阴道分泌物的明显增多，则需要进行相应的处理。"

语音时长01:12''

武玉│聊城市人民医院

2019/06/06收听(82099)

宫颈糜烂怎么治疗

"目前已经明确，宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所导致的真性糜烂，也与慢性子宫颈炎症即间质中出现慢性炎症细胞浸润并不一致，因此宫颈糜烂作为慢性宫颈炎症的诊断术语已经不再恰当。子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可能是生理性改变，也可能是病理性改变。生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者，口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈现糜烂外观，这种情况是正常的，并不需要治疗和处理。另外子宫颈上皮内瘤样变以及早期子宫颈癌症也会使子宫颈呈糜烂样的改变。因此有宫颈糜烂样改变病人，需要进行宫颈细胞学检查和HPV检测，必要时做宫颈阴道镜检查，以及宫颈活检，以明确宫颈糜烂病变。"

语音时长01:25''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/05/22收听(34804)

宫颈糜烂怎么治疗

"宫颈糜烂是一种现象，如果发现白带出现异常或者有接触性出血的时候，就要到医院做宫颈筛查，因为长时间的宫颈糜烂也会引发宫颈癌，所以女性一定要引起重视。宫颈糜烂的治疗主要以局部治疗为主，如果是比较轻的宫颈糜烂，可以用外用的消炎药或者中药进行治疗，效果还是比较好的。但是如果是中度以上的宫颈糜烂，外用的效果就比较慢，这个时候可以考虑用物理疗法，比如激光、冷冻、微波的治疗方法，治疗目的主要就是把糜烂面去除掉，这些方法可以一次性的将创面彻底治愈，而且要每年进行一次宫颈癌的筛查。"

语音时长01:19''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/11/22收听(55528)

宫颈糜烂怎么治疗

宫颈糜烂是过去对宫颈柱状上皮异位到阴道部的一种称谓，目前认为属于正常生理现象。

于利君│山西医科大学第一医院

2020/12/23播放(63891)

宫颈糜烂是否需要治疗

"宫颈糜烂如果没有接触性出血，TCT检查没有细胞学改变的情况下是不需要进行治疗的。宫颈糜烂是由于宫颈的柱状细胞替代了宫颈上的鳞状细胞所造成的。因柱状细胞为单层细胞呈高柱状，没有鳞关细胞的多层细胞结构，由于通过单层细胞直接可以看到细胞下的毛细血管，导致肉眼看起来呈红色糜烂样而得名。这种情况发生一般跟激素水平有直接的关系，不属于疾病状态。医学建议只要没有症状的是不需要干预和处理的，建议定期进行TCT和HPV的检查以防止其他疾病发生。"

语音时长01:17''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/28收听(82199)

宫颈糜烂如何治疗

"在治疗宫颈糜烂之前需要明确宫颈糜烂具体性质，宫颈糜烂疾病在最新的教材中已经取消。这种是单纯性的宫颈柱状上皮外移，不需要治疗，而真性的宫颈糜烂就是宫颈炎的一种，表现为宫颈表面溃疡。这种情况需要用物理性治疗，比如激光、电烧、冷冻等等，药物治疗通常没有效果。还有一种情况是宫颈表面看起来有糜烂样的改变，但是实际上有可能是宫颈癌或者早期癌变，这时需要做防癌筛查，比如TCT、HPV或者阴道镜等等。只有排除宫颈癌前病变或者宫颈癌，才能进行下一步的物理性治疗。"

语音时长01:10''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2020/01/15收听(72787)

严重宫颈糜烂怎么治疗

"重度的宫颈糜烂样改变，具体该怎样治疗要根据患者的具体情况而定。有生育要求的女性，建议药物保守治疗为主，不建议做手术，可以选择使用消糜栓、保妇康栓、复方莪术油栓等清热解毒的中药进行治疗。只要患者的白带减少，可以先受孕，受孕之后、完成生育之后再做手术治疗。因为宫颈手术一般都会影响到宫颈的弹性和长度，所以容易影响生产。如果没有生育要求，可以选择手术治疗，比如可以选择微波治疗、自凝刀治疗或者宫颈锥切手术治疗。一般宫颈的自凝刀和微波治疗重度的宫颈糜烂样改变，大约需要治疗两次，宫颈锥切手术只需要治疗一次就可以。有严重的宫颈糜烂样改变的患者，在治疗之前必须要做宫颈癌的筛查，排除宫颈病变，避免出现漏诊，延误患者病情。"

语音时长01:25''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/04收听(48554)

宫颈糜烂怎治疗

"要明确宫颈糜烂并不是一种疾病，它只是一种对于宫颈表面柱状上皮特殊形态的一种临床描述，所以它并不是一种疾病，要根据宫颈癌筛查的结果，决定宫颈糜烂是否需要治疗。如果存在宫颈糜烂，要进行宫颈HPV和宫颈TCT的检查，如果排除了宫颈恶性疾病，如果没有白带增多或者接触性出血等症状，宫颈糜烂则不需要治疗。如果存在白带增多或者反复的接触性出血等症状，宫颈糜烂可以采取冷冻、激光，或者目前所说的红光等治疗。如果是宫颈糜烂并且伴有宫颈的癌前病变和宫颈癌，则需要根据宫颈疾病进行相关的处理，例如宫颈锥切或者进行宫颈癌根治术等。"

语音时长01:22''

单莉莉│北部战区总医院

2019/09/09收听(63514)

宫颈糜烂要怎么治疗

宫颈糜烂现在又叫做宫颈柱状上皮异位，现在认为是一种生理性现象，就是在雌激素作用下柱状上皮向外移...

王瑞霞│山西省中医院

2019/12/31播放(52446)

宫颈糜烂怎么治疗

绝大多数的宫颈糜烂不是病，也不需要治疗，因为在宫颈的内、外口之间的组织形态是不一样的，外面是鳞状上皮，宫颈管内是柱状上皮，在鳞、柱交界的地方叫移行带。移行带受月经周期、生理状态等影响会有变化，如果柱状上皮外移，也叫移行带外移，柱状上皮取代了鳞状上皮就表现为宫颈糜烂样的改变，不是病。但是如果有白带增多、有异味、有接触性出血等病理情况出现，要做宫颈的病理性检查，最常见的是宫颈超薄细胞涂片来明确诊断。如果提示是慢性宫颈炎或者宫颈的内瘤样变，需要积极治疗，通常会选择激光、冷冻等物理治疗方式去做表面治疗，让鳞状上皮覆盖柱状上皮，起到修复的作用。正常情况下宫颈糜烂不是疾病，叫宫颈糜烂样改变，是生理现象，不需要治疗。

语音时长01:56''

王少为│北京医院

2020/04/26收听(46310)

宫颈糜烂如何治疗

宫颈糜烂是一种假性糜烂，根据糜烂面的大小分为轻度、中度以及重度，在处理之前必须要排除宫颈的病变...

孙晋瑞│山西省人民医院

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宫颈糜烂目前的专业性术语指宫颈柱状上皮外移，是生理性假性糜烂。而有一种情况为真性糜烂，即由于受...

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