过敏性紫癜症状表现_有来医生

赵弘
副主任医师

首都医科大学宣武医院

血液科

过敏性紫癜症状表现

2021-04-19 16:53播放 :

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视频内容

过敏性紫癜实际上是一种血管炎，是由于各种原因导致的血管通透性改变，使得血管内流动的红细胞渗透到血管外，表现为皮肤出现红色紫癜斑块的症状。一般过敏紫癜的患者通常是在四肢对称出现，而且往往是此起彼伏。在皮肤上可能有不同时间内的紫癜发生。过敏性紫癜原因多数情况下不是很清楚，可以与过敏因素，如吃海鲜或者容易引起过敏的食物导致。也有可能是药物或是感染导致，很多情况下原因并不清楚，但是这种血管炎往往是自愈的过程。

在特别严重的情况下，可以出现严重的合并症，比如出现腹型腹痛、消化道出血、关节痛等，严重时会出现肾型紫癜，出现血尿、蛋白尿的症状，可以用相关治疗，如肾上腺糖皮质激素的治疗或者抗过敏药帮助患者尽快的恢复。

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过敏性紫癜有什么症状表现

"典型的过敏性紫癜主要表现为皮肤型、关节型、腹部型和肾脏型，患有过敏性紫癜的患者也可以同时出现以上两种或两种以上，而且上述症状的发生可以同时发生，也可以一次又一次发生，没有明确顺序。其中皮肤型、关节型和部分腹部型，常由于皮肤紫癜、关节痛和较早的剧烈腹痛，引起患者重视早期医疗，得到及时诊断和治疗。但仍然有一些腹型患者、大多数肾型患者由于没有明显临床症状而经常被忽略，从而延误了治疗，导致胃肠道、肾功能损害等不良预后。因此，对患有过敏性紫癜的患者，特别是没有明显腹痛和尿液异常的患者进行治疗时，应常规进行粪便和尿液筛查，以及早发现隐藏的器官损伤，避免不良预后。"

语音时长01:15''

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过敏性紫癜的临床表现主要分四型：1、皮肤型，主要表现皮肤紫癜，紫癜多见双侧小腿的深侧、臀部比较多见。另外，有的也表现在上肢、躯干部或者耳垂等部位。初期为红色，后期逐渐变成暗红色，像针尖大小或米粒大小，但是有的重的会融合成片，大部分呈对称分布，压之不褪色。2、关节型，大约有1/3的病人会出现双膝关节、踝关节、肘关节或者腕部关节的肿痛，活动受限，这种关节型大部分是一过性的，数日内会逐渐消失，通常不留有关节畸形等后遗症。3、腹型，大约有2/3的病人会出现消化道的症状，最主要表现是腹痛，这种腹痛为阵发性且剧烈的绞痛，有的疼痛确实比较厉害，常常还伴有恶心、呕吐、便血，甚至呕血。4、肾型，从国内报道来说，有30%-60%的患儿会出现肾脏的损伤，常常在紫癜发生2-4周内出现，或者在症状消失以后在疾病的静止期出现，表现轻重不一，常常表现为血尿和蛋白尿。另外，过敏性紫癜出现之前，大部分孩子都伴有呼吸道的症状，一般来说有咳嗽、感冒、发烧、咽痛等这些表现。

语音时长02:37''

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过敏性紫癜症状

"过敏性紫癜是侵犯皮肤或者其他器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性小血管炎，是儿童最常见的皮肤过敏性血管炎。本病病因不是特别清楚，可能和药物、食物、病毒感染，甚至昆虫叮咬等有一定的关系。临床主要表现为在小腿伸侧为主，可触及性的出血性紫癜，一般对称分布，在受压部位损害多，并且比较重。严重的时候紫癜可以融合成大片的瘀斑，甚至会发生水疱。皮损一般是成群发生，大约在一周内消退，最终遗留色素沉着。本病一般能够持续一段时间，有一部分容易复发，部分严重的还会出现腹痛，便血等情况。"

语音时长01:35''

李天举│郑州人民医院

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过敏性紫癜的症状

过敏性紫癜的症状包括：

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过敏性紫癜的症状

"过敏性紫癜最早的皮肤表现为小而分散的雨点或风团样的皮疹，一般在一天以内变为可触及性的出血性的紫癜。单个损害常于5~7天内消退，成批的损害可于数周或者数月内反复发生。好发于四肢伸侧和臀部对称分布，也可累及躯干和面部。部分患者伴有发热、头痛及食欲不振、腹绞痛或关节痛等皮肤症状。常持续6~16周，然后消退。部分患者会反复发作。"

语音时长00:48''

陈广山│北京中医药大学东直门医院

2017/08/29收听(79479)

过敏性紫癜的症状

"过敏性紫癜一般多见于儿童、青少年，90%的患者为10岁以内的儿童，男性多于女性，好发于下肢，以小腿伸侧为主。重者就是可波及上肢躯干，发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状，进而出现针尖至黄豆大小，可触及的紫癜出血性丘疹或淤斑，部分有融合倾向，常分批出现，病程的长短不一，可持续数月或者是1-2年。它比较容易复发，除严重的并发症外，一般预后比较良好。仅累及皮肤者称为单纯型；并发关节疼痛，肿胀等称为关节型，多为膝腘关节受累，也可累及肘腕、趾关节；并发消化道症状为腹型，表现为脐周和下腹部、恶心、呕吐等，严重者可出现便血，甚至肠套叠、肠穿孔；并发肾脏损害为肾型，主要表现为血尿，其次为蛋白尿及管型。尽管在对有肾脏损害患者的长期随访中拥有慢性肾损害，但只有1%-3%进展为肾功能不全，成年人的肾脏损害常比儿童的严重。上述各型有时可并存，称为混合型，非单纯型者除紫癜外还可出现风团、水疱，甚至溃疡、坏死等多形性皮损。"

语音时长02:15''

魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部

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过敏性紫癜的症状

过敏性紫癜都有哪些症状？过敏性紫癜，它是全身的毛细血管的变态反应，它所侵及的这些部位主要有皮肤、胃肠道、关节还有肾脏的损伤。那么我们皮肤方面的表现主要有一些出血点，它是针尖到黄豆大小不等的，这种瘀点、瘀斑是高出皮肤的，压之是不褪色的。另外的话，也可以出现一些像荨麻疹样的一些皮疹，严重的还可以出现气疱、溃烂、溃疡这些症状。如果说单纯的只是皮肤出现了这些皮损的话，我们叫做单纯性紫癜。另外的话，关节的症状主要表现成血管神经性水肿，可以出现关节的疼痛、肿胀，严重的关节腔里头也可以有积液。当你出现了关节症状的时候，我们叫做关节型的过敏性紫癜。胃肠道的症状可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重的一些也可以出现吐血、便血，甚至是消化道的大出血。当出现这些消化道的症状的时候，我们叫做腹型过敏性紫癜。另外，第四大症状也是我们最关注的这个病引起来的最主要的一个方面的表现，就是我们的肾脏方面的损伤。肾脏方面的损伤主要表现的是血尿和蛋白尿，血尿和蛋白尿的轻重是不一样的，根据血尿和蛋白尿量的多少，我们临床上又可以分为孤立性的血尿、孤立性的蛋白尿，还有急性的肾炎型、肾病综合征型、急进性肾炎型，还有慢性肾炎型等等。所以我们小儿的紫癜性肾炎在临床的表现是多种多样的。

语音时长02:16''

张霞│河南中医药大学第一附属医院

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过敏性紫癜的症状

"过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病，常常发生在2-8岁的儿童，于感染、饮食、药物、环境等多方面因素有关。过敏性紫癜的临床表现在每个孩子中不一样，有的孩子表现为皮肤出现皮疹，不疼、不痒且没有其它不适的感觉。但有的孩子皮肤紫癜比较严重，有的连成片甚至出现水疱，还有的孩子伴有腹痛、便血、呕血、呕吐甚至肾脏损伤、关节肿痛、活动受限等。从病程来看，有的孩子比较轻微，时间比较短，1-2周就消失了。但有的孩子症状比较严重，而且反反复复甚至几个月都不恢复。临床上对于重症的过敏原紫癜一定要用药物治疗且控制饮食，有些轻微的病变只要找到和去除其致病因素，比如控制感染、避免过敏原、控制饮食、注意休息，可能就不必用大量药物治疗。"

语音时长01:58''

季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/04/20收听(78855)

过敏性紫癜症状有哪些

"过敏性紫癜的症状有以下几个特点：第一、皮损，典型的皮损一般针帽大、绿豆大小的瘀点或瘀斑，可能开始就是红斑，在红斑上面可以出现水疱或者血疱，一般1-2周以后逐渐形成褐色的结痂或者消退，可能会有反复的出现；第二、分布主要是在四肢，特别是小腿更常见，病人没有不舒服的症状，少数人可能主诉有点痒；第三、皮损主要表现就是紫癜，同时可以伴有明显的关节肿痛，叫关节型紫癜，伴有胃及胃肠道的不舒服、恶心、腹痛或者血便，是胃肠型紫癜，紫癜还可以伴有肾损害，叫肾型紫癜。除了肾损害以外，尿中还可以出现蛋白红白细胞，严重的时候可能影响到肾功能的障碍，所以因为紫癜的表现不同，症状不同，称呼也不太一样，再有特点是好发的儿童及青少年，多数人发病之前可能有诱因，比如说劳累或者呼吸道感染，都是紫癜的症状。"

语音时长02:16''

季素珍│北京大学第一医院

2020/05/19收听(22179)

过敏性紫癜的症状

"过敏性紫癜分为如下四种类型：单纯型，也就是皮肤型，过敏性紫癜仅表现在瘀点、瘀斑发生的皮肤部位，没有其他的任何症状。2型是关节型，主要是出现关节的受累。3型是腹型，可以出现腹痛、便血、消化道出血的症状。4型是肾型，可以出现紫癜肾、蛋白尿、管型尿的肾脏改变。另外还有混合型，就是综合上述两种或两种以上的类型。对于过敏性紫癜，在治疗上需要口服维生素C，以及钙片、芦丁片来减少毛细血管通透性，并且可以口服复方甘草酸苷片3次\/天，2片\/次来进行治疗，在治疗期间静养，避免过度的劳累。"

语音时长01:11''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/28收听(61817)

过敏性紫癜的症状

"过敏性紫癜可以表现为皮肤、消化系统、泌尿系统、关节、神经系统的症状。在皮肤大多数以紫癜为首发症状，表现为针头大到黄豆大的小瘀点或者瘀斑，或者是荨麻疹样的皮疹，或者是粉红色的斑丘疹，压之不褪色，红斑可以融合在一起，1-2周以后可以消退，不留疤痕，也有的出现水疱、血疱、坏死、溃疡，一般四肢多一些，踝部也可以有。消化系统可以表现为便血，大便潜血阳性，表现为腹痛、绕脐痛等，甚至少数可有肠套叠、肠梗阻、肠出血。泌尿系可以表现为血尿、蛋白尿和管型尿，轻重程度不同，重的可以伴有肾功能衰竭、高血压。关节疼痛大部分是一过性的，伴有关节的红肿、疼痛，甚至引起关节的积液等。严重的也可以引起中枢神经系统的表现，比如昏迷、蛛网膜下腔出血、视神经炎等。"

语音时长01:50''

白彦萍│中日友好医院

2019/06/01收听(29674)

过敏性紫癜的症状

"过敏性紫癜患者的症状，简单来说，就是皮肤会出现瘀点、瘀斑，一般是双小腿先发病，常对称分布，压之不褪色，瘀点、瘀斑可逐渐的自行消退，但是会反复发作。过敏性紫癜同时可伴有关节的症状，如关节疼痛，尤其是膝关节和踝关节，也会有关节的肿胀情况，还可以累及到胃肠道，出现呕吐、腹痛及消化道出血等情况，累及到胃肠道的紫癜，通常会利用到糖皮质激素进行治疗。紫癜还可以累及到肾脏，可以表现出蛋白尿和血尿。过敏性紫癜大多数预后良好，但是有个别病例，如过敏性紫癜肾炎不能够恢复，出现终末期的肾病，最终可发展成尿毒症。所以得了过敏性紫癜，需要立即前往医院，进行正规的检查和治疗，以免延误病情，导致病情加重，或者是出现肾损害，不利于病情的恢复。"

语音时长01:22''

刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院

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过敏性紫癜的症状

过敏性紫癜的症状如下：

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过敏性紫癜有什么症状

"过敏性紫癜是一种IgA介导的超敏反应性毛细血管和细小血管炎，特征是非血小板减少的皮肤紫癜，可以伴有关节痛、腹痛和肾脏的病变。过敏性紫癜的症状，如果是单纯的皮肤型，主要是出现双下肢，尤其是双小腿瘀点、瘀斑，一般是可触及的紫癜，也就是略凸出皮肤表面，为出血性皮疹，按压不褪色，可以有伴有轻度的瘙痒，有的病人可能瘙痒比较明显。但是严重的也可以波及整个双下肢或者上肢，甚至躯干。发病前有的还有上呼吸道感染、低热及全身不适等前驱的症状。也有并发关节疼痛的关节型，会出现膝关节、踝关节或者腕关节等肿胀疼痛。并发消化道的症状，称为腹型，腹型会出现脐周以及下腹的疼痛，甚至出现恶心、呕吐、呕血、便血。如果并发肾脏损害，为肾型，主要表现是血尿，也会有蛋白尿以及管型尿。但是部分过敏性紫癜的患者，查尿常规才能发现尿里面有红细胞以及蛋白，肉眼可能看不到明显的血尿。"

语音时长01:49''

于伟│郑州大学附属郑州中心医院

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