湖南省儿童医院
呼吸内科
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如果小孩因为年龄比较小,不会吐痰,可以通过以下方式进行排痰:
1、药物排痰:如果孩子精神状态好,没有气促、发绀,咳嗽也不剧烈,可以先口服药物进行化痰。例如口服含有氨溴索成分的药物,必要时还可以雾化吸入乙酰半胱酸或雾化吸入氨溴索溶液,进行稀释痰液、化痰处理;
2、拍背排痰:用空心掌拍后背的两侧,避开中间脊柱,拍背时力度可以稍大,频率可以稍快,帮助肺震动从而帮助排痰;
3、吸痰排痰:如果孩子长的牙齿不多,还不会咬管子且痰液特别多,必要时还可以进行吸痰。吸痰是用一根很细的吸痰管,从口咽部或者是鼻腔插入到大气道,从而迅速的排出痰液。因为它是一项有创的操作,会引起小孩子的不适感,所以吸痰操作应综合判断是否可以使用。
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"当小儿咳痰咳不出时,可使用祛痰的药物,例如氨溴索、桉柠蒎等,同时要完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、痰培养、胸片等相关检查,评估可能感染的致病菌。如果患者是由于细菌而出现了痰黏不易咳出,需要使用抗生素进行治疗,例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等。如果患者的支原体抗体在近期出现了四倍以上升高,此时考虑为支原体感染,可使用大环内酯类的阿奇霉素等,同时要注意休息、避免受凉、多饮水,也可以促进痰液的排出。还要多吃新鲜的蔬菜和水果,做适当的隔离,避免去人群聚集的地方。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/25收听(43904)
"孩子咳痰、咳嗽是由于急性呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎等疾病所引发的。孩子呼吸系统发育不完善,所以不会自主排痰。痰液容易堵在咽喉和气管内,导致细菌滋生,会加重呼吸道感染。所以,孩子在有痰的时候,一定要及时咳出。可以给孩子服用易坦静口服溶液、复方鲜竹沥口服溶液等化痰的药物,搭配头孢克洛颗粒、小儿咽扁颗粒等抗感染的药物来积极的治疗。必要时也可以给孩子雾化吸入沐舒坦、地塞米松来进行消炎、化痰治疗。平时可以多帮孩子拍拍后背,促进痰液排出体外。多给孩子喝清淡的温开水、雪梨水来稀释痰液。平时还需要注意做好保暖措施,避免反复受凉和呼吸道感染。饮食要保持清淡、卫生,不要吃太咸、太甜的食物,不要让孩子啃手指,以免病从口入。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/17收听(56718)
咳痰主要是由于气道内对外界的进入到呼吸道的比如细菌、病毒、异物、粉尘、烟雾、PM2.5小颗粒进... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/27播放(78546)
咳痰主要是由于气道内对外界的进入到呼吸道的比如细菌、病毒、异物、粉尘、烟雾、PM2.5小颗粒进...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/27播放(78546)
"有咳痰主要由于呼吸道疾病引起,最常见的是由于咽喉炎症、支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等疾病,需要去医院呼吸内科做相应检查明确诊断积极治疗。需要抽血化验做血常规检查,也需要拍胸片检查。如果怀疑有结核引起需要做结核菌素试验,也需要做痰检、药敏试验,可以根据检查结果选用敏感的抗菌药物治疗。如果痰液比较黏稠不容易咳出需要把痰液稀释,可以用氨溴索颗粒、蛇胆川贝液、急支糖浆,还可以通过雾化吸入促进痰液的排出。在平时也要多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果,也有利于疾病的恢复。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/16收听(26000)
一般咳痰能力比较弱,这样的患者主要是一些老年患者,或者神经系统疾病的患者,咳痰能力比较差,带来的不良的后果主要还是由于痰液咳不出来,或者吃东西容易呛咳,容易导致痰液以及食物的误吸,反复的存在就会引起吸入性肺炎。吸入性肺炎一般它以厌氧菌为主,抗感染治疗效果比较不好,也比较难以控制。面对咳痰能力比较差并且吃饭容易呛咳的患者,建议就是下鼻饲管,这样可以减少误吸的风险。鼻饲管时间长了之后。第一个、是患者可能会容易产生一个依赖;第二个、是鼻饲管本身下到气,食管里面去之后,本身也容易引起上气道或者整个气道感染,也会增加风险。面对患者在治疗这一块只是一方面,另外一方面主要就是护理。首先是治疗,抗感染肯定是最主要的治疗方式,另外一点就是要用祛痰或者化痰的药物。护理方面家属要积极配合,患者就是多翻翻身。另外一点就是当痰液比较多的时候,要及时的要进行吸痰的处理,要多翻身、多扣背促进痰液的排出,这样可以减少痰液在细菌里面继续繁殖,细菌在肺里面继续繁殖,继续播散,引起加重感染的风险。
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/22收听(78462)
"日常生活中会有的患者、孩子、老人有痰咳不出来,遇到这样的情况可以通过以下几种方法刺激患者产生咳嗽动作,将痰咳出来:1、刺激患者的颈部、咽喉部的位置,刺激局部使产生咳嗽动作,能将痰咳出来。2、让患者平卧位,用拍背的方法震动背部,使产生被动的咳嗽动作。3、可以采取超声雾化的方式,让患者通过超声雾化稀释痰液,超声雾化刺激患者产生咳嗽。大多数情况下通过以上三种方法,都可以刺激患者将呼吸道的痰液充分排出。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/25收听(51434)
患者肺炎不会咳痰,可以通过下列方法帮助痰邪排出体外:1、通过扣背的方式,使患者的痰邪和气管相分离,有利于排除体外。2、通过雾化吸入的方式,促进排痰、湿化气道,有利于痰邪湿化排除体外。3、可以通过化痰药,像常用的药物包括氨溴索、溴己新,还有口服的乙酰半胱氨酸泡腾片,静脉输注痰热清,都可以使痰液很快的排出体外,使患者的病情的好转。在临床上,肺炎可以配合相关抗生素进行治疗,可以先经验性用药,运用广谱的抗生素像头孢哌酮舒巴坦钠,以及左氧氟沙星联合用药,对于改善肺炎症状、排痰也是有帮助的。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/26收听(92130)
婴幼儿不会吐痰,即使是痰液已经咳出,也只会将痰液吞下胃。父母在宝宝咳嗽时,要抱起患儿,用空掌轻轻拍宝宝的背部,上下左右都要拍到,如果拍到某一部位时宝宝就咳嗽,说明宝宝的痰液就积在此处,应重点拍,多是肩胛下的部位,也就是肺底部容易积痰。只要有痰的刺激,宝宝就会咳嗽,一旦有痰液排出,咳嗽就能暂时缓解,所以,拍背能起到宽胸理气,促进痰液排出的作用。拍背最好在宝宝刚睡或临睡前进行。对于风热咳嗽,并同时伴有咽痛、扁桃体发炎的宝宝,可以采用脚底按摩的方法来回搓脚心,每只脚搓30下,每个脚趾都要按摩20-40下,重点按摩脚面、大拇指根部两侧的部位,只要扁桃体发炎时,这个部位就会疼。每只脚按摩5分钟后,宝宝咽喉肿痛的症状,就会明显减轻。按摩以后要及时给宝宝多喝温开水,也可以喝淡盐开水,每天给宝宝坚持按摩两次,宝宝的痰液自然会消失。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/12/18收听(58054)
"剖宫产之后咳痰的处理方法,首先,一般的治疗,要多饮水,有痰要尽量的咳出,不要积聚在肺内以免造成更严重的感染,要保持无内空气的清新,经常开窗放气。其次,可以进行对症处理。如果是病毒引起的咳痰,可以吃抗病毒的药物,例如抗病毒口服液、金银花颗粒等。如果是细菌感染引起的咳痰,可以吃抗炎药物,例如二代或者三大类头孢,常见的有头孢呋辛、头孢克肟、头孢克洛等。还可以吃止咳化痰的药物,比如急支糖浆等。最后,如果是因为存在心脏的疾病,引起心功能不全而咳粉红色泡沫样痰,考虑需要进行心脏相关的治疗,例如强心利尿等,具体要根据咳痰的原因给于下一步处理。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/24收听(98714)
"咳痰咳不出来,痰液积聚在呼吸道内,可以加重感染,需要服用化痰的药物改变痰中的黏性成分,降低痰液的黏滞度,使痰容易咳出。可以使用痰液溶解剂,比如乙酰半胱氨酸,可以分解痰液中的黏性成分,使痰液液化,黏滞性降低,容易变得咳出。可以使用黏液调节剂,比如盐酸溴己新和羧甲司坦,作用于气管和支气管的黏液产生细胞,使分泌物黏滞性降低,使痰液变得稀疏而容易咳出。比较少用的就是恶心性和刺激性的祛痰药,比如氯化铵和愈创甘油醚,口服可以刺激胃黏膜,引起轻度恶心,反射性促进呼吸道腺体的分泌增加,从而使痰液稀释,便于咳出。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(99516)
"咳痰色黄,大多提示感染性疾病所导致,临床可见于细菌性感染。同时需结合患者的其他症状分析,如果伴咳嗽、咳黄痰、发热等急性起病的过程,大多提示与感染有关。在这种情况下给予针对性的抗感染治疗,可更好控制患者的临床症状。同时应完善影像学检查,评估肺内病变。通过病情观察明确诊断,进一步给予相应治疗。有支气管扩张史,应给予规范的抗感染治疗,从而更好控制患者的临床症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(69844)
"老人家一直咳痰,应该到医院去拍胸片或者做胸部CT等等检查,进一步明确咳痰的原因。一般来说,一直咳痰的原因多考虑肺部感染,如支气管炎、肺炎等等疾病,可给予抗炎治疗,如头孢地尼、阿莫西林等等,以抗炎、止咳、化痰治疗,止咳化痰药物可以用蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等等药物。如果抗炎治疗效果不佳,要注意是否有肺结核、肺部肿瘤等等其他的疾病,需要进一步行结核方面、肿瘤方面的相关检查才能明确。所以说老人家一直咳嗽的话要注意患者的病因,要针对病因治疗。另外,饮食方面要注意加强营养,增加身体抵抗力,要少吃辛辣、刺激性的食物,还要戒烟、戒酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/29收听(32202)
"感冒咳痰是由于上呼吸道感染,有细菌或者病原体等微生物定植于上呼吸道的黏膜,导致黏膜的充血、水肿,引起分泌物增多,所以会有咳痰。人体上呼吸道黏膜的纤毛会运动来排出病原微生物,因此痰液也会增多,会有咳嗽、咳痰的表现。感冒的时候有咳嗽、咳痰,最好将痰液都能咳出来排出体外,有利于呼吸道感染的痊愈。同时可以服用止咳、化痰的药物,例如沐舒坦或者右美沙芬等药物都可以有效的止咳、化痰、稀化痰液,帮助痰液的排出。要多喝水,保持呼吸道黏膜的湿润有助于呼吸道黏膜炎症的好转。"
聂志扬│北京医院
2019/09/12收听(45676)
"患者咳痰是绿色的,多提示有严重的肺内感染,像干酪性肺炎、肺结核以及肺炎球菌肺炎都会产生绿色痰。临床中可以通过合理应用抗生素进行对症治疗,使病情好转。对于难治性疾病导致的绿痰,应该调整治疗方案。像肺脓肿、支气管扩张等反复发作的疾病,可在医生指导下配伍提高免疫力的药物对纠正肺部出现的脓痰、绿痰都有很大的治疗效果。可以雾化吸入以及通过化痰药,像乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索对于治疗痰邪有很大帮助。"
2020/02/23收听(68184)
如果患儿气管、支气管内有痰,但是不会咳,可以通过以下方法缓解症状:1、通过拍背的方式促使痰液排出,父母可以用空心拳拍孩子的后背,由下向上轻轻拍,可以使患儿气管、支气管内的痰顺利的排出。2、可以使用雾化吸入的方式稀释痰液,促进痰液排出,可以使用普米克、富露施以及糜蛋白酶等药物进行雾化治疗。3、可以通过服用化痰的药物进行治疗,比如小儿氨溴索口服液,同时还要服用抗生素,如头孢克肟颗粒进行消炎治疗,缓解气管或支气管部位的炎症,使痰液分泌量减少。
王晓静│济南市第四人民医院
2020/02/26收听(16482)
"咳嗽咳痰,可见于肺部多种疾病。比如说急性的支气管炎、支气管肺炎、肺炎肺脓肿、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等,也可见于心脏的二尖瓣狭窄等出现这种症状。首先建议做胸片血常规检查,同时监测一下体温,有没有体温的异常,排除心脏性的疾病,肺里感染了这一块可以进行首先抗感染治疗,再就是止咳化痰。痰液较多粘稠,不易咳出,可以口服氨溴索、乙酰半胱氨酸、标准桃金娘油就进行祛痰治疗,注意休息,预防受凉。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(35338)
"每天早上咳痰,可给予抗炎、止咳化痰治疗,如可给予头孢地尼或阿莫西林、蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂等等治疗。如果效果不佳,则需要到医院去拍胸片,或者做胸部CT等等检查,明确肺部是否有其他的疾病,如肺结核、肺部肿瘤、支气管炎等等疾病。如有上述疾病,则需要加强抗炎,如点滴头孢类的或者青霉素类的抗生素,或者要用抗结核药物治疗,或者需要做手术等等治疗。平常的时候要注意饮食方面清淡,少吃油腻、辛辣、刺激性的食物。"
2020/05/21收听(35828)
"感冒后有痰,一般出现这种情况是考虑有气管的炎症刺激所导致的。这种情况考虑主要是由于着凉或者被病毒感染而引起的感冒,伴有支气管炎或咽喉炎情况而造成的,最好进行及时治疗。出现这种情况,可以口服止咳糖浆和蒲地蓝消炎片等治疗。平时一定要注意饮食,多休息,不吃生冷辛辣等刺激性食物,不吸烟、不喝酒,多吃新鲜水果、蔬菜,多喝水,少说话,必要时给予药物即雾化吸入治疗。建议服用阿莫西林胶囊、复方甘草片等进行治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李佐伦│耒阳市疾病预防控制中心
2018/05/17收听(43460)
小细胞肺癌咳嗽和咳痰是最常见的症状,首先分析原因,才能考虑治疗方案。咳痰可能和肿瘤相关,肿瘤长... 汪欣文│山西省中医院 2023/04/11播放(67922)
小细胞肺癌咳嗽和咳痰是最常见的症状,首先分析原因,才能考虑治疗方案。咳痰可能和肿瘤相关,肿瘤长...
汪欣文│山西省中医院
2023/04/11播放(67922)
"通过咳嗽这种反射动作,能够将呼吸道内的一些分泌物或者异物咳出,这是一种自我防御性的保护性的动作,利于保持呼吸道的清洁和通畅。临床上一般可以采取一些正确的方式来咳痰,保持稳定的情绪,先慢慢的深呼吸,尽力的吸气,然后屏气片刻,最后身体略向前倾,猛的呼气,尽可能的将气道内的痰液用尽力气咳出,可以反复多次。这时咳嗽可以用腹肌来用力,吸气时腹肌舒张,呼气时腹肌猛的收缩。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/06收听(56982)
湖北省中西医结合医院 温暖
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