上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰肌劳损常以腰椎正中部位的疼痛为主，所谓腰肌劳损，是指腰部肌肉在各种原因下发生病变，比如最常见的是腰椎间盘退变等因素，引起腰肌的过度收缩而导致腰酸、腰痛、腰胀等症状，此时临床称之为腰肌劳损或腰背肌筋膜炎。在发生腰肌劳损时，最常见的症状是腰部疼痛，后背正中位置常痛得比较明显。
发生腰肌劳损时，脊柱棘突两侧最容易出现疼痛，或按压棘突部位时患者感觉较痛，此时在医学上称之为压痛点。腰肌劳损的压痛点比较分散，但大部分位于腰背部的正中位置。所以腰肌劳损疼痛的位置比较广泛，但是相对比较多的疼痛位置处于后腰部正中。
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"腰肌劳损的疼痛位置是腰部肌肉出现损伤的位置，但是，由于肌肉组织的性质决定腰肌劳损出现疼痛的位置可以相对局限，也可以出现广泛的疼痛。最经常出现疼痛的位置，一般都在腰椎棘突两侧，腰椎横突位置，或者髂后上棘，就是以腰椎后侧正中间线为轴心两侧的腰部肌肉边缘，以及两侧的腰部肌肉隆起的位置，还有腰部软组织从柔软过渡到坚硬位置的交界处，因为这几个位置相比其他位置更容易受到损伤。如果长时间的保持弯腰姿态，首先就会牵拉、损伤腰部肌肉比较丰厚的位置以及腰骶部。如果经常的反复扭转腰部造成腰肌劳损，多数疼痛都会在棘突两侧位置，也就是腰部肌肉边缘的位置，但多数腰肌劳损患者所描述的疼痛位置都是很大的范围，并不是具体到某一个点。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/11收听(42156)
"腰肌劳损的疼痛部位主要位于腰部，有的也可能位于骶部，表现为脊柱两侧的疼痛。具体疼痛点为肌肉与骨骼的结合点，也就是骨骼与筋膜的结合点。由于长期的弯腰劳作或者腰部的受伤，导致腰肌的慢性劳损，引起局部无菌性的炎症反应导致疼痛。表现为局部的酸痛、胀痛或者烧灼样疼痛。疼痛程度可轻可重，大多在劳累后疼痛程度会明显加重，如果局部长时间受凉也会引起腰痛症状的加重。经过休息以及局部的保暖，疼痛程度可有所缓解，一般不影响腰部的活动，但如果剧烈的疼痛也会导致腰部活动的受限。由于个人腰肌受损的程度以及部位不同，具体的疼痛部位有一定的差异性，没有固定的疼痛点。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(57474)
"腰肌劳损出现疼痛的部位，通常是腰椎椎旁的肌肉、骶髂关节附近的骨性附着点，主要是由于长期的保持一个姿势，导致肌肉处于疲劳状态，时间长久则形成劳损，后续会出现无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围的小神经，则出现疼痛的感觉。出现这种情况往往还有受凉引起的，因为受凉之后血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，会出现明显的疼痛感。所以在平时应当注意尽量保持腰部肌肉的放松，并且不要保持一个姿势过久，要多种姿势交替进行，比如坐位的时候时间比较长了，则需要站起来活动活动腰部，并且可以采取卧床、站立，这样频繁的交替，则不会出现劳损的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/28收听(76182)
腰肌劳损疼痛的部位主要位于腰椎脊柱的两侧，可能是弥漫性的压痛，在与髂骨接触的部位可能有局限性压... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/03播放(82566)
腰肌劳损疼痛的部位主要位于腰椎脊柱的两侧，可能是弥漫性的压痛，在与髂骨接触的部位可能有局限性压...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/03播放(82566)
腰肌劳损主要就是腰部软组织的疼痛，就是把手掌放在腰上一个巴掌大的部位，可以是双侧表现。腰肌劳损一般与过劳有关系，与缺乏锻炼有关系。腰肌劳损是整个腰部肌肉、腰部结构退变的早期表现，比如发展为腰椎间盘突出、椎管狭窄，这些可能以后要发生疼痛。腰肌劳损不可避免，但是可以适当的缓解症状，通过物理治疗，休息、烤电、理疗、贴膏药，缓解局部的疼痛。如果疼痛向下肢放射，可能是进一步发展了，需要进一步的进行影像学检查，让医生判断严重程度，决定是否进一步的治疗。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/16收听(64370)
腰肌劳损在临床上是比较常见的症状，主要表现为腰背部疼痛，疼痛范围从后背、肩胛骨以下，通常指系皮... 李宏│北京大学第一医院 2023/11/09播放(86766)
腰肌劳损在临床上是比较常见的症状，主要表现为腰背部疼痛，疼痛范围从后背、肩胛骨以下，通常指系皮...
李宏│北京大学第一医院
2023/11/09播放(86766)
"腰肌劳损的部位是在下腰部的两侧，单发的情况也比较少见，都是双侧同时对称发生。产生的原因主要还是平时缺乏锻炼，以及劳动负荷过大所引起，日常生活当中也要多注意这种错误的坐姿，少弯腰、少抬重物，能够有效避免。腰肌劳损是可逆性疾病，通过治疗、加强锻炼，出现力量恢复是能够完全治愈，也就是功能上可逆。多做小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑的动作，有利于患者力量的增强，肌肉力量的锻炼有利于康复。平时生活当中也多做跑步或者快走等有氧运动，对促进肌肉、骨骼力量的健康发展非常有好处。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/14收听(14264)
腰肌劳损是青少年以及中年和老年人常见的症状，整个腰骶部都可能出现。比如从胸1-2水平一直到腰5... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/10播放(62176)
腰肌劳损是青少年以及中年和老年人常见的症状，整个腰骶部都可能出现。比如从胸1-2水平一直到腰5...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/10播放(62176)
腰肌劳损是指腰背部肌肉，尤其是腰大肌损伤所发生的疼痛，主要部位在背部腰大肌所分布的区域，即双侧... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/29播放(70074)
腰肌劳损是指腰背部肌肉，尤其是腰大肌损伤所发生的疼痛，主要部位在背部腰大肌所分布的区域，即双侧...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/29播放(70074)
腰肌劳损是一种常见疾病，针灸是良好的治疗手段，而且效果非常快，往往立竿见影，选用的穴位主要以局... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/11/15播放(30301)
腰肌劳损是一种常见疾病，针灸是良好的治疗手段，而且效果非常快，往往立竿见影，选用的穴位主要以局...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/11/15播放(30301)
"腰肌劳损可以进行按摩治疗，建议患者至医院推拿科正规诊治后，在医师的操作下进行按摩治疗，避免由于不当的按摩导致症状加重。选择按摩的部位多是腰部两侧的肌肉、韧带和软组织，有的患者可以出现双侧腰骶部的竖脊肌和臀大肌的紧张现象，此处也可以进行推拿按摩治疗。通过按摩可以达到舒筋活血、理筋整复、舒通经络和温阳散寒的目的，以局部穴位为主，通过肾俞、志室、命门、腰阳关、大肠俞、关元俞、八髎穴、阿是穴、委中穴等部位进行手指点穴操作，并配合按法、揉法、拨法、扳法和擦法等推拿操作手法来进来治疗。此外，在日常生活中，还要提醒患者要改变生活和工作的姿势，在工作时要注意休息、避免受凉，要加强腰背肌的功能锻炼，防止腰肌劳损症状反复发作。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/07/08收听(35528)
"腰肌劳损患者选择针灸治疗，以局部阿是穴、督脉穴及足太阳膀胱经穴为主，主穴为腰夹脊、大肠俞、委中、阿是穴，以达到活血通经的效果，配穴需要根据患者诱发原因的不同来选择，随症加减，具体如下：1、寒湿：如果患者以寒湿为主，=多表现在天气变化和阴雨天时加重腰部冷痛，配穴可以选择腰阳关进行加减。2、腰部损伤：如果患者是由于腰部陈旧性损伤和劳累后损伤为主，腰部两侧肌肉出现僵硬感，可以选择膈俞、后溪进行加减。3、肾虚：如果是腰部隐隐作痛，起病缓慢，而且伴有腰膝酸软的肾虚患者，可以配合肾俞、命门、志室。在针刺选穴的基础上，主要还是采用泻法为主，但是如果是寒湿证时，可以配合艾灸及温针灸进行治疗。如果是由于瘀血造成，在局部针灸以后可以选择刺络拔罐放血。如果是肾俞虚证为主，配穴使用补法为主，可以配合灸法进行治疗。"
2021/07/20收听(15298)
腰肌劳损是指腰背部肌肉韧带的急慢性损伤之后出现的无菌性炎症，引起腰背部肌肉酸痛无力，发胀，疲倦等各种症状，休息可以逐渐缓解，受凉和受累后逐渐加重。出现腰肌劳损...
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/06阅读(4765)
"腰肌劳损患者主要是感觉腰部两侧肌肉的疼痛，还有突然间的腰部肌无力。腰肌劳损的病因是过度的负重、运动，或者受外伤后治疗不当，使腰部再次受伤。还有睡觉、工作的姿势不良，以及受冷等情况，都会造成腰肌劳损。腰肌劳损的病理特点为两侧腰部肌肉出现出血，腰部肌肉组织水肿。当体位发生改变，比如起床或者站立的时候，受伤的腰部肌肉无法提供对身体的支撑，会突然出现疼痛和腰部无力的表现。疼痛会加重腰部肌肉的痉挛，使腰部疼痛的症状进一步加重，会感觉腰部两侧疼痛、无力特别明显。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/07/13收听(63140)
腰肌劳损的疼痛位置和姿势习惯或者发病诱因有直接关联。如胃肠功能不好、驼背，这种时候是腰上方被下... 贺振中│山西省中医院 2023/03/17播放(64204)
腰肌劳损的疼痛位置和姿势习惯或者发病诱因有直接关联。如胃肠功能不好、驼背，这种时候是腰上方被下...
贺振中│山西省中医院
2023/03/17播放(64204)
腰肌劳损进行艾灸时，以局部穴位为主，腰肌劳损主要是因为腰部、腰背部的肌肉力量不足出现劳损，局部... 张章│北京中医药大学东直门医院 2023/05/01播放(91862)
腰肌劳损进行艾灸时，以局部穴位为主，腰肌劳损主要是因为腰部、腰背部的肌肉力量不足出现劳损，局部...
张章│北京中医药大学东直门医院
2023/05/01播放(91862)
针灸处方中腧穴选择以阴阳、脏腑、经络和气血等学说为依据，取穴原则包括局部取穴、远端取穴和辨证取... 高小勇│山西中医药大学附属医院 2023/07/09播放(64500)
针灸处方中腧穴选择以阴阳、脏腑、经络和气血等学说为依据，取穴原则包括局部取穴、远端取穴和辨证取...
高小勇│山西中医药大学附属医院
2023/07/09播放(64500)
"病人发生腰肌老损的病情，病人不会自觉疼痛程度很重。腰肌劳损发生的病因，是病人的腰部有长期慢性的负重活动，使腰部肌肉、软组织发生陈旧性损伤。多数的病人会感觉腰部有轻度长期慢性的疼痛感，可以影响病人弯腰活动，有的病人还会出现腰部轻度肿胀，触及局部有发硬的感觉。可以采取对症治疗，进行常规的热敷处理，比如进行中药熏洗或采用理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗，也可以采用传统的推拿手法进行局部的按摩处置，都可以缓解疼痛的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/05收听(38770)
"腰肌劳损一般不可能引起屁股位置的疼痛，如果有腰肌劳损伴随屁股疼痛的时候，往往是两种情况同时出现的：第一、比如在保持一个姿势时间过久的时候，坐的时间长，就有可能会导致腰部的肌肉出现疲劳，因此会出现腰肌劳损，而在坐的时间比较长的时候，容易导致屁股的位置肌肉组织也会出现疲劳状态。第二、有可能在坐位时间长久之后，导致坐骨结节滑囊的位置受到长时间的压迫、刺激，出现缺血以及炎性的水肿，因此都容易出现腰部有腰肌劳损，并且会伴有屁股位置的疼痛症状。出现这种情况之后尽量选择卧床休息，避免腰部以及屁股位置的肌肉，出现过度的疲劳、受凉状态，同时要应用暖水袋进行热敷，来增加血液循环、促进炎症的代谢，能够有效的减轻疼痛症状。"
2020/04/28收听(66456)
腰肌劳损出现半夜疼考虑是出现两个方面的原因：一、可能是因为睡觉时长时间保持一个姿势，加重腰部负担，可以局部热敷，试着换一个姿势睡觉或者在腰上放一个暖宝宝，可以一定程度的缓解腰疼，睡觉也尽量选择硬床板，以平躺侧卧为主。二、休息睡觉时人的代谢减慢，血液循环也减慢，再加上安静时随着全身放松，局部感觉比白天更加敏感，所以半夜腰疼会加重。建议患者注意腰部保护，做按摩来促进局部的血液循环或者外用活血化瘀的膏药，比如云南白药膏，结合理疗，腰肌劳损就有一定程度的缓解。
2020/03/31收听(89566)
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