华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤中心
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胶质瘤术后复发症状与起病症状相似,不同的胶质瘤生长在大脑内,或者小脑内部位不同,表现为不同复发症状,常见的症状是头痛、头晕、恶心、呕吐。影响不同的神经功能,有其他不同表现,如癫痫发作,影响视力、语言以及运动功能,表现为半身不遂、肢体活动障碍,部分症状较严重,表现为昏迷。胶质瘤复发需要积极治疗,较常用的治疗方式为化疗,部分为再次放疗,比如之前做过放疗,可以考虑根据原先的剂量,结合靶区,观察是否有第二次放疗空间。
临床上确定胶质瘤是否复发,是根据病人复查过程中的核磁共振检查判断,核磁共振表现为肿瘤复发,但病人可能没有症状。最终确定肿瘤是否复发取决于病理结果,需要做手术,术后根据病理科病理报告,真正意义上确定是否复发。放疗后可能会造成迟发性脑损伤,表现与胶质瘤复发的影像学相像,难以鉴别。胶质瘤是否复发需要多方面考虑,结合检查结果最终确定。
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大部分的恶性肿瘤经过手术、放疗、化疗,甚至经过现在的生物治疗和免疫治疗等,到后来基本上都会复发。除了少部分良性的胶质瘤,很少一部分WHOⅠ级的胶质瘤,手术以后可能不会复发。肿瘤复发有什么症状?很多人肿瘤复发早期是没有症状的,因为看它的位置,有的肿瘤位置不是功能区,有的人可能手术以后来定期复查,第一次复查的时候没有复发,过了2、3个月再来复查可能就复发了,所以有的人复发是没有症状的,还是有一些先兆的,最常见的就是头痛。还有一种就是癫痫,尤其是癫痫,有的患者术前有癫痫,手术以后癫痫没有了,结果过了2、3年,癫痫复发了,这种往往提示复发。如果出现这样的情况,就赶快去看医生,做磁共振检查。
秦智勇│复旦大学附属华山医院
2018/05/11收听(14264)
胶质瘤术后复发的症状和它最初发生的症状相对一致,因为复发以后,它引起的症状无非就是两个方面,一个是肿瘤长大以后,它会引起颅内压增高的症状。第二类症状就是因为肿瘤本身导致周围神经组织的刺激或者破坏,引起的神经系统症状,所以无非就是这两类症状叠加。颅高压的症状,患者会出现头痛加重、恶心、呕吐或者视物模糊等。神经系统的症状那就因为肿瘤部位不同而不同,如果在功能区,也许患者就会出现手脚活动不利、麻木,甚至出现语言功能障碍,这就根据具体的部位来决定。
李志强│武汉大学中南医院
2017/12/05收听(22484)
"胶质瘤术后复发症状往往和患者第一次胶质瘤发生的时候症状相近,比如患者可能会有比较明显的头痛,伴有恶心,严重的时候还可以出现喷射性呕吐。对于额叶的胶质瘤患者可能会出现癫痫,左侧额叶的病人可能还会出现失语。对于枕叶胶质瘤,患者可能会出现视物不清或者是缺损等一系列表现。对于其他一些亚区的胶质瘤有可能肿瘤已经复发了,但是患者的症状并不是很明显,我们主要通过神经影像学的检查复查来发现。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/10/25收听(88156)
由于胶质瘤的起源特点,一般在进行手术治疗过后,胶质瘤要做定期复查。根据手术后病理情况和分子生物... 王典春│昆明三博脑科医院 2023/09/17播放(70350)
由于胶质瘤的起源特点,一般在进行手术治疗过后,胶质瘤要做定期复查。根据手术后病理情况和分子生物...
王典春│昆明三博脑科医院
2023/09/17播放(70350)
胶质瘤术后复发的症状如下:1、肿瘤长大后会引起颅内压增高,出现头痛加重、恶心呕吐、视物模糊等症... 李志强│武汉大学中南医院 2023/12/06播放(54524)
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2023/12/06播放(54524)
胶质瘤术后复发,指经过手术得到缓解的症状又再次出现,或出现新发症状,如头痛、癫痫、局灶性神经症... 郝斌│复旦大学附属肿瘤医院 2023/06/08播放(81818)
胶质瘤术后复发,指经过手术得到缓解的症状又再次出现,或出现新发症状,如头痛、癫痫、局灶性神经症...
郝斌│复旦大学附属肿瘤医院
2023/06/08播放(81818)
胶质瘤是恶性肿瘤,特别是Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤术后容易复发,主要是原位复发,即在原来手术区域的部位复发... 周明森│达州市中西医结合医院 2023/03/17播放(98976)
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周明森│达州市中西医结合医院
2023/03/17播放(98976)
胶质瘤治疗后复发可能存在多方面因素,比如肿瘤本身恶性程度高,肿瘤涉及重要功能区,术中不能做到全... 王鹏程│海南省人民医院 2023/05/27播放(57224)
胶质瘤治疗后复发可能存在多方面因素,比如肿瘤本身恶性程度高,肿瘤涉及重要功能区,术中不能做到全...
王鹏程│海南省人民医院
2023/05/27播放(57224)
胶质瘤术后复发的概率是由肿瘤的恶性程度所决定的。胶质瘤根据恶性度可分为一级、二级、三级和四级胶质瘤,其中一级和二级胶质瘤称为低级别胶质瘤,三级和四级胶质瘤称为高级别胶质瘤。一级胶质瘤恶性度最低,接近于良性,全切除以后基本不会复发,可以长期生存。一级以上的胶质瘤,如二、三、四级胶质瘤属于恶性度较高的肿瘤,手术无法做到全切除,术后肯定会复发,复发只是时间早晚的问题。二级胶质瘤恶性度相对较低,95%的患者一般会在术后5年内复发。三级胶质瘤恶性度较高,95%的患者会在2年内复发。四级胶质瘤恶性度最高、预后最差,基本都会在1年内复发。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(19608)
胶质瘤有Ⅰ-Ⅳ级共四个等级,恶性程度逐渐增加。胶质瘤术后复发跟肿瘤恶性程度、手术是否完整切除、... 王鹏程│海南省人民医院 2023/07/08播放(86780)
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一旦胶质瘤术后出现复发,如果病人身体条件允许,可以进行再次手术,即显微镜下再切除一次肿瘤。胶质... 宋涛│山东省立医院 2023/03/12播放(55552)
一旦胶质瘤术后出现复发,如果病人身体条件允许,可以进行再次手术,即显微镜下再切除一次肿瘤。胶质...
宋涛│山东省立医院
2023/03/12播放(55552)
脑部胶质瘤复发的症状跟胶质瘤发生时的症状类似。颅内肿瘤可在一定程度占据颅内的空间,引起颅内压增... 曹作为│三亚市人民医院 2023/06/10播放(52516)
脑部胶质瘤复发的症状跟胶质瘤发生时的症状类似。颅内肿瘤可在一定程度占据颅内的空间,引起颅内压增...
曹作为│三亚市人民医院
2023/06/10播放(52516)
"胶质瘤是脑部最常见的肿瘤,胶质瘤大多数属于恶性的呈浸润性生长,所以一般很难完全治愈。即使通过手术切除,也很难切除干净,会出现残留,也容易出现复发。胶质瘤如果出现复发,首先会再次出现肿瘤,这样就会刺激周围的脑组织形成水肿,也会引起颅内压的增高,可以导致再次出现头疼以及恶心和呕吐的症状,也可以因为周围的刺激导致出现癫痫发作,可以出现四肢抽搐,口吐白沫等表现。此外可以压迫周围的功能区,可以导致局灶的神经功能障碍。比如出现肢体活动异常,出现乏力,肢体瘫痪,或者是失语,皮肤感觉异常等。当然具体的症状跟肿瘤处于的部位有关系。如果有上述这些表现,可以复查颅脑ct和增强ct检查来明确诊断。检查明确以后,一般不建议再次手术,可以进行化疗和放射治疗,能够延缓肿瘤的生长,延长生存期。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(16664)
"胶质瘤术后是否复发是很多胶质瘤患者非常关心的一个问题,绝大多数胶质瘤术后是会复发的。而且一些低级别的胶质瘤在复发之后,还有可能发生病理学的升级,也就是由一个偏良性的胶质瘤变为偏恶性的胶质瘤,它将来再次复发的风险会增加,复发的时间间隔会缩短。最主要是胶质瘤的生长方式是弥漫性、浸润性生长,经常有很长的尾足生长到正常的脑组织里边,因此手术难以彻底切除,容易复发。"
2017/10/25收听(91144)
"胶质瘤Ⅳ级手术之后,通常会在半年到一年左右的时间出现复发。胶质瘤生长速度非常迅速,通过手术没有办法做到肿瘤的全切除。因为肿瘤是呈浸润性生长,与周围的脑组织没有明显的边界。肿瘤的血供非常丰富,术后肿瘤很快就会复发,必须要进行放疗和化疗。但即便是进行手术加放疗和化疗,肿瘤的复发速度也比较早。在术后的半年就会出现复发,复发之后还可以再次行开颅肿瘤切除术。肿瘤没有办法做到全切除,有的患者会经历过3-4次手术,最终患者也会死于肿瘤的反复复发。胶质瘤Ⅳ级手术之后,因为颅内的广泛浸润,患者会出现脑功能的衰竭,最终会死于中枢性的呼吸循环衰竭。对于胶质瘤术后的患者,如果本身产生了一些或轻或重的神经系统损害的后遗症,也可以做神经康复治疗。神经康复治疗需要时间长期、规范、规律的治疗,才能达到良好的治疗效果。"
2020/07/06收听(17808)
胶质瘤难根治,易复发,据级别不同,中位生存期和复发时间各异。具体情况如下:1、1... 郑慧军│河南省中医院 2023/11/21播放(96516)
胶质瘤难根治,易复发,据级别不同,中位生存期和复发时间各异。具体情况如下:
1、1...
郑慧军│河南省中医院
2023/11/21播放(96516)
脑部胶质瘤占颅脑肿瘤的70%,所以颅内肿瘤中胶质瘤的的可能性比较大,其为是恶性的肿瘤。一般整块... 张彭│湖南省脑科医院 2023/09/05播放(58718)
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2023/09/05播放(58718)
目前世界卫生组织分级将胶质瘤分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,级别不同复发的时间以及可能性也不同:<... 罗文正│郑州大学第一附属医院 2023/09/11播放(25215)
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2023/09/11播放(25215)
胶质瘤手术之后1年复发,患者的生存期和胶质瘤的级别,第一次手术是否进行了肿瘤全切,以及是否进行... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/20播放(88646)
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2023/12/20播放(88646)
儿童胶质瘤经过治疗以后如果出现复发,可能要根据患者的具体情况进行分析,比如有些肿瘤在上一次肿瘤... 田永吉│北京天坛医院 2023/06/12播放(93568)
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