河南省人民医院
神经内科
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一氧化碳中毒性脑病出现的后遗症，主要是由于脑部缺氧、继发缺血，所以患者会出现认知障碍、大小便失禁，没有明显的特效药能够治疗这种后遗症，但是有一些药物可以对后遗症有一定的帮助，常见以下几种：
1、给脑部供血供能类药物：如艾地苯醌片、辅酶Q10，以及一些改善微循环的药物，比如银杏叶片、丁苯酞软胶囊，这些药物都有一定的治疗作用；
2、对症支持类药物：患者遗尿、小便障碍、反应比较慢，可以口服盐酸甲氯芬酯胶囊，亦称为氯酯醒进行治疗，合并有淡漠、反应差、不说话，这样的患者可以考虑口服5-羟色胺再摄取抑制剂，如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片，可以有一定的疗效。
患者需要注意营养支持和康复训练，经过有效的营养支持治疗和康复锻炼，部分患者的一些遗留症状亦会逐渐改善。
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"一氧化碳中毒以后表现为缺氧，其严重程度与碳氧血红蛋白的饱和度呈正比例关系。轻度患者一般不会有后遗症，中到重度一氧化碳中毒患者碳氧血红蛋白达30%以上，患者多会有昏迷或者合并脑水肿、肺水肿、心肌损伤、心律失常、呼吸抑制等，有可能造成死亡。若抢救过来以后也会有部分人30%以上有迟发性脑病，发病潜伏期是几天或者2个月，会出现意识不清、精神障碍以及运动协调功能障碍等。因此出现中、重度一氧化碳中毒以后需要足疗程的高压氧治疗，才会减少后遗症的发生。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/03收听(30060)
"一氧化碳中毒的后遗症主要就是大脑反应迟钝，部分患者出现像老年痴呆的症状，根据一氧化碳中毒的症状，主要还是采取中医中药或者康复治疗，同时可以使用营养神经的药物，这样对于缓解中毒症状同样有帮助。最主要的是应该定期到医院复查，因为一氧化碳主要就是损伤大脑细胞，可以导致患者出现缺血、缺氧的症状，经过积极治疗之后，后遗症有的可以消失，但是需要一定的时间，而且还应该积极坚持治疗，必要的时候还可以进行中医针灸、推拿，都可以起一定的缓解作用，在饮食上还应该多吃新鲜的蔬菜、水果，这就可以了。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/02/26收听(91420)
"一氧化碳中毒最主要的后遗症就是容易出现精神迟钝，或者出现神经系统的改变，如反应迟钝，还有就是大脑容易出现萎缩的现象，都属于一氧化碳中毒的后遗症或者并发症。在这期间还应该定期到医院复查，在饮食上注意以优质蛋白饮食为主，必要的时候还应该建议患者进行康复治疗，可以配合中医、针灸、推拿，都可以起到一定的缓解作用。同时还可以使用营养神经的药物，对于改善患者的症状同样有帮助，最主要的就是预防再次发生一氧化碳中毒。"
2021/02/23收听(26326)
"一氧化碳中毒后可能会出现剧烈性头痛、头晕、四肢乏力、恶心、呕吐、嗜睡、意识障碍，甚至出现昏迷，严重时可能会出现脑水肿，抽搐现象。昏迷时期经常会出现褥疮和严重性肺炎。中毒性迟发性脑病，表情痴呆、冷淡，四肢肌张力增强，静止性颤动，向前冲步态，偏瘫，大小便失禁，失语，失明，不能站立及继发性癫痫，视神经萎缩，听神经损害及周围神经病变，甚至出现危重病状态，不省人事，大汗淋漓，呼吸急促，面色苍白，口唇青紫，四肢逆冷等症状。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(48226)
轻度一氧化碳中毒的患者如及时脱离中毒环境，呼吸新鲜空气，数小时或次日即可恢复，通常不会遗留后遗... 蔡姿丽│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(73520)
轻度一氧化碳中毒的患者如及时脱离中毒环境，呼吸新鲜空气，数小时或次日即可恢复，通常不会遗留后遗...
蔡姿丽│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(73520)
中重度的一氧化碳中毒是比较棘手的问题，如治疗不及时，可能出现以下后遗症：1、一氧... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/26播放(57780)
中重度的一氧化碳中毒是比较棘手的问题，如治疗不及时，可能出现以下后遗症：
1、一氧...
2020/02/26播放(57780)
一氧化碳中毒是在北方冬季使用煤气供暖时常见的意外情况，工业性作业时也容易发生一氧化碳中毒。若发... 余剑波│北京大学人民医院 2020/03/25播放(75014)
一氧化碳中毒是在北方冬季使用煤气供暖时常见的意外情况，工业性作业时也容易发生一氧化碳中毒。若发...
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/25播放(75014)
"一氧化碳中毒没有特效的解毒药物，就是对症治疗，由于一氧化碳中毒是经呼吸道吸入有毒气体一氧化碳，一氧化碳与血红蛋白结合以后，就会形成极难解离的碳氧血红蛋白，碳氧血红蛋白与人体的血红蛋白结合能力很强势，是与氧气结合能力的200-300倍，因此一氧化碳与血红蛋白结合以后，就很难解离，人体就会长时间的表现缺氧状态。如果结合的碳氧血红蛋白比较少的话，达到10%以下，会表现为轻度的中毒，有头晕、乏力、恶心、呕吐、看东西不清楚，这种情况病人在离开中毒的环境，积极给予吸氧，症状就会很快缓解，不需要吃药。如果发生了中度到中重的中毒，碳氧血红蛋白的含量会超过10%，甚至达到50%，这种情况病人就会表现中重度中毒表现，表现为皮肤黏膜的樱桃红色，甚至有心率加快、四肢肌张力增高，出现意识障碍，有嗜睡、昏睡、昏迷，甚至出现大脑的去皮质状态，这种情况会因为呼吸循环衰竭而导致死亡，这样的病人除了脱离中毒现场以外，给予积极的吸氧，对于有昏迷或者曾经昏迷的病人，需要积极给予高压氧治疗。"
2021/01/11收听(92392)
"一氧化碳中毒症状后遗症主要还是出现神经系统的改变，可以导致患者出现反应迟钝，有时候还可以出现老年痴呆等典型的临床表现。目前治疗一氧化碳中毒后遗症，建议患者可以看看中医进行调理，必要的时候还可以进行中医康复治疗，同时还可以配合使用针灸、推拿、按摩，都可以有效预防这种现象的发生。最主要的就是预防一氧化碳中毒，建议患者还是应该定期到医院复查头部CT。因为出现一氧化碳中毒最主要的就是容易使大脑出现缺血、缺氧的状态，同时出现脑神经细胞受损的现象。"
2021/02/24收听(70038)
"一氧化碳中毒分为轻度、中度、重度，多久后确定没有后遗症需要结合中毒程度不同具体分析，不能一概而论。轻度的一氧化炭中毒，如果脱离了中毒的环境，体内碳氧血红蛋白浓度低于30%，经过吸入新鲜的空气，一般当天症状就能够缓解，不会留后遗症。对于中度的一氧化碳中毒，也就是血液中的碳氧血红蛋白浓度达到30%-50%，此种情况病人可能存在昏迷或者虚脱，经医生给予对症治疗以后，多数可以迅速的清醒，数天内可以完全恢复，一般也不会留下后遗症。如果是重型的尤其是发现比较晚，血中碳氧血红蛋白的浓度如果>50%，病人可能就会出现深度昏迷、大小便失禁、血压下降，一般昏迷的时间越长预后就会越差，可能就会留有痴呆、记忆力和理解力的减退、肢体瘫痪等后遗症，需要在医院里面积极抢救治疗。部分病人症状恢复以后，可能会在两个月以后再次出现迟发性脑病的后遗症。大家在平时需要避免吸入浓度过高的一氧化碳气体，如果在室内使用炭火，一定要增加通风，避免一氧化碳浓度过高，不要使用老旧的热水器，避免吸入浓度过高的一氧化碳，导致一氧化碳中毒。"
2020/05/20收听(37888)
"一氧化碳中毒机制在于其可以和血中血红蛋白相结合，生成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，进而出现组织器官的缺氧损伤。因中枢神经系统氧消耗量巨大，同时对缺氧比较敏感，所以容易因缺氧而导致神经系统出现不可逆性损伤，进而造成神经系统相关的后遗症。患者在临床表现上可以表现为记忆力下降、智力低下、肢体活动能力降低，甚至出现植物状态。正是因其有导致机体缺氧性损伤的机制存在，所以在临床上对于一氧化碳中毒人群，应该尽早给予相关的氧疗方案治疗，以改善患者机体的乏氧状态。因高压力状态下能够提升患者的血液携氧能力，增加组织器官氧供给。所以对于严重的一氧化碳中毒患者，应该积极进行高压氧舱治疗，以期降低缺氧缺血性脑病的发生几率，降低神经系统后遗症发生率。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/05收听(92920)
一氧化碳中毒是指人体吸入一氧化碳之后，一氧化碳和血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，阻碍正常氧气的运输和被阻滞利用。一氧化碳中毒最主要是对脑和神经的损伤，一般一氧化碳中毒的后遗症都比较严重，会产生脑缺血、缺氧，并且表现为神经系统的损害多样化。最主要表现在三个方面，具体如下：第一、痴呆型，往往表现为智力低下、反应迟钝、大小便功能障碍。第二、精神紊乱，表现为喜怒无常、呼喊、幻觉，甚至会抑郁和狂躁。第三、运动功能障碍，表现为肌力下降、活动不能、走路不稳、小碎步，甚至还出现四肢屈曲和肌张力的改变。有的病人需要长期卧床，以及老年性痴呆需要长期进行护理，因此我们生活中要尽量安全取暖，避免发生一氧化碳中毒。
2020/03/30收听(22254)
"一氧化碳中毒的后遗症的临床表现主要就是神经的改变，患者主要表现为表情淡漠，有时候还会出现反应迟钝，这些都是属于一氧化碳的中毒之后的后遗症。在这期间最主要的治疗方法就是使用营养神经的药物，必要的时候还可以给予氧气吸入，这样对于保护脑细胞促进代谢同样是有帮助的。还应该积极的进行康复治疗，可以配合中医针灸治疗，这样也能起到一定的缓解作用。最主要的就是应该定期的到医院复查头部CT，这也非常关键，而且积极的预防其他的并发症也非常重要。"
2021/02/20收听(87632)
"如果患者出现一氧化碳中毒后遗症，首先要考虑一氧化碳中毒出现的迟发性脑病，对于迟发性脑病可以采取的治疗方式如下，要进行氧疗，可以在家采取持续低流量吸氧，例如可应用氧气袋、氧气瓶进行吸氧。如果条件允许，建议到医院行高压氧舱进行持续治疗，每日进行1-2个小时的高压氧舱治疗，持续吸入高压氧15-30天为一个疗程，对于解除一氧化碳中毒后导致的迟发性脑病效果最佳。如果一氧化碳中毒后，出现短暂性遗忘等情况，也可以用药物进行治疗，可应用的药物有胞二磷胆碱、脑蛋白水解物，这些药物都可以增加脑细胞的活化和代谢。如果患者出现一氧化碳中毒合并末梢神经炎，也可以给予维生素B1、维生素B6、弥可保，这些药物都对营养神经有一定的治疗效果和作用。最后，如果患者出现心律失常等临床症状，可应用抗心律失常的药物进行后遗症的对症治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(16850)
"一氧化碳中毒以后要吃一些高营养、高热量、富含维生素的容易被消化的饮食，由于一氧化碳中毒以后胃肠道的黏膜缺氧会造成中毒，胃肠道黏膜分泌的消化液会减少。因此消化能力会下降，吃进去的食物不能过分油腻，也不能过硬、过凉，否则造成胃肠道黏膜的负担，不容易被消化。另外由于胃肠道黏膜组织有可能充血、水肿，也不能吃过分有刺激性的食物，因此要吃容易消化而且富有营养的食物，可以吃一些高碳水化合物等，比如粥或者松软的馒头。另外可以吃一些富含维生素以及优质蛋白的食品，比如出新鲜的蔬菜、水果，可以吃胡萝卜、白萝卜、绿叶类的蔬菜、苹果、橘子、香蕉等。另外还要吃牛奶、鸡蛋以及瘦肉等富含优质蛋白的食物，但是每种食物都要适量。"
2020/11/12收听(84538)
"一氧化碳中毒之后，患者往往需要以清淡、易消化的食物为主，比如粥、素面等等。另外，可以适当的多吃富含维生素C的蔬菜和水果，比如芹菜、生菜、油麦菜，还有苹果、橙子、橘子等等。一氧化碳中毒主要是由于一氧化碳与血液中的血红蛋白结合，进而导致正常情况下，与血红蛋白结合的氧气明显减少，导致机体处于缺氧的状态。一氧化碳中毒之后，有可能会出现缺氧性脑病，这个时候患者往往可以多摄入富含维生素的蔬菜和水果，富含维生素的蔬菜和水果对于脑细胞具有一定的营养作用，常见的如橙子、猕猴桃、草莓等等。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/24收听(25392)
一氧化碳中毒后遗症潜伏期是多久，与一氧化碳中毒严重程度、中毒持续时间、中毒后抢救措施等有关，不可一概而论。如果一氧化碳中毒程度较轻，经过及时有效的治疗后，...
2020/04/30阅读(3598)
"一氧化碳中毒性脑病的治疗方法有以下几种：第一、纠正缺氧，迅速纠正缺氧状态，年龄大于36岁、血中一氧化碳血红蛋白达到25%以上，被界定为易合并认知功能受损后遗症的危险因素，是高压氧治疗的指征，严重的呼吸功能障碍应尽早进行人工呼吸或用呼吸机维持呼吸；第二、防治脑水肿，严重中毒后脱水疗法非常重要，目前最常用的脱水剂是20%甘露醇静脉快速滴注，2-3天后颅内压增高现象好转后可减量；第三、治疗感染和控制高热；第四、促进脑细胞代谢，可用能量合剂治疗；第五、防治并发症和后发症状，在昏迷期间要加强护理、保持呼吸道通畅、定时翻身，以防止发生褥疮和肺部感染。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/18收听(72640)
一氧化碳中毒以后的后遗症潜伏期，和接触一氧化碳的浓度、时间、...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/02播放(43758)
"发生一氧化碳中毒，如果是中重度的中毒，尤其是体内的碳氧血红蛋白的浓度超过了50%，这种是中重度的一氧化碳中毒，治疗不及时或者治疗的时候不彻底，就会出现留有后遗症的情况。一般中毒的病人，昏迷的时间越长，可能预后就会更加不好，经常会留有记忆力的减退、理解力的减退，有的病人会有肢体的瘫痪，有这些后遗症。另外，还有一种一氧化碳中毒的后遗症是迟发性脑病，一般会在病情好转以后两个月，再次出现病情加重的情况，表现为意识不清，有精神的障碍，类似精神病人的表现，以及活动的时候运动协调功能失调。另外，如果长期接触低浓度的一氧化碳，可以有头疼、眩晕、记忆力减退，表现为注意力不集中、胸闷、心悸等症状。"
2021/05/13收听(12412)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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