中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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过敏性紫癜肾炎病人服用免疫抑制剂的主要作用是调节免疫功能、逆转新月体、降低尿蛋白等，过敏性紫癜肾炎继发于过敏性紫癜，过敏是过敏性紫癜肾炎的诱发因素，是过敏诱发的人体免疫异常所致，可以选择激素和免疫抑制剂治疗。
过敏性紫癜肾炎病人由于病理表现不同，临床表现也不同，可以表现为孤立性血尿、少量血尿、少量蛋白尿、中等量血尿、中等量蛋白尿甚至表现为大量蛋白尿。如果出现中等量或者大量蛋白尿，可以选择激素加免疫抑制剂治疗，延缓疾病进展。
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"过敏性紫癜性肾炎并不会传染，因为它不是一种传染病，而是由于过敏性紫癜累及到肾脏所产生的肾脏损害。过敏性紫癜其实是一种全身的小血管炎病变，主要的病因是由一些原因导致的过敏反应，患者会产生IgA或者IgG的免疫复合物，当免疫复合物沉积在皮肤、其他器官的微小动脉或者是毛细血管壁上以后，会形成小血管炎，进而会累及到皮肤及其他的器官。这里面的器官就包括肾脏，累及到肾脏后会出现血尿、蛋白尿，有的患者甚至出现肾功能衰竭的情况。过敏性紫癜性肾炎有部分患者具有自愈倾向，可以自行好转，也有部分患者可能会出现反复的蛋白尿、血尿这种情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/06收听(30812)
"过敏性紫癜性肾炎，顾名思义就是过敏性紫癜引起的肾脏受累。患者多表现为血尿、蛋白尿，有一部分患者可能会表现为肾病综合征。对于一过性尿检异常的紫癜性肾炎的患者，并不需要特殊的治疗，多半能够短期内自行好转。但是，如果对蛋白尿较多的患者，可能就需要进行治疗。一般，首选可以使用普利类或者沙坦类的降压药物，达到降尿蛋白的作用。如果经普利类或者沙坦类的药物治疗尿蛋白，持续超过1g\/d的患者，建议加用激素治疗6-8个月，起始泼尼松40mg\/d，并在两个月内减量至20mg\/d，半年内可以停药。"
2019/03/31收听(35210)
"紫癜性肾炎对多数患者来说，并不严重。因为对于多数患者而言，紫癜性肾炎属于自限性疾病。因此对于多数临床表现轻微、一过性的尿检异常的患者，并不需要特殊治疗，而短期内患者可以自行好转。对于有明确的肾脏损害的患者，如果出现了蛋白尿较多的情况，可以推荐使用普利类或者沙坦类的降压药物，进行降压以及降尿蛋白治疗。如果对于肾脏损害较为严重的，可以选用激素来进行治疗。而如果表现为较多新月体形成的患者，可以选用甲泼尼龙冲击疗法，或者冲击疗法以后，用糖皮质激素联合细胞毒性药物、免疫抑制剂治疗。患者的短期和长期的预后相对良好，尤其在儿童患者，紫癜性肾炎的预后大多数是比较好的。"
2018/11/18收听(10498)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症，是儿童最常见的继发性肾小球肾炎之一，近年来过敏性紫癜的发病率非... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2023/10/15播放(52308)
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宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
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紫癜是皮肤出现了淤血、发紫。它提示一种疾病，一个是血液系统的疾病，一个是过敏。正常过敏可能身上... 吴勇│惠州市中心人民医院 2023/06/23播放(75814)
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吴勇│惠州市中心人民医院
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紫癜的临床表现为四肢出现红色点状或片状的皮疹，可伴有腹痛、关节痛，若紫癜合并肾脏损害，即为紫癜... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2023/05/24播放(65248)
紫癜的临床表现为四肢出现红色点状或片状的皮疹，可伴有腹痛、关节痛，若紫癜合并肾脏损害，即为紫癜...
邱艳娥│广东省第二人民医院
2023/05/24播放(65248)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的严重并发症，最常见的继发性肾小球肾炎之一。过敏性紫癜我们非常熟悉了，由于环境和食品污染加剧，近年来过敏性紫癜的发病率是非常非常的高，尤其过敏性紫癜发生了之后，有的是比较单纯的皮肤出现几个红点点，有的是伴有关节的症状，有的是伴有腹部的症状，包括剧烈的腹痛、便血等等，最严重的就是合并肾脏的损害。为什么可以出现肾脏的损害？因为肾脏里面的毛细血管非常非常丰富，过敏性紫癜是一个血管炎，所以过敏性紫癜的病人就容易合并肾脏损害，出现肾脏损害之后可以看到不同程度的血尿，包括肉眼血尿、镜下血尿，以及不同程度的蛋白尿，可以达到肾病综合征水平的损害程度，甚至于因为过敏性紫癜导致的肾脏损害可以出现肾衰的情况。
2017/12/05收听(52178)
"紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起，过敏性紫癜是一种系统性小血管炎，除肾脏受累外，还有皮肤、关节、胃肠道受到影响，累及肾脏主要影响肾脏毛细血管以及小血管，好发于青少年或儿童。一半以上过敏性紫癜会出现肾脏损害，也就是出现紫癜性肾炎，因此，对过敏性紫癜患者，应及早检查尿液以明确有无肾脏受累，即使患者在起病初时尿液检查没有异常，也应该定期复查，以防止出现肾脏损伤。紫癜性肾炎在临床上主要表现为尿检异常，大部分患者尿检以血尿为主，病情、病程预后较好，有部分患者表现为急性肾炎综合征，少数表现为肾炎综合征或急进性肾炎综合征，表现为大量蛋白尿或急进性肾炎综合征患者，病情进展较快，预后常较差。"
陈樱花│东部战区总医院
2023/03/22收听(23915)
"紫癜性肾炎是过敏性紫癜继发的肾脏损害，在患有紫癜性肾炎时，除了有全身症状，也就是皮疹、关节疼痛、消化道症状外，还伴有肾脏损伤的临床表现，如血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。治疗是根据病情来决定，如果是轻度的，也就是轻度的肾脏损伤、轻度的血尿及蛋白尿，经远离过敏原抗过敏治疗及对症的保肾治疗，大多病情可以得到逆转及康复。但如果病情是中度和重度的，这个情况下就需要进一步行肾活检穿刺术，明确肾脏损伤，这样才能进一步的治疗及判断预后。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/13收听(73364)
"过敏性紫癜是一种皮肤病，它从根本上讲是一种血管炎，当累及到肾脏的时候就容易发生紫癜性肾炎。因为过敏性紫癜或者紫癜性肾炎，由于存在很多过敏因素，所以治疗过程中对于外源性蛋白质的摄入就需要控制，例如鸡蛋，牛奶，某些海产品就不能摄入，因为有可能诱发或者加重过敏性紫癜，乃至紫癜性肾炎。当紫癜性肾炎恢复以后或者对治疗反应良好，可以适当喝牛奶。当然，这种牛奶用量需要控制，不能大量的喝。过多喝牛奶容易引发新的过敏性紫癜或者紫癜性肾炎。再就是也可以加重肾小球基底膜的损害，造成蛋白负荷性肾病。所以，紫癜性肾炎是否可以喝牛奶，需要根据具体情况来分析。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/01收听(77542)
"紫癜性肾炎也属于慢性肾炎，紫癜性肾炎通常是继发于过敏性紫癜，主要的临床表现就是除了皮肤紫癜之外，有的病人还会有消化道的症状。另外，大部分紫癜性肾炎的病人的症状主要是血尿、蛋白尿、水肿和高血压，而且这种症状往往会反反复复，时间比较长，这样就和慢性肾炎的临床症状能够基本上对应上了。所以紫癜性肾炎一般也是属于慢性肾炎的一种，紫癜性肾炎还有一个特点就是病情往往会反反复复，有的时候用药治好了，但是过一段时间以后紫癜又出来了，病人再次出现血尿蛋、白尿等等。所以紫癜性肾炎总体也是符合慢性肾炎综合征的临床表现，也属于慢性肾炎。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/01/28收听(59900)
紫癜性肾炎治愈临床上叫做临床缓解，就是紫癜很平稳，小便多，经过治疗后多次复查，尿常规的镜下红细... 钟瑜│浙江省立同德医院 2023/12/05播放(87960)
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钟瑜│浙江省立同德医院
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紫癜性肾炎患者能否注射疫苗因人而异，对于紫癜性肾炎的患者到底能不能打疫苗，要看紫癜是否容易过敏... 钟瑜│浙江省立同德医院 2023/07/22播放(99078)
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紫癜性肾炎可以治愈。紫癜性肾炎是过敏性紫癜导致肾脏受累以后而引起的肾小球肾炎，而过敏性紫癜是系... 毕会│天津市人民医院 2023/12/27播放(64684)
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紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及到肾脏，发生了一种血管的病变，一般不会遗传。尽管有研究发现，过敏性紫... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/30播放(45956)
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经过治疗的紫癜性肾炎可能在一定时间内可好转，乃至治愈；不经过治疗的紫癜性肾炎，绝大多数情况下不... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(46376)
经过治疗的紫癜性肾炎可能在一定时间内可好转，乃至治愈；不经过治疗的紫癜性肾炎，绝大多数情况下不...
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"紫癜性肾炎能不能打预防针，需要根据具体的情况分析。预防针一般来说就是打的疫苗，如果紫癜性肾炎正处于治疗阶段，而且吃的有激素或者是免疫抑制剂，这时候预防针尽量不打。如果这些疫苗是减毒的，肯定不能用；如果是灭毒的疫苗，是可以用的，不会引起不良反应。如果紫癜性肾炎治疗已经结束，激素或者是免疫抑制剂都已经停完了，打预防针没有任何影响。引起紫癜性肾炎最常见的原因，是接触什么过敏性的物质导致免疫复合物IgA在肾脏沉积，从而引起的肾脏损伤。在治疗结束以后，平时一定要注意预防受凉、感冒以及避免接触过敏性的物质，还有不能使用肾毒性的药物，比如氨基糖苷类的抗生素，还有非甾体类的消炎药。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/14收听(80202)
"紫癜性肾炎是有根除的可能的。紫癜性肾炎这种疾病是由过敏性紫癜所导致，从名字就可以看出这种疾病是由于过敏引起的。而过敏的东西可以是柳絮、花粉等这一类季节性出现的东西，也可以是高蛋白的食物，比如鱼和虾，也可以是某些能够导致过敏的药物，比如青霉素和头孢类的药物。因此，如果要根除这种疾病，首先应该明确是对哪种东西过敏，然后在以后的生活中要避免再接触这一类东西。如果不能脱离过敏原，这种疾病会反复发作，直至转化成为慢性肾炎、肾衰竭。当然，如果在疾病的急性发作期需要给予药物治疗，比较常用的药物有抗过敏的葡萄糖酸钙、西替利嗪、氯雷他定，结合激素和免疫抑制剂治疗。经过这些药物治疗以后，绝大多数的患者都能够好转，一般在两周左右患者就痊愈了。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/19收听(63138)
紫癜性肾炎可以出现腰痛，下面具体进行分析，紫癜性肾炎引起腰痛的原因是，紫癜性肾炎患者肾脏有炎症，体内蛋白漏出造成低蛋白血症，引起水钠潴留、肾脏体积增大，肾脏被膜被牵扯，引起腰痛。治疗一般是给予激素、免疫移植剂及抗过敏药物进行治疗，激素常用有甲强龙、泼尼松，免疫移植剂常用有环磷酰胺等，抗过敏药物有西替利嗪、维生素C等。若紫癜性肾炎患者，尿中蛋白流失减少、体内蛋白上升，这时腰痛症状自然缓解。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/28收听(53202)
紫癜性肾炎会变成慢性肾炎。紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜在病程6个月内导致肾脏损害，出现血尿、蛋白... 吴天慧│湖南省儿童医院 2023/03/11播放(88252)
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