冠脉CT需要造影剂吗_有来医生

郝菲
副主任医师

山西省心血管病医院

影像科CT室

冠脉CT需要造影剂吗

2023-12-03 20:37播放 :

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视频内容

冠脉CT检查需要对比剂。CT扫描分为平扫和增强扫描。增强扫描是血管注入对比剂后的扫描方式，增强扫描以后，造影剂可以显示正常组织与病变组织密度差异，并且可以清晰显示血管及血管结构，以及显示病变结构与周围组织差异，以此确定良性病变以及恶性病变。冠脉CT检查是增强扫描，需要用造影剂。

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做冠脉ct好还是冠脉造影好

"做冠脉CT和冠脉造影各有利弊，CT的优势是比较便宜、相对无创，检查也比较快，患者接受程度比较高，除了可以看管腔，还可以看管壁的情况。它的劣势主要是准确性不够，存在一定的假阳性率、假阴性率。冠脉造影的优势是目前冠脉造影是诊断阻塞性冠心病的金标准，它的劣势是相对有创、复杂，价格也比较昂贵，患者接受度较低，做完以后还要进行监护，存在一定的风险。这要因人而异的做决定，如果患者是做筛查，可以考虑做CT。如果是想要确诊或者冠脉CTA已经发现有问题，建议患者一步到位，行冠脉造影会更好。"

语音时长01:21''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2020/01/29收听(29810)

做冠脉CT好还是冠脉造影好

冠状动脉CT和冠状动脉造影比较，冠状动脉造影更好，具体情况如下：

1、冠状动脉CT...

李帮清│北京大学人民医院

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冠脉造影和冠脉CT区别

"冠脉造影和冠脉CT的区别为冠脉造影是微创手术，一般选腕部的桡动脉搏动点为穿刺点，置入鞘管、导丝、导管至主动脉根部的冠状动脉开口处，注射造影剂显示心脏血管。冠状动脉造影是患者动脉大血管病变诊断的金标准，价位较高，一次冠脉造影手术费用需要5000元左右。冠状动脉CT为无创，价位较低，1600元左右，冠脉CT是通过CT平扫胸部、计算机后台重建冠状动脉血管的检查，易形成伪影。多排螺旋CT的排数越多，片子质量越好，但冠脉CT对于患者的心率要求略高，要求患者心律整齐，在60-70次\/分，冠脉CT诊断冠心病、大血管病变有局限性，不如冠状动脉造影更直观。"

语音时长01:38''

马妹花│邯郸市第一医院

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冠脉CTA和冠脉CT的区别

"冠脉CTA和冠脉CT的主要区别，在于冠脉CTA更能形象、逼真、准确的对冠心病血管病变做出明确诊断，是较为先进的检查技术。冠脉CTA主要是冠状动脉血管成像，打入造影剂，能够清楚地观察心脏血管情况，例如冠状动脉内膜的钙化、斑块儿，以及狭窄程度，还可以判断血管的变异性。冠状动脉CT也常用于检查冠状动脉是否正常，CTA中的“A”指的是加用血管造影剂，冠脉CTA示经静脉注射造影剂，然后再通过CT的方法，对冠状动脉血管成像，观察血管病变情况。目前，冠状动脉CTA是诊断冠心病的金标准，比冠状动脉CT准确、可靠。冠状动脉CT就像是照片，而冠状动脉CTA就像是视频，是动态的影像，不仅可以评价冠状动脉狭窄的部位、程度，还可以动态观察冠状动脉狭窄对血流产生的影响。"

语音时长01:55''

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冠脉ct和冠脉cta有什么区别

冠脉CT和冠脉CTA没有任何区别，这只是同一项检查的不同名称。冠脉CT主要是为了对冠心病进行诊断而进行的一项检查，具体做法是通过静脉通路向血管内注射造影剂，然后进行CT检查，通过CT成像，观察冠状动脉有无狭窄或堵塞。冠脉CT是可以代替冠状动脉造影的一项重要检查，与冠状动脉造影不同，冠脉CT由于受到心脏跳动的影响，其准确性要差于冠状动脉造影，且冠脉CT检查中，所用的造影剂用量要大大高于冠状动脉造影，可能对肾脏造成一定的负担。此外，对于合并有心律失常、心动过速的患者，冠脉CT可能产生虚假的结果，造成假阳性。因此，如果对于筛查的患者可以进行冠脉CT或冠脉CTA检查，但对于可疑性很高的冠心病患者，建议还是进行冠状动脉造影检查。

语音时长01:34''

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冠脉CT与冠脉造影区别

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冠脉CT和冠脉造影的适应症

"冠脉CT和冠脉造影的适应症主要有以下几个方面：第一、冠心病的诊断，冠脉CT和冠脉造影都是可以用于患者有明显的胸闷、胸痛，高度怀疑冠心病，但是心电图改变不明显，不能确诊。这种情况下就需要通过冠脉CT或冠脉造影，明确冠状动脉血管有无狭窄以及狭窄的部位和程度。第二、冠心病的治疗，在已经确诊冠心病的情况下，如果要判断是否适合做冠脉植入支架，需要提前做冠脉CT或冠脉造影，对指导后期的治疗提供明确的诊断依据。第三、指导后期的治疗，在植入支架的情况下，如果半年以内，一般都需要再做冠脉CT或冠脉造影看一下支架是否保持通畅状态，以便确定下一步的治疗方案。"

语音时长01:41''

刘祥礼│日照市中医医院

2019/08/08收听(70704)

冠脉CT与冠脉造影区别

"冠脉CT与冠脉造影，都是目前临床上用来诊断冠心病的常用检查方法。冠脉CT可以看冠脉的走行、起源，以及管腔有没有狭窄、斑块等情况。冠脉造影目前是诊断冠心病的金标准，因为冠脉CT在某些冠脉病变有斑块的时候，对管腔的狭窄程度可能评价不是很准确。比如有多发的斑块形成，伴管腔的狭窄，由于斑块的原因以及切面的原因，不能完全显示冠脉的病变程度，我们还需要进一步进行冠脉造影去诊断。目前认为最准确的正确诊断冠脉疾病的方法还是冠脉造影，对于接受不了冠脉造影或者有顾忌的病人，可以选择相对无创性的冠脉CT检查。"

语音时长01:17''

尹翔│浙江大学医学院附属第一医院

2019/08/27收听(84286)

冠脉CT和冠脉造影有什么区别

"冠脉CT是无创性的检查，可以在门诊完成，而且躺在做CT的床上直接从静脉置入造影剂，然后就可以显影心脏的血管，但是它的准确性不是最高，如果碰到患者配合得不是很好会出现错层伪影，出现钙化病变，这时冠脉CT对于血管的狭窄程度的评估就会受到局限。冠脉造影检查是有创性的检查，患者需要住院完成，而且在做检查之前需要了解患者的肝肾功能、凝血功能、介入常规等相关指标。如果患者身体状态达到了可以进行冠脉造影检查的条件，才可以前往导管室进行检查。它是有创性的检查，意味着需要通过手臂的桡动脉，或者从大腿根部的股动脉穿刺，送入导管到心脏血管部位进行显影，可以清晰地显影心脏的血管，从而能够进行准确的判断，其准确性远高于冠脉CT。如果患者症状非常典型，或者患者想通过更准确的检查将心脏的血管搞清楚，冠状动脉造影检查是优先考虑的项目，因为其是诊断冠心病的金标准。平时所谈到的患者是否需要进行支架的植入，一定是基于冠脉造影的检查结果作出判断，因为冠脉CT无法提供最准确的信息，所以冠脉造影检查是临床上诊断冠心病最可靠的项目，所提供的信息远远高于冠脉CT。"

语音时长01:42''

吕永楠│武汉大学人民医院

2023/03/23收听(30134)

冠脉ct和冠脉造影区别

"冠脉CT就是指的冠状动脉CTA。只是临床上有些患者不明白，通常把它叫做冠脉CT，其实是血管成像的片子，是在CT室做的，通过静脉注入造影剂，在CT下经过数字成像模拟之后，能够发现冠状动脉是否存在病变。这个检查患者比较容易接受，因为是无创的检查，而且价格比较便宜。冠状动脉造影，是在放射线下做，是心内科医生做。除了能看到冠状动脉的狭窄部位、狭窄程度之外，还能看到血管的血流情况，侧支循环情况以及血流速度等。因为做冠脉造影的时候，是动态的过程，所以比冠脉CT更加精确，更加能发现问题。当然是微创的手术，而且费用也比较昂贵，所以有些患者不容易接受。如果只是单纯体检，可以选择冠脉CT检查。如果患者有胸闷、气短、胸疼的症状，建议冠状动脉造影检查。"

语音时长01:35''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

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冠脉CT和冠脉造影的区别

冠脉CT是通过CT的方式，给患者打上造影剂，来看冠状动脉的病变的情况。原理是打上药以后，CT是...

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/07播放(39095)

冠脉造影和冠脉CT的区别

冠脉即冠状动脉，冠状动脉造影和冠状动脉CT，都可以评估冠状动脉的病变情况，区别如下：

朱航│中国人民解放军总医院

2023/09/06播放(48174)

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