山西中医药大学附属医院
妇产科
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难产导致的大出血有四个原因,治疗措施根据不同原因主要包括以下几方面:
1、子宫收缩乏力:如果子宫收缩乏力,会用帮助子宫收缩的药,有很大部分产妇通过用药都可以止血。如果药没有效果,还有其他办法,比如球囊压迫、介入下做子宫动脉栓塞,都可以止血;
2、胎盘、胎膜的因素:一般是胎盘有残留,如果有残留可以做清宫,也可以止血;
3、软产道裂伤:只要发现裂伤部位,然后及时做缝合也可以止血;
4、精神心理因素:对于这部分比较紧张的孕妇,可以做心理疏导,帮助消除紧张心情,也不会引起大出血。
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孕妇能否顺利的分娩,与产力、产道、胎儿大小以及产妇的精神因素有关,以上四大因素相互影响,其中任...
王瑾萍│太原市妇幼保健院
2023/03/23播放(51372)
难产的影响因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理等,以上因素相互影响,其中任何一项或多项异常均...
田兆华│郑州人民医院
2023/07/17播放(74646)
产后出血指胎儿娩出24小时内阴道分娩出血量≥500ml,剖宫产出血量≥1000ml。产后出血是...
李寒梅│长沙市妇幼保健院
2023/01/23播放(59906)
难产是指胎儿娩出的过程出现困难,不能顺利分娩,如头盆不正、胎儿自身问题、产妇异常等。难产的发病...
李凤英│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/10/15播放(65700)
"生孩子如果难产,产科医生和助产士会根据不同的情况进行不同的处理,可以有会阴侧切,会阴侧切的目的就是扩大会阴出口,尽快缩短孩子在宫腔内的时间,尽快让胎儿娩出。另外,可以用到胎息或者产钳助产。在胎心减速比较明显或者程度比较大的时候,可以用到胎头吸引或者产前助产的手法,根据抬头位置的高低,进行帮助胎儿娩出。如果胎头位置较高,宝宝有风险的时候,一定出现难产的情况,也有可能从顺产改成剖宫产。顺产转剖宫产在产房里头也是会碰着的。所以生孩子遇到难产的情况下,医生和助产士会根据不同的情况进行不同的处理,所以孕妈妈不用太担心、太紧张,听从医生安排就可以。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/30收听(59354)
避免难产的预防措施有以下几方面:
1、孕期保健:合理饮食,均衡膳食,避免胎儿生长过...
2023/06/20播放(97444)
难产的影响因素包括产力、产道、胎儿及产妇的精神心理因素。以上四种因素相互影响,任何一项或多项异...
2023/09/18播放(83784)
头位难产的处理办法如下:
1、充分评估宝宝的大小及母亲的骨盆情况;
2...
宋霞│常德市第一中医医院
2023/06/10播放(61972)
难产又称为异常分娩,其影响因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素。以上因素相互影响,从而导...
2023/05/31播放(67616)
梗阻性难产在分娩过程中为胎儿较大或者骨盆相对较小,引起产程受阻、产程不顺利。如果骨盆偏小,胎儿...
戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/05播放(55838)
"难产就是指不能自然分娩,不能自然分娩孕前一般都会有一个评估,比如骨盆狭窄、漏斗骨盆,可能就是很常见的一个难产因素,就不能去试产。此外比如胎方位异常,臀位、横位也容易发生并发症,所以是难产的因素。还有比如中央性前置胎盘或者母亲有严重的合并症,比如高血压、妊娠期高血压,血压特别高,还没分娩的时候血压就是160\/100,在分娩时疼痛的刺激下,血压还会持续升高,这个时候医生就有可能建议剖腹产结束。因为剖腹产会有麻醉的作用,在麻醉的状态下可以很好地控制血压,血流动之类也比较平稳,可以顺利的分娩,如果持续这种宫缩的刺激,在血压再次升高时有脑出血的风险。此外孩子还特别大,比如大于4500g的这种孩子一旦分娩,就会觉得艰难产的风险比较多、比较大,还有就是母亲产道的损伤也是比较大,以后会造成盆底功能的损伤,所以这个也要权衡利弊,这是孕期一定要控制体重来减少巨大而发生的原因。一旦让可以去试产,孕妇最怕的就是所谓的受二茬罪。医生明明建议可以生,为什么还失败了?产程中就需要产力、产道、胎儿、精神因素,四个因素配合好了才能完成分娩的过程。如果孕妇过度紧张也不能完成这个过程,所以一旦进入产程一定要听助产士、听医生的建议,一定要好好的配合。宫缩不好会给催产素调节宫缩,胎方位异常的时候,也可以试着旋转胎方位,或者让妈妈换动着体位去不断地校正,中间如果出现了问题,如果羊水污染了,也会及时去剖腹产。妈妈所做的就是放松与医护人员密切的配合,大多数的胎儿和母亲是能够很好的配合来完成这个过程的。"
周齐│首都医科大学宣武医院
2020/03/29收听(47386)
"难产表现为腹痛剧烈且难以忍受,产程进展缓慢,甚至产程停滞。更准确的说,难产是一时间概念,包括潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、胎头下降停滞、第二产程延长等多种情况。临产后进入第一产程,也就是宫颈扩张期,从宫颈未扩张到宫颈开全,其中又分为两个阶段。从宫颈未扩张到宫颈开大3-4cm为潜伏期,如果潜伏期超过16个小时为潜伏期延长。宫颈开大3-4cm至开全为活跃期,如果活跃期超过8个小时为活跃期延长。如果活跃期2个小时宫口未扩张、停滞,称为活跃期停滞。宫口开全后进入第二产程,称胎儿娩出期。如果胎头1个小时未下降、停滞,称为胎头下降停滞。如果第二产程2-3个小时以上未娩出胎儿,称为第二产程延长。这就是难产的临床表现,要根据产力、产道、胎儿等各因素查找原因并给予处理。"
赵晓东│北京医院
2020/04/03收听(50022)
在产程中如果发生难产,影响会较大,主要是影响孕妇和胎儿。对孕妇的影响相对比较明显,因为难产过程...
王利权│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/30播放(94250)
难产原因包括产力异常、宫缩乏力,部分产妇于宫口开全后因比较疲劳或休息欠佳、精神紧张等情况,仅靠...
朱勤芬│江门市五邑中医院
2023/12/15播放(71318)
导致难产的因素主要有以下四种,以下四种任何一种出现都会干扰正常的分娩:
1、产力,...
李书红│郑州市黄河中心医院
2023/03/22播放(58156)
难产是指胎儿在顺产过程中碰到各种因素的影响,而出现分娩困难的情况。难产是一个非常宽泛的定义,只要在分娩过程中碰到异常情况,都可以诊断为难产:1、如果产力异常,例如宫缩乏力或宫缩过强都可以诊断为难产。这种产力异常主要通过孕妇自我感觉以及胎心监护来进行判断。2、如果胎头下降缓慢也可以诊断为难产,这种情况主要是通过阴道检查来完成。3、如果存在头盆不称,例如存在持续性枕后位也可以诊断为难产,这种情况下需要做阴道检查进行判断。4、出现肩难产时也是非常危险的,这种情况必须在胎儿分娩过程中才能够最终诊断。
张露│山东省立医院
2020/04/12收听(50308)
"孕妇大出血分为两种情况,一种是在生之前发生的大出血,最常见的是前置胎盘和胎盘早搏,前置胎盘如果发生大出血,要在积极抢救孕妇的同时要尽早的终止妊辰,特别是在怀孕34周之后,胎儿已经可以存活了,就要剖宫产终止妊娠。如果是发生胎盘早搏,不管孕周多少,而且胎盘早搏发生的大出血往往可以导致凝血功能的障碍,所以要积极进行剖宫产同时纠正凝血障碍。孕妇如果是生完之后发生的大出血,一般常见的原因是子宫收缩不好,医生就可以使用有效的缩宫手术或者是前列腺素类的缩宫素,使得子宫收缩好,也就可以停止。如果是使用有效的缩宫手术仍然没有效的话,还可以使用宫腔填塞纱条压迫止血,填塞纱条之后24小时取出纱条,绝大多数的孕妇就不再出血了。如果填塞纱条仍然没有效,还可以做介入治疗,也就是栓塞两边的子宫动脉,导致子宫供血减少,从而减少大出血,如果上述办法全部都没有效的话,只能切除子宫,保护孕妇的生命了。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/06收听(19936)
"药流后大出血,应该立即到医院进行抢救。首先,可以补充血液,因为大出血可能会导致女性血液流失严重,所以,最直接的方式是补充血液。其次,也可以通过药物加强宫缩,宫缩可以减少出血量,而且还能够将残余在子宫内的胚胎组织排出。如果严重,还需要进行清宫手术,将子宫内残留的物质排出。更加严重的,还需要切除子宫。产后出血的原因在于子宫没有完全恢复,所以,必要的时候采取切除子宫,抢救女性的生命。另外,还要预防感染,产后大出血的女性身体非常虚弱,这个时候很容易感染,感染之后可能会导致其他的并发症,所以,要预防感染。通常情况下,药流在怀孕49天之内进行。如果太晚,可能会排出子宫内的残留物质不净,导致产后大出血,所以,要及时进行抢救。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/31收听(79260)
"人工流产出现大量出血,有可能是由于以下两种原因导致的:1、子宫复旧不好,血窦不能闭合,造成血窦开放而引起大量的出血。临床上可以肌肉注射催产素,尤其是可以在宫颈上注射催产素,效果会更好一些,使子宫收缩、血窦闭合,出血的症状会逐渐的减少、停止。2、由于宫内有残留物、没有做干净,影响了子宫的收缩,残留物跟子宫壁之间又有剥离,会导致大出血。这种情况要尽快将宫内的残留物清干净,出血也会停止。无论是哪种原因引起的大出血,在处理之后,都要给予一定的消炎药物预防感染。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/06收听(13366)
"药流是采用米非司酮配伍米索前列醇片来进行。药流简单方便,疼痛感比较轻,无需宫腔操作,所以临床上也用的比较多,但是药流最大的副作用可以导致药流不全,后期可能会有出血淋漓不尽的情况存在。目前药流后大出血,考虑可能是服用药物以后没有看到孕囊排出就擅自回家,或者药流在没有门诊医生的医嘱下擅自服用药物,这种情况都有可能会导致大出血的不良后果。一般药流一定要在门诊医生的医嘱下来进行服用药物,同时药流前都需要进行一系列的检查,符合药流条件的才能进行药流,自己不能盲目的服用药物,不然非常容易引起大出血。目前药流后有大出血,考虑及时去医院进行B超的检查,观察目前子宫腔里面的具体情况。如果存在药流不全,有较多的残留组织物在子宫腔里面,就需要及时的进行清宫手术处理,清宫手术以后需要采取药物进行常规性的消炎,活血化瘀,同时配合调经治疗。定期复查彩超,观察子宫恢复的情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/27收听(54404)
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