中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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对于女人而言，尿道感染是非常常见的一种疾病，由于女人的尿道比较短、宽、直，同时距离阴道口和肛门口均较近，很容易导致细菌逆行感染到膀胱和尿道。感染后首先应采用抗菌素治疗，常用的包括喹诺酮类抗生素，主要指沙星类药物，比如诺氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星等。
还有头孢二代抗菌素，如头孢呋辛，以及头孢三代抗生素头孢地尼、头孢哌酮，均能很好地杀灭尿道中细菌。除抗菌素外还有中药和中成药，也能够起到辅助治疗作用，常用主要是清热利湿药物，包括热淋清、泌淋清、银花泌炎灵、癃清片等。
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"尿路感染是一种常见病，根据感染发生的部位，尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要包括：肾和肾盂感染，下尿路感染包括：膀胱、尿道感染。上尿道感染病情通常比较明显，可出现发热、腰痛等症状。下尿路感染一般不发热，表现为尿路刺激征，如尿频，尿急，尿痛。如果感染控制不彻底，或者反复发生感染，则可能形成慢性感染。尿路感染，除了注意生活，维生系惯的干预外，主要选用合适的抗生素进行治疗。由于尿路感染的病原体主要是大肠杆菌，因此可以选用喹诺酮类抗生素治疗，如左氧氟沙星等，也可以选用头孢类抗生素进行治疗。治疗疗程，下尿路感染的疗程比较短，一般3-5天即可痊愈，上尿路感染的治疗时间比较长，通常需要1-2周左右。另外还有一部分人群为无症状性尿路感染。仅仅是在尿中查到细菌，而没有明显的临床症状，这一部分人群一般不需要进行特殊治疗。"
冯磊│河南大学第一附属医院
2018/07/29收听(39240)
"尿道感染最常见的感染菌是革兰氏阳性菌和阴性菌，比如大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、沙雷菌、金黄色葡萄球菌以及铜绿假单胞菌等，所有这些常见的细菌感染。最常使用的药物是磷霉素氨丁三醇散，商品名叫复安欣，这个药对所有普通致病菌导致的感染都管用。另外，尿道感染还有特殊的感染，比如性病感染、滴虫性尿道感染需要使用甲硝唑；如果是淋病性尿道炎需要使用头孢曲松、头孢甲肟等等；如果是梅毒导致，需要使用青霉素氨苄。另外还有特殊疾病，比如结核需要使用抗结核药物。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/09收听(93104)
尿道感染轻度的患者可以不吃药，通过大量饮水、大量排尿，可自愈。这些方法做不到治愈的情况下，必须... 王家骥│北京大学第一医院 2023/05/03播放(98438)
尿道感染轻度的患者可以不吃药，通过大量饮水、大量排尿，可自愈。这些方法做不到治愈的情况下，必须...
王家骥│北京大学第一医院
2023/05/03播放(98438)
尿路感染主要指的是细菌从尿道口进入到尿道膀胱等地方而产生局部菌落堆积，造成膀胱尿道粘膜损伤，尿液经过时就会出现尿频、尿急、尿痛、血尿甚至发热寒颤等全身的炎症反应。主要是在身体抵抗力下降，局部不卫生以及不洁性生活之后发生的，常见的致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、链球菌等等。常规使用的治疗包括广谱的抗生素、头孢二代、三代以及喹诺酮类的药物，一般治疗一周左右急性症状可以明显控制。同时需要增加抵抗力、多饮水、注意局部卫生、调节良好的身心健康，来达到预防感染复发的目的。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(37974)
单纯的尿道感染，一般男性比较多见，因为男性的尿道很长，有单独尿道感染的机会。而男性的尿道感染大部分情况下，都可能会具有传染性，即使不具有传染性，在治疗的时候也要当作具有传染性去进行预防。治疗上如果有脓液，最好要查分泌物的，比如淋球菌检查、支原体、衣原体，还要查尿常规。在药物应用上，一般要针对淋球菌或者非淋这样去治疗。比如头孢类抗生素、大环内酯类抗生素，包括阿奇霉素、克拉霉素等这些药物。还有喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星，也有相对比较好的效果，这些都是常用的药物。另外，要根据前面的包括淋球菌、支原体、衣原体的检查结果，进一步确定需不需要中间更换药物。
马杰锋│郑州人民医院
2018/10/27收听(25354)
"尿道感染有很多种选择，常用的中成药有热淋清、癃清片、宁泌泰等。常用的抗菌素有头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类。常用的药物有左氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星以及莫西沙星，头孢菌素类有头孢地尼、头孢克洛等。大环内酯类的有红霉素、罗红霉素、克拉霉素、美满霉素以及多西环素等。尿道感染治疗期间建议多喝水，应该吃消炎药5-7天，达到临床治愈，防止反复发作。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/09收听(68700)
"尿道感染典型的症状一般是以尿频、尿急、尿痛为主要临床表现，如果是尿路感染，建议查一查尿常规来确诊。一般来说对于尿路感染的治疗，主要应用相关的抗生素来治疗。比较常见的尿路感染，一般是大肠埃希菌引起的。可以用左氧氟沙星来治疗，同时治疗的期间要多喝水增加尿液冲刷尿道，利于炎症的恢复。而且平时应该注意个人卫生，内裤还有局部注意清洗。如果尿道炎吃左氧氟沙星不是特别见效，可以做尿液的细菌培养，看是什么菌引起的，同时做药敏实验。看什么药对菌敏感，可以用特效抗生素。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/12收听(99982)
病人发生尿道感染时常常会出现尿频、尿急、尿道不适症状，部分病人还会出现排尿不尽症状。病人出现尿道感染时，需及时到泌尿外科就医。通过尿常规检查，常常能发现尿中细菌数升高、白细胞满视野。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、头孢克洛缓释片、环丙沙星片、阿奇霉素分散片等药物序贯治疗四周左右，多数病人尿道感染症状会明显好转。病人在治疗期间需大量饮水，避免同房、饮酒。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(88062)
尿道感染的用药如下：1、建议患者不要随便吃药，尽量来医院先看。有些如果不是非常规... 苏镜旭│广东省中医院 2023/12/11播放(84744)
尿道感染的用药如下：
1、建议患者不要随便吃药，尽量来医院先看。有些如果不是非常规...
苏镜旭│广东省中医院
2023/12/11播放(84744)
对于尿道感染，可以选择喹诺酮类的药物，也可以选择头孢类的药物。其中头孢类的药物可以多选择头孢三代的药物，比如头孢克肟，都是可以口服的，采用3天疗法，也可以采用7天或者2周的疗法。对于尿道感染，还需要进一步的确诊是什么原因导致的尿道感染。如果是结石的原因导致的尿路感染，也就是梗阻导致，就应该解除梗阻，同时服用抗感染的药物。对于尿路感染，又分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染多考虑为肾盂肾炎，而下尿路感染以急性膀胱炎为主。相关的实验室检查可以在尿分析作为体现，主要表现为白细胞或者细菌数的增高，一旦确诊，应到当地医院的泌尿外科或者肾内科进行系统的用药指导治疗。
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/10收听(46264)
尿道感染是临床常见的疾病，治疗上首推喹诺酮类抗生素，代表性药物有左氧氟沙星。因为喹诺酮类抗生素... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/19播放(51768)
尿道感染是临床常见的疾病，治疗上首推喹诺酮类抗生素，代表性药物有左氧氟沙星。因为喹诺酮类抗生素...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/19播放(51768)
"尿道感染是泌尿外科常见的疾病，临床表现主要是尿频、尿急、尿痛。如果尿道感染是由于无菌性的炎症所引起，可以口服中医中药进行治疗，在临床中经常使用的中药包括有银花泌炎灵片、热淋清颗粒或八正胶囊等等。当患有尿道感染时，通过进行尿常规以及尿液的细菌培养，根据检测的结果选择合适的治疗方案。如果引起尿道感染的原因是由于细菌所引起，可以口服抗生素进行治疗，根据药敏试验的结果，选择相对敏感的抗生素，比如头孢左氧氟沙星或美满霉素。如果尿道感染是由于无菌性的炎症所引起，可以口服中医中药进行治疗，在临床中经常使用的中药包括有银花泌炎灵片、热淋清颗粒或八正胶囊等等。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(36226)
尿道感染时通常需要根据患者感染病原微生物种类，选择合适药物治疗，具体如下：1、淋... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/11/02播放(84222)
尿道感染时通常需要根据患者感染病原微生物种类，选择合适药物治疗，具体如下：
1、淋...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/11/02播放(84222)
"尿道感染一般分为上尿道感染和下尿道感染，女性(即女人)经常有泌尿道感染，主要是因为女性尿道外口与阴道口、肛门的距离很近，容易受污染，如果是老年女性，体内雌激素水平减退，导致抵抗力降低，细菌极易在残余尿中繁殖，夫妻生活不清洁也是产生尿道感染的原因。所以，女性要保持外阴清洁、多饮水，如果患有泌尿道感染，每天饮水应至少2-3L，治疗期间直至感染完全康复之前，不要有夫妻性生活，口服一定量的抗生素进行对症治疗。"
杨磊│哈尔滨市第一医院
2023/03/23收听(32854)
"女性尿道感染在临床上比较常见，而且很多女性是经常性的反复发作，究其原因就是因为第一治疗不及时，第二治疗疗程不够，所以造成病情迁延，反复复发。当着凉、劳累，精神紧张、情绪波动的时候，就容易复发。另外女性的生理特点也造成女性尿道经常出现炎症，细菌的逆行感染造成尿道炎症。所以在治疗女性尿道炎的时候，一定要明确是什么原因引起的。最好是做尿常规或者是细菌培养检查，明确致病菌，之后根据尿常规检查或尿细菌培养的结果，决定用哪种消炎药。一般来讲，经验治疗上以喹诺酮类药物为主，比如左氧氟沙星。但是最好是要足疗程、足剂量。当症状消失之后，还要复查尿常规，只有当尿常规检查确实是阴性的时候才能停药。另外平时要多注意饮水，注意休息，注意饮食。"
王帅│锦州市中心医院
2018/05/09收听(89428)
"尿道感染是泌尿外科常见病、多发病，由于女性尿道的解剖特点，当卫生条件不好或者性生活以后很容易出现尿道感染，主要表现为尿频、尿急、尿痛，甚至血尿。女性如果出现尿道感染，最好到正规公立医院做尿培养加药敏试验，根据试验的结果选择敏感的抗生素进行治疗。在试验结果出来之前也可以口服呋喃坦丁或者头孢类的抗生素，比如头孢克洛胶囊或者喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星胶囊等。也可以根据病情选择中成药制剂，比如宁泌泰胶囊、热淋清胶囊等进行辅助治疗。对于老年女性如果反复出现尿道感染，最好到妇科进一步诊治，有可能是体内雌激素减少造成的，看是否可以适当补充少量的雌激素进行治疗。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/14收听(14862)
"细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌等多种致病菌感染，均可引起女性尿道炎。首先尿道感染应积极寻找病因，可进行尿液常规检查及细菌学检查，明确病原微生物。对于真菌感染引起的尿道炎，可口服制霉菌素或酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等咪唑类片剂、口服液或胶囊。对于衣原体感染，可采用四环素、红霉素和多西环素，也可采用阿奇霉素和克拉霉素作为四环素和红霉素的替代药。泌尿系统支原体虽然对多数广谱抗菌药物不敏感，但对克拉霉素、阿奇霉素、克林霉素、吉米沙星等敏感，左氧氟沙星、司帕沙星也可选用。对于普通细菌性感染，可酌情使用抗菌素，治疗3天无改善，应按药敏结果调整用药。"
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/08收听(50360)
尿道感染患者可以考虑应用抗生素，抗生素是治疗尿道感染见效较快的药物。部分患者对服用抗生素比较抗... 侯剑刚│复旦大学附属华山医院 2023/09/02播放(83394)
尿道感染患者可以考虑应用抗生素，抗生素是治疗尿道感染见效较快的药物。部分患者对服用抗生素比较抗...
侯剑刚│复旦大学附属华山医院
2023/09/02播放(83394)
"怀孕早期出现尿道感染的现象，这需要注意观察病情是否严重，如果病情比较严重的时候，可以吃头孢或者阿莫西林这种抗生素进行治疗。这种抗生素具有消炎的作用，能够治疗泌尿系感染，但是对胎儿也并不会造成影响，不会影响到胎儿的生长和发育。如果病情不是特别严重的时候，可以暂时不用药物治疗，尽量注意多喝温开水加速代谢，平时还需要注意卫生，注意清洗，这样才能够避免泌尿道感染的症状发展严重。在饮食方面还需要注意，不要吃辛辣、刺激性的食物和太油腻的食物，因为吃辛辣、刺激性的食物会导致上火，会加重泌尿系感染的症状，导致尿频、尿急、尿痛的现象。在这期间还应该注意要穿宽松的纯棉内裤，这样能够减少对局部的刺激。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/09/10收听(59366)
"男性出现尿道感染所应用的药物一般分为两大类，具体如下：1、对症处理的药物，比如尿频、尿急的患者可以口服α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、可多华等等。尿痛的患者可以口服布洛芬、双氯芬酸钠；尿道出现出血的患者可以口服血尿安胶囊、三七粉等等。2、针对病原微生物所采用的抗生素，一般是在药敏试验的支持下，或者诊治医师以及药事的经验下来选择药物，常用的有头孢菌素、喹诺酮类消炎药、罗红霉素、阿奇霉素等等。通常情况下经过以上的处理，患者的尿道感染都可以在短时间内好转或治愈。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/14收听(37010)
湖北省中西医结合医院 温暖
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