北京大学人民医院
消化内科
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结节性胃炎是在临床上比较常见的慢性胃炎在内镜下的表现,指在内镜下见到胃黏膜粗糙不平,呈结节状改变。结节性胃炎是否会癌变主要根据病理特点决定。如果是萎缩性胃炎,有一定的癌变几率,但是几率较小,如果是浅表性胃炎,癌变的几率则更小。
通常结节性胃炎与幽门螺杆菌感染相关,建议病人进行幽门螺杆菌的根除治疗,在进行幽门螺杆菌根除治疗后结节性胃炎可能会得到好转。如果在病理下发现有胃黏膜腺体萎缩或伴有肠化,建议定期复查胃镜。如果萎缩进一步发展,可能会进展成为异型增生,即上皮内瘤变。
上皮内瘤变根据病情的程度不同可以分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变,属于癌前病变。如果有结节性胃炎,出现高级别上皮内瘤变,考虑可能发生癌变。此时可以在胃镜下进行黏膜剥离术治疗,可以有效防止病人接受大手术治疗,同时建议检查幽门螺杆菌以及定期复查胃镜,明确胃镜下黏膜的病理特点,是否有萎缩、肠化、异型增生以及上皮内瘤变。
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结节性胃炎在临床上没有专业词汇,但在内镜下经常描述胃腔内有结节样、鸡皮样或棘皮样改变。此时需警... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/04播放(34543)
结节性胃炎在临床上没有专业词汇,但在内镜下经常描述胃腔内有结节样、鸡皮样或棘皮样改变。此时需警...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/04播放(34543)
"浅表性胃炎癌变的几率非常小,浅表性胃炎是消化科最常见的一种胃炎,顾名思义患者的胃炎比较表浅、病变不重,很多病人可能没有明显的症状,少数病人可能会出现腹痛、腹胀这些症状。浅表性胃炎癌变的几率非常小,浅表性胃炎如果有幽门螺杆菌感染或者进一步进展,可能会发展成为慢性萎缩性胃炎,而后逐渐出现肠化、萎缩以及非典型增生。如果到了非典型增生、低级别上皮内瘤变,甚至高级别上皮内瘤变才有癌变的风险,因此浅表性胃炎癌变的风险非常小。"
张媛媛│北京大学人民医院
2020/03/15收听(16006)
"浅表性胃炎本身是不会癌变的,但是如果表性胃炎伴有其他一些病理性改变,如果浅表性胃炎很严重,伴有一些不典型增生,或者称为低级别瘤变或者高级别瘤变,病理上出现这种东西,就是要引起警惕了。尤其现在我们国家也在做这方面的工作:早期胃癌的诊断。表面上是个浅表性胃炎,它可能已经伴有某些病理的改变,如果出现这些高级别瘤变、低级别瘤变,就要及时治疗,要不然它就会产生肿瘤。"
朱雄雄│苏州市中医医院
2018/07/13收听(58596)
浅表性胃炎通常不会引起癌变,患者在通过胃镜检查确定浅表性胃炎时,同时要检查是否感染幽门螺杆菌。... 于同虎│烟台毓璜顶医院 2023/09/22播放(99194)
浅表性胃炎通常不会引起癌变,患者在通过胃镜检查确定浅表性胃炎时,同时要检查是否感染幽门螺杆菌。...
于同虎│烟台毓璜顶医院
2023/09/22播放(99194)
"浅表性胃炎一般情况下是不会发生癌变的,浅表性胃炎进一步发展会变成慢性萎缩性胃炎,如果合并幽门螺旋杆菌感染,要积极抗幽门螺旋杆菌感染治疗,在饮食上清淡,易消化饮食,保持良好的休息,提高机体免疫力,多喝开水,少吃辛辣、生冷刺激食物,必要的时候查一下胃镜。"
王锦涛│郸城县中心医院
2017/11/11收听(21226)
胃炎分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎两类。浅表性的非萎缩性胃炎在临床上最为常见,癌变几率较小,以功... 薛西林│安徽中医药大学第二附属医院 2023/02/03播放(92200)
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薛西林│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/03播放(92200)
浅表性胃炎是胃黏膜浅表性炎症疾病,为消化系统常见病。浅表性胃炎不会发生癌变。癌变进展可分几个阶... 孙建│安徽中医药大学第二附属医院 2023/08/16播放(85892)
浅表性胃炎是胃黏膜浅表性炎症疾病,为消化系统常见病。浅表性胃炎不会发生癌变。癌变进展可分几个阶...
孙建│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/16播放(85892)
"浅表性胃炎如果长期的慢性炎症使胃黏膜表层上皮和腺上皮被杯状细胞和幽门腺细胞所取代,其分布越广泛,发生胃癌的危险性越高。胃腺化生分为两种:一种是肠上皮化生;第二种是假幽门腺化生。泌酸腺的颈粘液细胞增生,形成幽门腺样腺体,它与幽门腺在组织学上一般难以区别,需根据活检部位做出判断。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/15收听(40118)
"浅表性胃炎是一个很宽泛的概念,就是指在病人没有明显的胃部的疾病,比如胃溃疡、胃癌,比如明显的萎缩、肠化,都没有这些表现,仅仅有比较轻的炎症的情况下,一般诊断为慢性浅表性胃炎。浅表性胃炎是一个很常见、很普遍的现象,和癌变之间没什么关系,所以,完全不用担心这个问题。"
姚炜│北京大学第三医院
2018/01/15收听(64160)
"胃炎通常不会癌变,而胃溃疡则有癌变的风险。胃炎是胃黏膜的慢性炎症,临床上可表现为胃痛、胃胀、消化不良等症状,不会有癌变的风险。而胃溃疡则会有癌变的风险,因为胃溃疡是各种病因导致的胃黏膜破溃最终形成溃疡,临床上常表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛,疼痛以餐后疼痛为主。因为进餐后可以刺激胃酸的分泌,胃酸可以刺激溃疡面导致胃溃疡的症状加重,有少部分胃溃疡患者可以进展为胃癌。所以临床上如果发现有胃溃疡,应该留取标本做病理检查,以明确是良性溃疡,还是恶性溃疡。良性溃疡通常预后比较好,而恶性溃疡应该尽早手术治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2020/02/19收听(56480)
"绝大部分的胃炎伴有糜烂,属于良性的病变,在经过临床标准的治疗、足疗程的治疗后,能够完全愈合,不会发生癌变。但是有极少数的糜烂反反复复发作,甚至引起溃疡,这种情况便有发生恶变的可能,尤其是伴有幽门螺旋杆菌的患者,发成癌变的几率相对更高一点。此外,还有极个别的胃炎伴有糜烂患者,本身就是恶性的病变,一般发现后会取病理,进行病理检查,良恶性由病理来定。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/28收听(15238)
重度浅表性胃炎一般不会癌变,浅表性胃炎有一定几率会发展为慢性萎缩性胃炎,然后出现异型增生,逐渐... 夏亮│浙江省立同德医院 2023/03/28播放(55082)
重度浅表性胃炎一般不会癌变,浅表性胃炎有一定几率会发展为慢性萎缩性胃炎,然后出现异型增生,逐渐...
夏亮│浙江省立同德医院
2023/03/28播放(55082)
胃炎是日常生活中常见的消化系统疾病,可以分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其中少部分慢性萎缩... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/03/24播放(38341)
胃炎是日常生活中常见的消化系统疾病,可以分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其中少部分慢性萎缩...
2023/03/24播放(38341)
"胃癌的形成原因主要是由于感染了幽门螺旋杆菌所诱发的癌变,一般情况下浅表性胃炎可能会导致的并发症为胃穿孔以及胃溃疡,如长期不治疗根据个人情况不同,会有不同程度的癌变可能性,应该及时在医生指导下合理的用药治疗如重度胃炎,不及时治疗导致的胃穿孔会有大量的腹胀、出血。严重时可能会导致生命的危险,如发生溃疡时可有剧烈的腹部疼痛,遇到此类情况应及时就诊,在医生确诊后合理的治疗避免危险性的出现。同时日常生活中还应注意饮食的清淡,不要食用任何带有刺激性的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,但要避免寒凉的食物。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/05收听(33126)
胃炎伴糜烂属于良性疾病,绝大多数患者经过抑酸治疗可以痊愈,仅少部分患者会发展为胃溃疡,而长期反... 赵丹瑜│山西省人民医院 2023/06/10播放(88038)
胃炎伴糜烂属于良性疾病,绝大多数患者经过抑酸治疗可以痊愈,仅少部分患者会发展为胃溃疡,而长期反...
赵丹瑜│山西省人民医院
2023/06/10播放(88038)
"肥厚性胃炎如果不经过有效的积极对症治疗,任其发展后腺体会出现异型增生,是有一定的癌变几率的。通常肥厚性胃炎是慢性胃炎的一种,分为单纯性慢性肥厚性胃炎和巨大肥厚性胃炎,具体分别阐述如下:第一、单纯性慢性肥厚性胃炎的大体黏膜皱襞加深、变宽呈脑回状,腺体变长,但结构正常。发病原因不明,可伴有消化性溃疡。第二、巨大肥厚性胃炎又称为胃皱襞巨肥症,是一种少见的特殊类型的肥厚性胃炎,临床特点为消化不良、呕血、低蛋白血症、低胃酸或无胃酸表现,多见于中年男性,大体表现为胃底、胃体部,特别是大弯侧黏膜弥漫性肥厚形成巨大皱襞,呈脑回状或形成息肉结节状巨块,通常X线常误认为是胃癌,胃窦黏膜一般很少累及。黏膜全层增厚、腺体变长、腺窝变深,发病原因并不清楚,主要是由于有些病例合并多发性内分泌腺肿瘤,而被认为此病与内分泌失调有关。也有的认为是一种黏膜错构瘤或自身免疫性改变,最近也发现巨大肥厚性胃炎经常合并淋巴细胞性胃炎。因此建议患者一定要早发现、早治疗,必要时做病理检查,从而对症治疗,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(36948)
浅表性胃炎是一种非常常见的疾病,癌变的时间并不确定。大部分病人进行胃镜检查时,内镜中心医生会发... 戎冬文│山西医科大学第一医院 2023/11/17播放(89238)
浅表性胃炎是一种非常常见的疾病,癌变的时间并不确定。大部分病人进行胃镜检查时,内镜中心医生会发...
戎冬文│山西医科大学第一医院
2023/11/17播放(89238)
浅表性胃炎会发生癌变,但是浅表性胃炎距离胃癌还有很远的一段距离,只有浅表性胃炎长期存在或者反复发作,有可能会演变成慢性萎缩性胃炎,如果萎缩性胃炎进一步发展有可能会出现肠化生、异型增生,属于胃癌的癌前病变,下一步100%会演变成胃癌。如果患者目前属于浅表性胃炎,不用紧张,只要配合医生适当的使用药物对症治疗即可。如果已经发展成慢性萎缩性胃炎,需要严格正规的用药治疗,大多数萎缩性胃炎可以完全治愈,但是需要定期复查、随访,要做电子胃镜加病理活检以了解胃黏膜萎缩的发展情况。当出现异型增生的时候需要及时行预防性手术治疗,以免发生胃癌。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/08收听(51628)
"胃炎不治多久会癌变,需要辩证考虑。胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎,非萎缩性胃炎包括浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎以及糜烂性胃炎等等,胃炎的症状多种多样,是否会癌变的常见情况如下:1、非萎缩性胃炎:往往可以通过口服药物治疗,以及饮食调整的方式,症状可以得到改善。2、萎缩性胃炎:往往有进展成胃癌的可能,因为萎缩性胃炎的黏膜背景下,可以滋生早期的胃黏膜病变,进而发展成早期胃癌,萎缩性胃炎患者往往存在肠上皮化生,而肠上皮化生虽然是良性病变,但作为癌前期病变,有进展到早期胃癌的可能。所以胃炎到癌变的过程,一般是指萎缩性胃炎逐步肠上皮化生而癌变,因此要针对胃炎的病因治疗,如果存在幽门螺杆菌感染要及时根除,同时患者要戒烟、戒酒,避免进食腌制食品以及生冷、硬、辣的食物。"
逄焕宁│吉林市人民医院
2023/03/22收听(29756)
浅表性胃炎并不是一种癌前病变,一般情况下并不会癌变的,其出现癌变的几率跟正常人是一样的,所以,并没有存在浅表性胃炎多久会癌变这种说法。当有浅表性胃炎时,需要看病人是否有症状,这种病比较常见,多数情况下没有症状。如果病人有胃酸、胃胀、胃痛等症状时,说明存在胃酸分泌过多,需要使用抑制胃酸、促进胃动力的药物调理,临床上常用奥美拉唑加康复新液治疗,疗程一般在三周左右。另外,有浅表性胃炎,饮食上需要注意,少吃辛辣、油炸等刺激性的食物,戒酒。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/20收听(58008)
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