华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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胯关节疼痛即髋关节疼痛，常见诱发原因如下：
1、股骨头坏死：为年轻人最常见的原因，主要由于激素、酒精、高血脂、糖尿病、心脏病等因素引起股骨头坏死，从而导致髋关节疼痛；
2、发育因素：以女性比较多见，髋关节发育不良也会引起髋关节疼痛；
3、髋关节骨性关节炎：由于髋臼与关节匹配的原因，引起髋关节磨损，导致髋关节的骨性关节炎，也会引起髋关节疼痛；
4、其他疾病：强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨颈骨折等也会引起髋关节疼痛，此外髋关节结核、髋关节化脓性炎症等髋关节感染，同样会出现髋关节疼痛。
所以髋关节疼痛的原因较多，如果通过休息、用药不能缓解疼痛，需要到医院做明确检查，确定具体原因，并予以针对性治疗。
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"导致病人出现髋关节疼痛的原因有很多，比如病人的髋关节部位由于久站、久蹲或者长期慢性劳累、劳损，导致髋部关节囊、韧带、肌肉等组织发生损伤，在活动关节时就会有疼痛感觉。另外，由于病人患有髋关节的滑囊炎或者局部筋膜炎，也会产生疼痛。如果病人有早期的股骨头坏死，会感觉腹股沟部位有疼痛感，尤其在负重时疼痛感加重。在治疗上，多数髋关节病变都可以采取保守治疗，可以嘱咐病人卧床休息，减少负重活动，在疼痛部位可以采取热敷处理，外敷活血化瘀，消肿止痛的膏药，也可以采用中药熏洗，或者配合局部理疗仪烤电等办法，都能有效缓解疼痛的症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(17980)
"胯关节疼痛：1、可能是因为腰椎间盘突出症，引起神经支配的区域的放射性疼痛，从而引起胯关节的疼痛症状出现。2、可能是外伤导致的胯部骨折，比如股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折会导致胯关节疼痛。3、可能是股骨头的无菌性坏死，或者先天性的胯关节发育不良引起的胯关节疼痛症状。4、可能是由于长时间的剧烈运动，或者久坐引起的胯关节滑膜发炎而导致的疼痛症状。所以出现了胯关节疼痛，首先卧床休息，避免剧烈活动，给予适当的外用药物消炎镇痛或者理疗对症治疗。如果短期之内疼痛的症状没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去相关医院就诊，完善辅助检查，明确原因以后选择合理的治疗方法，让胯关节疼痛的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/06收听(88250)
胯关节疼痛不舒服可能是因为长距离行走、剧烈运动以后局部的肌肉韧带拉伤，也可能是局部的滑膜炎、股骨头的病变，比如股骨头缺血坏死或者是股骨头退变骨关节炎。疼痛明显的情况下暂时可以吃一些止痛药比如洛芬待因缓释片，另外要注意休息、减少走动及时到骨科找医生就诊结合查体进行初步的诊断并完善局部的X线检查了解股骨头有无明显的病变。根据检查结果再做相应的治疗，如果只是一般的肌肉韧带拉伤，可以适当的休息、局部热敷和按摩另外配合消痛贴膏等治疗有助于恢复。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/28收听(11470)
患者主诉胯关节疼痛通常应当理解为髋关节局部疼痛或者合并局部软组织炎症等，具体病因如下：...
患者主诉胯关节疼痛通常应当理解为髋关节局部疼痛或者合并局部软组织炎症等，具体病因如下：
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/08播放(85448)
髋关节疼痛的原因有很多，髋关节的疼痛一定要排除股骨头坏死，因为在股骨头坏死的情况下会出现髋部的疼痛、肿胀及活动受限。可以到医院拍X光片，或者是CT、ECT、核磁等检查，可以排除股骨头坏死。另外，髋部疼痛有可能是软组织损伤，软组织损伤之后，有可能局部是有瘢痕，而导致髋关节活动到某一个程度会出现相应的疼痛。髋关节疼痛有可能跟痛风性关节炎、风湿性关节炎或者其他的特异性的关节炎有关系。在有上述关节炎的情况下，也可以出现髋关节的疼痛、肿胀以及活动受限。在髋部疼痛的情况下，应该到医院去就诊，拍CT、核磁、X光等项目排除股骨头坏死。排除股骨头坏死之后，可以采取局部理疗、热敷、针灸、按摩的方式来缓解疼痛。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/25收听(93434)
出现左胯疼痛的症状，可能是由于过度疲劳，没有很好的注意休息，造成左胯部局部的软组织的慢性劳损，引起的疼痛症状。也有可能是由于腰椎间盘突出症引起的，腰椎间盘突出以后压迫神经根，导致神经支配的区域出现放射性的疼痛症状。如果症状比较轻，可以口服消炎镇痛和营养神经的药物辅助治疗，如果症状比较严重，需要完善腰椎的核磁共振检查，明确疾病的严重程度，可能需要手术治疗才能彻底的缓解症状。左胯疼痛，也有可能是由于左侧的股骨头缺血性坏死导致的，大多数是由于外伤或者是长期的酗酒，或者使用糖皮质激素导致的，应该及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后，选择合理的治疗方法。
2020/09/24收听(57512)
"右手关节疼痛有几种原因：1、经常用这个手指干活造成的关节劳损，如果同时伴有关节活动的时候弹响，考虑狭窄性腱鞘炎，在手掌的部位有明显的压痛点和硬结。2、骨性关节炎，局部造成关节肿大、屈伸活动受限、压痛明显。3、类风湿性的关节炎，十个手指头都有肿大，除了疼痛早晨有晨僵的现象。4、痛风痛风表现为关节的红肿、疼痛，没有明显的诱因，化验尿酸有升高的现象。所以，发生关节疼痛的时候，需要到医院明确看是哪种原因引起，针对不同的原因采取不同的治疗方法，同时注意关节的保暖，避免劳累。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(18406)
"产后有些产妇会觉得全身酸痛或者关节的疼痛，但是疼痛部位皮肤无红肿现象，经西医的拍片检查也未见明显的阳性表现。一般此种情况，多在中医进行诊断和治疗，在中医的范畴内这种情况被称为产后痹证或者产后痛风、产后风等等。它的主要机制，中医理论认为与产后血亏虚、经脉失养、风寒湿邪趁虚而入稽留关节经络所致。常见病因有贫血也就是血虚，或者是受凉、风寒、血瘀、肾虚等等。血虚主要见于产后由于失血，同时未经恢复导致气滞、血虚、风寒，如果不留意进行了寒冷的刺激，或者吹空调等，也会导致这种症状。主要表现就是产后关节酸痛、疼痛、麻木，关节活动不利等等。但是，经西医的相关检查又没有太多的阳性发现，一般这种主要是要和一些器质性疾病，如确实有关节的疼痛、炎症、痛风、关节炎等相鉴别，经过一般化验检查和影像学检查可以明确治疗。此病的治疗一般来说，以中医治疗为主，一般主要是补充产后的失血过多，比如可以用中药的调理进行补气、补血的治疗。同时，如果外感风寒也可以采取热敷理疗，然后中医通过一些药物的调理，祛除风寒并通畅经络。同时，可以予以综合的饮食、锻炼、理疗等中医中药的治疗，可以获得良好的效果。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/27收听(91578)
病人出现左大胯有疼痛现象，因为人体的左侧髋关节属于大关节，要承受人体重量而且还需要经常负重活动，就容易发生左髋部的关节囊、肌肉、韧带发生损伤，会出现局部的气血运行不畅，经络不通，可以产生疼痛、肿胀，影响左髋关节活动等临床表现。病人患有左侧股骨头坏死，或者是出现左髋部的软骨炎、骨性关节炎，局部的骨质疏松症，都会导致出现左髋部的疼痛。在病人出现疼痛表现后，需要减少活动，应该卧床休息，在平时可以经常用毛巾热敷或者采用理疗等辅助治疗手段，可以减少发生疼痛的情况。
2020/04/15收听(52332)
"身体关节疼痛可以是以下几种原因引起：第一、风湿和类风湿，风湿和类风湿常可以导致身体多个关节的疼痛，可以伴有游走性的疼痛，可以有晨僵，这时要检查血的风湿系列以及拍摄关节的X线片来早期诊断和治疗。第二、痛风，痛风严重时可以累及全身多个关节，导致关节疼痛、皮肤红肿以及痛风石形成，这时要检查关节的X线片以及化验血尿酸来诊断，早期口服降尿酸药物治疗。第三、大骨节病，大骨节病也可以累及全身多个关节，导致关节疼痛、畸形、骨赘的形成、关节活动受限，这时要检查关节的X线片、CT来诊断和治疗。第四、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者也可以有全身多个关节的疼痛，可以伴有骶髂关节的疼痛以及腰椎的疼痛，这时要化验血以及检查骶髂关节、腰椎的X线片来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/07收听(59792)
"咬合关节疼痛的原因如下：1、牙列严重拥挤、咬合关系错乱，造成关节周围的咀嚼肌群发生疲劳，产生酸胀，造成关节疼痛。2、存在缺失牙未能及时修复，导致偏侧咀嚼习惯，引发颞下颌关节不对称的磨损，产生关节炎，引起疼痛。3、患有夜磨牙、紧咬牙等习惯时咀嚼肌群发生痉挛，关节盘不断磨耗，引发疼痛。4、外伤造成颞下颌关节骨折，愈合后关节腔内不断产生炎性物质，引起疼痛。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/29收听(42366)
"在临床中引起左髋部疼痛原因还是非常多的，最为常见的考虑是下面这些情况引起的，比如存在有骶髂关节炎、强直性脊柱炎，容易引起病人出现左髋部疼痛症状的。还有股骨头坏死、髋关节滑膜炎、髋关节骨性关节炎、髋关节部位的囊肿，也会引起左髋部出现疼痛症状的。还有梨状肌综合征，当对于坐骨神经引起损伤、压迫的时候，也会出现左髋部疼痛症状。临床上见到比较多的腰椎问题，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱对脊髓神经根引起明显受压的时候，也会出现左髋部疼痛症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/03收听(52414)
"临床上引起左胯疼痛的原因有许多，常见的有以下因素：1、髋关节本身的病变引起的疼痛。比如骶骼关节炎、左侧股骨头坏死、左髋关节滑膜炎、左髋关节骨性关节炎以及髋关节部位的囊肿等。主要是由于髋关节的病变引起局部发生无菌性炎症导致的疼痛。2、左侧臀部软组织的病变引起的疼痛，比如左侧梨状肌综合症压迫坐骨神经引起疼痛。也有可能是左侧肌肉软组织发生细菌感染、引起局部的红肿疼痛症状。3、腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄、腰椎滑脱，对左侧及神经根造成明显的压迫，引起左胯部的疼痛，可同时伴有左侧下肢的麻木疼痛症状。具体原因需要去医院通过髋关节拍片、腰椎CT、核磁共振检查明确诊断。"
李明辉│武汉市第五医院
2021/01/06收听(79066)
"手脚各关节出现疼痛有可能是以下的原因：一、询问是否有外伤、挫伤等病史，出现了外伤、挫伤等病史后各关节出现肿胀、疼痛的情况下，需要去医院拍X线片明确是否有骨折或软组织挫伤。二、没有外伤史的情况下，手脚各关节有红、肿、热、痛等典型炎症的表现，并且制动休息后不缓解，患者有饮酒病史，口服过高嘌呤的食物可以验尿酸，以进一步明确诊断，尿酸高的情况下有可能是痛风。三、手脚各关节出现肿胀、疼痛还可以进一步验风湿系列，观察是否有风湿性关节炎。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/06收听(41778)
手部关节疼痛，主要是手的骨关节炎或者韧带关节囊损伤所造成。如果是年轻人剧烈活动之后出现了手部的... 纪泉│北京医院 2023/08/09播放(37424)
手部关节疼痛，主要是手的骨关节炎或者韧带关节囊损伤所造成。如果是年轻人剧烈活动之后出现了手部的...
纪泉│北京医院
2023/08/09播放(37424)
女性出现左胯部疼痛，导致的原因有很多。如果是中老年患者既往有外伤史，需要排除是否是股骨颈骨折引起的股骨头无菌坏死，患有高脂血症或使用过激素的女性，是否伴有髋关节的重度骨性关节炎，以及股骨头坏死的早期。对于年轻的女性来说，需要排除的疾病包括髋关节发育不良、髋臼盂唇损伤、髋关节撞击症、髋关节内游离体或滑膜软骨瘤病等导致的髋部不适，拍摄X片以及髋部的磁共振检查，可以辅助诊断。对于股骨头坏死晚期需要采取人工关节置换术进行治疗，对于髋关节的发育不良，如果已经影响到患者的生活质量，可以考虑截骨矫形恢复髋关节的包容。
2020/05/21收听(24418)
"女性左髋疼痛，常见左髋关节扭伤、左侧股骨头坏死等原因，具体如下：1、左髋关节扭伤：在运动的过程中，由于女性髋关节周围肌肉力量不足，容易发生髋关节扭伤。病人会有左侧髋关节疼痛、活动受限，并伴有局部肿胀、行走困难，通过冷敷治疗以及髋关节负重，一般1-2周症状即可以完全消失。2、左侧股骨头坏死：老年女性如果长时间使用激素类药物进行治疗，会导致左侧股骨头无菌性坏死，病人会有左侧髋关节疼痛症状。初期为隐痛，间断性发作，逐渐发展至持续且加重的髋关节疼痛，并伴有髋关节屈曲活动受限、内外侧旋转活动受限，甚至出现肢体短缩、畸形。通过X光片和核磁共振检查可以确认诊断，早期治疗能够使病人尽快恢复正常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(85922)
左胯上边里边疼，最常见的原因是局部的髋关节周围炎。因为髋关节周围的肌腱跟耻骨联合附近，有耻骨肌... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(28738)
左胯上边里边疼，最常见的原因是局部的髋关节周围炎。因为髋关节周围的肌腱跟耻骨联合附近，有耻骨肌...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/03/20播放(28738)
"左胯疼软组织的原因，像髋关节周围的肌肉筋膜炎、臀大肌的筋膜炎、臀大肌的损伤，还有髋关节周围的韧带、肌腱、关节囊的一些软组织损伤，都可能引起胯的疼痛。左胯如果是外侧疼痛，实际上是一个比较多见的，叫大转子滑囊炎，这是一个大胯疼的病因。当然软组织的原因去除了以后，有可能是关节里面的问题引起的疼痛。最常见的是股骨头坏死，左胯股骨头坏死引起了大胯的疼痛，还有可能是因为左胯的骨关节病，胯可能有先天性的发育不良，髋臼窝的股骨头覆盖不够，时间长了以后会导致髋关节软骨磨损、退变，会导致发生髋关节骨关节病，引起左胯的疼痛。但是左胯本身的化脓性感染、左胯的类风湿性关节炎、左胯的色素绒毛结节性滑膜炎，也都会引起左胯的疼痛。有些时候左胯会出现感染、化脓性感染、结核，也可以引起左胯疼痛。当然还有一些少见的，像腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，也会引起左胯疼痛，个别时候膝关节的骨关节病也会引起左胯的疼痛，这些病因从前往后排，可能性会低一些。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/22收听(15036)
"女性左胯部位出现疼痛是比较常见的，其产生的原因也有很多种，临床中常见的有滑膜炎、胯骨骨折、股骨头坏死、腰椎间盘突出、髋关节骨性关节炎、腰椎管狭窄症等疾病，都会导致该部位疼痛现象的出现。患者此时应去就近的正规三甲医院做详细的检查，诊断清楚病因后进行针对性的治疗。此外，还有部分患者可能是因为受到外力撞击、过度劳累、长时间保持同一个姿势等因素引起的疼痛现象，这类一般无需治疗，患者注意自身的调理即可。患者在此期间要多注意休息，避免过度劳累，可以通过对该部位进行按摩、推拿等，对于疼痛的缓解会有一定的帮助。患者还要避免剧烈的运动，以免导致疼痛的加重，饮食上可以多吃营养丰富的食物以及新鲜的瓜果、蔬菜，有助于促进身体的恢复。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(40626)
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