肾积水是否严重、是否能够治好，需要根据实际情况来进行判断。
肾积水分为轻度肾积水和重度肾积水，轻度肾积水有可能是功能性，特别常见于怀孕的女性，增大的子宫压迫输尿管，容易造成肾脏轻度肾积水。当分娩期以后，增大子宫消失，轻度肾积水就会变为正常。
某些人在做泌尿系统彩超或者妇科彩超的时候，膀胱过度充盈，可以出现肾脏的轻度肾积水。当充分排空膀胱以后，轻度肾积水就会消失。
排除功能性的病变，就是肾脏排泄尿液通道出现阻碍，例如结石、感染或先天性输尿管迂曲，或者后天性造成的狭窄或占位肿瘤等，只要发生肾脏积水，就需要积极进行治疗。
不管是器质性肾积水，是轻度肾积水，还是重度肾积水，都有可能造成肾脏滤过压降低，使肾脏的滤过功能受到损害，血中的肌酐滤过就受到阻碍，有可能造成血中肌酐升高。
特别是那些重度的肾积水，可以出现尿毒症的后遗症，或者整个肾脏全部是一摊水，皮质出现严重变薄，只能进行肾脏替代治疗。
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