浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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腰椎间盘突出一般可以先采用保守治疗，如牵引、针灸、理疗等，如果出现急性的下肢疼痛或者肌肉痉挛，可以辅助药物治疗达到缓解症状的目的。大部分腰椎间盘突出的患者在卧床休息一段时间后症状可明显缓解，如果休息1-2周后下肢疼痛仍然没有明显缓解，说明突出的髓核对神经构成明显压迫，需要到医院就诊，通过手术或者微创治疗的方法将突出的髓核摘除。
上下节椎体之间有软骨连接，软骨连接组织包括中央的髓核和外周的纤维环，长期的压力或者劳损可使纤维环破裂，然后髓核突出压迫神经根。如果患者上述情况在采用合适的治疗方法、卧床休息后无法缓解，大部分可通过手术得到很好的治愈。手术后一般建议卧床休息2-3周，待纤维环愈合之后再戴着硬质腰围下地活动。
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腰椎间盘突出症状较轻患者，排除腰椎管狭窄症的情况下，建议先进行非手术治疗，如针灸、理疗、膏药外... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2023/12/11播放(75742)
腰椎间盘突出症状较轻患者，排除腰椎管狭窄症的情况下，建议先进行非手术治疗，如针灸、理疗、膏药外...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2023/12/11播放(75742)
"腰椎间盘突出和所有疾病一样，要到正规医院先要检查，去明确腰椎间盘突出的程度和其对神经根的影响的程度。根据腰椎间盘突出症症状和腰椎间盘突出的程度不同，可采取保守治疗和手术治疗。保守治疗又分为牵引、按摩、局部的针灸、理疗等等；进一步如果症状不缓解，还可以采用局部的封闭、硬膜外的穿刺、封闭；如果还不能缓解，就要进行比如脱水、消肿等等药物或者口服药物或者输液的治疗。如果症状依旧不能缓解，可以采用手术治疗，手术又分为开放的手术和微创的手术治疗。开放手术比如小开窗或者半椎板的减压，摘除突出的椎间盘或者髓核；微创的治疗又分为射频治疗、孔镜治疗、臭氧治疗等等。"
杨骁侠│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(79922)
腰椎间盘突出要根据年龄、突出程度、疼痛程度等进行治疗，具体如下：1、年轻患者：腰... 顾三军│无锡市第九人民医院 2023/01/19播放(84022)
腰椎间盘突出要根据年龄、突出程度、疼痛程度等进行治疗，具体如下：
1、年轻患者：腰...
顾三军│无锡市第九人民医院
2023/01/19播放(84022)
腰椎间盘突出是脊柱疾病中最常见的一种，应根据患者的临床症状、年龄等因素综合考虑，选择合适的治疗... 张西峰│北京清华长庚医院 2023/05/09播放(70614)
腰椎间盘突出是脊柱疾病中最常见的一种，应根据患者的临床症状、年龄等因素综合考虑，选择合适的治疗...
张西峰│北京清华长庚医院
2023/05/09播放(70614)
"腰椎间盘突出可以通过以下几种方法进行治疗：1、局部的理疗，包括红光、微波、红外线、盐袋热敷或者热水袋热敷、针灸、推拿、按摩。这些物理疗法进行局部治疗。2、可以给一些口服药物，像非甾体的消炎镇痛药，常见的有西乐葆、乐松、安康信等等。还可以给予一些活血化瘀，改善循环，舒筋活络的药，像脉络疏通丸、龙血竭、迈之灵、仙灵骨葆等等。还可以给些营养神经的药物，像神经妥乐平、甲钴胺。这些药物可以起到营养神经，促进营养神经恢复的作用。如果通过方法效果都不好，可能需要进行手术治疗，手术包括微创手术或者开刀手术。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/06收听(51150)
"一般对椎间盘突出症来说，没有哪种方法是最好的，可能只有适合或者治疗效果比较好的可能才是最好的。一般我们都采取保守治疗，比如我们的卧床休息、腰椎牵引、针灸、热敷、蜡疗、中药外敷、艾灸等一些方法，对于我们西医的方法可能还有硬膜外阻滞、滴管治疗、椎间孔镜、射频、臭氧，甚至手术切开椎间盘摘除的治疗，方法很多，85%的病人都是可以通过保守治疗缓解症状，有少部分病人可能因为椎间盘突出压迫的程度比较多，可能需要手术治疗。"
周祖刚│绵阳市中医院
2017/11/08收听(85578)
"对于椎间盘突出的病人来说，他的治疗首选是保守治疗，因为大部分椎间盘突出并不需要手术，椎间盘突出的病人通过休息、理疗、药物治疗等等都可以得到一定程度的缓解。只要突出的椎间盘对神经的压迫并不是很重，对患者平时的生活、工作影响不大，我们都建议保守治疗。如果保守治疗效果不好，对神经压迫产生了非常典型而且难以耐受的症状，我们才采取手术治疗。手术治疗要根据情况尽可能首选微创治疗，如果微创不能解决问题，才尝试采用开放的手术来进行治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/11/02收听(11598)
腰椎间盘突出根据不同的症状和不同的病情，分为非手术治疗和手术治疗两种，常见如下：... 肖士鹏│山东大学第二医院 2023/04/24播放(42394)
腰椎间盘突出根据不同的症状和不同的病情，分为非手术治疗和手术治疗两种，常见如下：
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肖士鹏│山东大学第二医院
2023/04/24播放(42394)
"腰椎间盘突出的治疗是根据病情的演变、诊断及分型而定。如果腰椎间盘膨出引起的症状，可以采用保守治疗；如果是较大的膨出或者是较大的突出，可以采用微创治疗；如果压迫症状比较重或者压迫脊髓或者椎管狭窄，必须要采用开放手术治疗。就是说腰椎间盘突出的治疗方法是根据病情、耐受程度以及年龄阶段来选择的。"
江育明│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/28收听(83278)
腰椎间盘突出的治疗以非手术治疗为主，尤其是绝大多数症状比较轻、病程较短的患者，首选非手术治疗，非手术治疗主要包括生活管理、药物治疗以及康复锻炼等，只有在非手术治疗无效的情况下，才考虑微创或者开放手术治疗。保守治疗的具体方案包括发病的急性期绝对卧床休息3-4周，佩戴腰围下床行功能锻炼，腰部疼痛严重时给予非甾体类消炎镇痛药物治疗，必要时可输入甘露醇，减轻神经根的水肿。还可以进行骨盆牵引、针灸、理疗、按摩，以及康复锻炼、游泳等，都对腰椎间盘突出有一定的治疗和缓解的作用。如果保守治疗半年以上腰椎间盘突出患者的症状没有缓解，影响生活质量，可以考虑行微创椎间孔镜治疗，只有极少数突出严重、椎管狭窄的患者需要行开放治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/24收听(65988)
"腰椎间盘突出最好的治疗方式，主要与患者症状的严重程度有关系。腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘在外伤或者是长期应力集中的基础上，导致纤维环破裂，从而引起髓核组织突出，突出的髓核组织可能压迫刺激周围的神经根，或者是硬膜囊，从而产生一系列临床症状。如果压迫神经根就会出现下肢的疼痛、麻木、无力；如果压迫硬膜囊可能会引起马尾神经综合征，从而出现双下肢无力、会阴部感觉障碍等一系列症状。对于轻度的腰椎间盘突出患者可能会出现腰部疼痛，下肢的疼痛、麻木等症状，这种情况下患者可以采用保守治疗，包括牵引、卧床、休息、理疗、按摩、口服一些非甾体类抗药或者是营养神经的药物。如果保守治疗六周无效，患者疼痛症状严重，或者是患者出现了下肢的无力等一些症状，患者可以考虑采用手术治疗，手术治疗的方式可以选择微创手术的治疗方式或者是开放的手术。如果患者出现了马尾神经综合征，通常要紧急进行手术治疗，挽救神经功能。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/15收听(20524)
腰椎间盘突出发病率较高，需要通过手术治疗的患者不到10%，大多数腰椎间盘突出症可以通过传统医学... 郭永飞│上海长征医院 2023/10/18播放(57594)
腰椎间盘突出发病率较高，需要通过手术治疗的患者不到10%，大多数腰椎间盘突出症可以通过传统医学...
郭永飞│上海长征医院
2023/10/18播放(57594)
腰椎间盘突出治疗主要有两个方面。 1、保守治疗：腰椎间盘突出中，90%... 符孔龙│河南省胸科医院 2023/05/01播放(67902)
腰椎间盘突出治疗主要有两个方面。
1、保守治疗：腰椎间盘突出中，90%...
符孔龙│河南省胸科医院
2023/05/01播放(67902)
"腰椎间盘突出的治疗，我们要看它突出的程度。一般的治疗分为两种，一种是保守治疗，一种是非保守治疗。保守治疗主要取一些传统的方法和现代医学的方法，有牵引，有针灸，有推拿，有拔罐，甚至有我们中药的熏蒸。现代康复的治疗包括一些物理因子治疗，主要是一些电疗为主，中频治疗或者调制中频治疗、高频治疗、超短波等等；还有一种是牵引，腰椎也可以像颈椎一样来进行牵引；最后一个是要进行腰部的功能锻炼，叫核心肌肉力量的训练，因为腰椎也好，颈椎也好，往往是这些核心肌肉力量不够，导致关节的稳定性下降，所以要进行适当的锻炼。有很多腰椎的锻炼操，包括我们传统健身气功里面的五禽戏、大舞，都是锻炼腰椎的一些方法。"
董赟│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/28收听(50738)
"在临床上，腰椎间盘突出症是一种比较常见的病症，主要是由于病人的腰椎部位骨质增生、老化、退变，而导致椎体间隙狭窄，导致间盘突出刺激硬膜囊、刺激神经根，而出现一些神经损伤症状。腰椎间盘突出不同的分型，治疗方法是不一样的。如果是偏左型或偏右型腰椎间盘突出，多数采取保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，腰椎部位进行牵引，同时可以采用传统的中医手法进行按摩腰部，在腰部还可以进行针刺、艾灸、理疗仪烤电、微波仪治疗等物理疗法，可以有效的改善腰椎间盘突出的血液循环，缓解对神经根的刺激，缓解临床症状。如果病人患有中央型腰椎间盘突出，多数是采用手术治疗，可以进行腰椎间盘摘除术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/06收听(92622)
腰椎间盘突出治疗主要有两方面，一种是保守治疗，一种是手术治疗。保守治疗包括卧床休息、口服药物治... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2023/12/24播放(70078)
腰椎间盘突出治疗主要有两方面，一种是保守治疗，一种是手术治疗。保守治疗包括卧床休息、口服药物治...
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2023/12/24播放(70078)
"腰椎间盘突出的患者，如果有腰部疼痛，可以口服洛索洛芬钠片；如果出现腿部麻木，可以口服甲钴胺片等营养神经的药物，最好到医院找专科医生指导用药。腰椎间盘突出的锻炼方法主要有腰背肌功能锻炼，包括五点支撑法、三点支撑法、飞燕式法、游泳，也是缓解腰椎间盘突出的最好的锻炼方法，尤其是蛙泳，对于腰椎间盘突出和腰椎手术后康复，都有比较好的疗效。"
陈令斌│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/27收听(40366)
"如果腰椎间盘突出、脱出、脱垂已经产生马尾神经的症状，也就是产生大小便的功能障碍，都推荐进行手术治疗。如果没有出现马尾神经的障碍症状，是可以保守治疗的。保守治疗就是正骨的手法，通过正骨，可以让突出的椎间盘和压迫的神经根产生位移，从而缓解临床的症状，从而让腰痛、下肢的麻木疼痛得到很大程度上的缓解。正骨可以解决一大部分的病患。然后再配合针灸、理疗，还有药物的应用。"
廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/18收听(18414)
腰椎间盘突出如何治好，患了腰椎间盘突出症以后是否能够治愈，治疗主要分为以下几个方面：<...
腰椎间盘突出如何治好，患了腰椎间盘突出症以后是否能够治愈，治疗主要分为以下几个方面：
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/28播放(45214)
腰椎间盘突出治疗，可以分为保守治疗和手术治疗。手术治疗，又可以分为微创及传统开放手术治疗。保守治疗，包括严格的卧硬板床休息至少3个月，对于轻度到中度的腰椎间盘突出患者，可以逐步达到缓解症状的目的。除此以外，还可以口服非甾体类消炎镇痛药物，比如布洛芬或芬必得，以及西乐葆，对轻度的腰椎间盘突出患者，也有一定的止痛及缓解症状的作用。对于急性的腰椎间盘突出所导致的压迫神经跟以及神经根水肿，而产生疼痛及放射性疼痛的症状，可以静点甘露醇，也可以达到缓解急性期疼痛的目的。对于腰椎间盘突出的慢性期在轻到中度的患者，也可以采用腰椎牵引治疗，一般7-10天为一个疗程。除此以外，如果以上治疗方法无明显缓解，或者患者无法进行腰椎牵引以及疼痛较明显的患者，则可以根据其腰椎间盘突出的节段，比如单节段以及年轻患者，并且是一侧下肢的放射性疼痛，可以采取微创，也就是椎间孔镜治疗。对于中年或者中老年患者多节段的腰椎间盘突出，并且伴有腰椎管狭窄的患者，则可以进行传统的开放性手术治疗。
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/19收听(10886)
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